Meningite Flashcards

1
Q

A meningite tem maior incidência em quais faixas etárias

A

Mais novas. Menores de 1 ano de idade

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Q

Por que a meningite tem maior incidência em menores de 1 ano

A

Imaturidade do sistema imune de bebês

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3
Q

Vacinas que previnem meningite (4)

A

Meningoccocica
Pneumococo
Haemophilus
BCG

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4
Q

Bcg previne (2)

A

Tuberculose miliar e meningite tuberculose

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5
Q

Local de infecção da meningite

A

Entre a pia mater e a dura mater

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6
Q

Agente etiológico mais comum da meningite

A

Vírus

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7
Q

Agente etiológico com maior repercussão clínica

A

Bacteriana

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8
Q

Vírus com sintomas mais leves de meningite

A

Enterovirus

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9
Q

Complicações da meningite, citar 5

A

Abcesso/empiema
Edema cerebral
Ventriculite
Hipoacusia (30% pneumo)
Estrabismo

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10
Q

Profilaxia de contatos de meningite meningococica ou por Haemophilus

A

Uso de rifampicina de 12 em 12 horas. 4 vezes para meningo
Uso de rifampicina de 24 em 24 horas. 4 vezes para Haemophilus

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11
Q

Quando usar corticóide (dexametasona) na meningite

A

30 minutos antes da administração do antibiótico
6 em 6h por 48 horas

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12
Q

Diagnóstico diferencial de rigidez de nuca (4)

A

Tétano
Neoplasia
Hemorragia
Anemia falciforme

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13
Q

Tratamento meningite por s. Aureus

A

Oxacilina ou vancomicina

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14
Q

Duração média do tratamento de meningite bacteriana indeterminada

A

10 dias com pelo menos 5 dias sem febre

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15
Q

Única meningite que utiliza antibiótico da família da penicilina

A

Meningite por sífilis

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16
Q

Tratamento meningite bacteriana acima de 5 anos

A

Ceftriaxone e cloranfenicol

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17
Q

Tratamento meningite bacteriana até 5 anos

A

Ceftriaxone

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18
Q

Tratamento meningite bacteriana até 2 meses

A

Ampicilina mais gentamicina

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19
Q

Quando não puncionar (5)

A

Plaquetopenia e distúrbio de coagulação
Instabilidade hemodinamica
Lesão no local da punção
Déficit focal nervoso
Sinal de HIC descompensada

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20
Q

Cocobacilo gram negativo

A

Listeria

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21
Q

Cocobacilo gram positivo

A

Haemophilus

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22
Q

Diplococo gram negativo

A

Meningo

23
Q

Diplococo gram positivo

A

Pneumococo

24
Q

Como saber se a celularidade da punção é do LCR ou iatrogenica

A

A cada 500 hemácias desconta uma célula

25
Q

Vírus que causa infecção grave

A

Herpes Vírus 1 e 2.

26
Q

Tipo de local acometido pelo herpes Vírus 1 na meningite

A

Lobos temporais devido o gânglio do trigêmeo.

27
Q

Porque o herpes Vírus tipo 2 tem acometimento mais difuso

A

Por causa da disseminação hematogênica

28
Q

Se o líquor apresentar grande quantidade de hemácias, lembrar de

A

Herpes Vírus

29
Q

Em pacientes crônicos e intensivos com febre, pensar em

A

Meningite por fungos

30
Q

Em pacientes imunocomprometidos com alterações do SNC pensar em

A

Sífilis

31
Q

3 vias de contaminação da meningite

A

Hematogênica
Continuidade
Contiguidade

32
Q

Via mais comum de contaminação da meningite

A

Hematogênica

33
Q

Diferença entre via por contiguidade e Continuidade

A

A contiguidade há infecção de local próximo que se expande, a continuidade é perda de separação de estruturas (como trauma) possibilitando acesso de patógenos.

34
Q

Fisiopatogenia da meningite (7)

A

Infecção e inflamação
Quebra da barreira
Edema
Aumento da PIC
Diminuição da perfusao cerebral
Hipoxemia e acidose láctica
Dano cerebral irreversível

35
Q

Sintoma relacionado a HIC

A

Abaulamento de fontanelas na ausência de choro

36
Q

Quando mais jovens mais … são os sintