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Pediatria > Anemias - Aula > Flashcards

Anemias - Aula Flashcards

1
Q

Principal anemia nutricional

A

A anemia ferropriva representa 95% de todas as anemias nutricionais

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2
Q

Valores de Hb/idade para diagnóstico de anemia

A

Definição -

  • Hb < 11g/dl – 6m a 5 anos incompletos
  • Hb < 11,5/dl – 5 a 11 anos
  • Hb < 12g/dl –acima de 12 anos
  • Acima de 15 anos – Masc Hb < 13g
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3
Q

Sintomas de anemia (8)

A

SINTOMAS - Inespecíficos:

  • fraqueza
  • astenia
  • anorexia
  • alterações do humor ou irritabilidade
  • distúrbios do sono
  • perversão alimentar (pagofagia)
  • glossite e queilite.
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4
Q

EFEITOS DA ANEMIA NAS CAPACIDADES E NO DESENVOLVIMENTO (6)

A

EFEITOS DA ANEMIA

  • Diminuição da capacidade cognitiva
  • Atraso no desenvolvimento psicomotor
  • Alterações do comportamento e crescimento físico na infância
  • Diminuição do estado imune com aumento do número de infecções
  • Diminuição da capacidade física
  • Na gravidez há aumento do risco de hemorragia, septicemia, mortalidade materna e perinatal
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5
Q

Ajudam absorção: (4)

A

Ajudam absorção:

  • Ácido ascórbico,
  • Carnes (ferro heme),
  • Aminoácidos e açúcaresares (frutose)
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6
Q

Inibem absorção: (4)*

A
  • Inibem absorção:
  • fitatos (cereais);
  • TANINOS encontrados em chá preto, mate, café e refrigerantes;
  • fibras
  • proteínas do ovo.
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7
Q

Absorção/necessidade diária

A
  • Normalmente só 10% do ferro ingerido é absorvido;

- necessidade diária 8 a 10mg de ferro elementar.

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8
Q

Relação da absorção do ferro com seus estoques

A
  • Maior absorção de Ferro quando estoques estão diminuídos
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9
Q

Origem do ferro adultos/crianças

A

Em adultos, 95% do ferro necessário vem da Hb (turnover- destruição das hemácias);

Nas crianças só 70% (30% vem da dieta)

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10
Q

Ingestão de ferro recomendada por dia: faixa etária/sexo

A

Ingestão de ferro recomendada por dia:

  • 10mg, após 6m e em adultos masculinos
  • 15mg para sexo feminino em idade reprodutiva
  • 30mg para gestante
  • Adolescentes 12mg(m) e 15m(f)
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11
Q

Pontos a questionar na anamnese para investigar anemia

A

Anamnese:

  • Verminose
  • Ingestão de drogas
  • Local de habitação
  • Contato com solventes, tintas, aerossóis;
  • Exposição a Raio X;
  • Dores articulares, inchaço das articulações (falciforme); -doença renal
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12
Q

Investigação de fatores alimentares na anamnese

A

História alimentar-

  • desmame precoce,
  • aleitamento artificial sem reposição de ferro
  • dieta inadequada.
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13
Q

Anamnese, investigação de fatores perinatais

A
  • Antecedentes perinatais: prematuridade, baixo peso ao nascer, sangramento perinatal, gemelaridade
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14
Q

Anemias normocíticas:(7)

A

Anemias normocíticas:

  • Processos infecciosos/ inflamatórios (ferritina aumentada)
  • Hemoglobinopatias;
  • Anemia hemolítica;
  • Falência medular,
  • anemia aplástica;
  • Neoplasias;
  • Def. de B12 e Acido fólico
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15
Q

Anemias macrocíticas (5)

A

Anemias macrocíticas

  • Falência medular,
  • Alteração no processo de maturação nuclear
  • (def.vit.B12 e ácido fólico),
  • Diminuição da produção de EPO,
  • doença Hepática
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16
Q

Ferritina

  • Aumento
  • Diminuição
A

Ferritina:

  • Pode estar aumentada em processos inflamatórios.
  • Sempre que estiver DIMINUÍDA indica FERROPENIA .
17
Q

A anemia é diagnósticada por qual indicador?

A

Valores da hemoglobina

Usa-se outros indicadores para a determinação da causa

18
Q

Padrão ouro para determinação de FERROPENIA

A

AUMENTO DO RECPT. DE TRANSFERRINA

19
Q

Diagnóstico laboratorial da ferropenia

A 
Diagnóstico laboratorial da ferropenia
 - Hb: diagnostica a anemia
 - Ferro sérico
 - Protoporfiina eritrocitaria livre (aumento)
 - Saturação de transferrina
 - Ferritina: 
_Aumentada em processos inflamatórios. 
_Diminuída indica ferropenia
  • Receptor de transferrina (aumento): padrão-ouro
20
Q

ESTÁGIOS DE DEFICIÊNCIA DE FERRO

- Depleção de ferro:

A

ESTÁGIOS DE DEFICIÊNCIA DE FERRO

- Depleção de ferro: 
_aporte incapaz de suprir necessidades; 
_redução nos depósitos de ferro. 
_Ferritina abaixo de 12 micrograma/l. 
_Receptor de transferrina aumentado.
_Sem sintomatologia associada.
21
Q

ESTÁGIOS DE DEFICIÊNCIA DE FERRO

-Eritropoiese ferro deficiente

A
  • Eritropoiese ferro deficiente:
  • diminuição do ferro sérico,
  • saturação da transferrina abaixo de 16%
  • elevação da protoporfirina eritrocitária livre.
22
Q

ESTÁGIOS DE DEFICIÊNCIA DE FERRO

- Anemia por deficiência de ferro:

A

Anemia por deficiência de ferro: Hb abaixo dos padrões para idade e sexo

23
Q

Tratamento

A

Tratamento
- Dose: 3 a 6mg de Fe elementar/dia
- Sulfato ferroso possui 20% de fe elementar
- Manter até 2meses após normalizar níveis de Hb
- Sulfato ferroso padrão-25mg de fe elementar/ml (20 gotas) = Novofer e Combiron.
Na solução teremos 10ml= 50mg de Fe elementar.

24
Q

Anemia MEDIDAS de prevenção e tratamento

A

Anemia prevenção e tratamento

  • DIVERSIFICAÇÃO: e melhoria alimentar: melhor disponibilidade de alimentos ricos em ferro, com acesso à alimentação para populações de risco, e educação continuada.
  • SUPLEMENTAÇÃO: administração de medicação diária ou em intervalos definidos como eficazes na diminuição da anemia.
  • FORTIFICAÇÃO: adição de nutrientes à alimentação.
25
Q

Implicações econômicas (4)

A

Implicações econômicas
•Custo para o setor público e privado com medidas terapêuticas em diferentes níveis.
•Baixa produtividade no trabalho.
•Aumento da mortalidade materna e perinatal.
•Deterioração mental e desenvolvimento de capital humano não qualificado a longo prazo.

26
Q

Anemia sintomas específicos

A

Anemia sintomas específicos

  • Palidez , fadiga
  • Dispneia aos esforços
  • Taquicardia e palpitação
  • Alterações no paladar, anorexia e perversão alimentar(pica)
27
Q

Deficiência de ferro Alterações

•Trato gastrointestinal: (4)

A

Deficiência de ferro Alterações

•Trato gastrointestinal:

  • redução da acidez gástrica,
  • gastrite atrófica,
  • sangramento na mucosa intestinal,
  • diminuição da tolerância a lactose
28
Q

Alterações provocadas por deficiência de ferro

Pele e anexos: (3)

A

Pele e anexos: Glossite, queilites, atrofia papilar

29
Q

Necessidade diária ________ de ferro elementar.

A

Necessidade diária 8 a 10mg de ferro elementar.

30
Q

Normalmente só __? __ do ferro ingerido é absorvido

A

Normalmente só 10% do ferro ingerido é absorvido

31
Q

Absorção do ferro do leite materno em relação ao do leite de vaca?

A

Absorção do ferro do leite materno 2 a 3x maior que do leite de vaca

32
Q 
Recomendações internacionais:
- 0-6m 
- 7-12m 
- 1-3a 
- 10mg/4-8a 8mg/9-13a 
• Sexo feminino em idade reprodutiva
- Gestantes 
•Adolescentes (m) e (f)
A 
Recomendações internacionais:
- 0,27mg/dia 0-6m 
- 11mg/d 7-12m 
- 7mg/d 1-3a 
- 10mg/4-8a 8mg/9-13a 
•15mg para sexo feminino em idade reprodutiva
- (gestantes 30mg) 
•Adolescentes 12mg(m) e 15mg(f)
33
Q

Tratamento para anemia ferropriva

A
  • 3/6mg dia
  • Sulfato ferroso padrão-25mg / 20ml
  • 2ml = 2,5mg

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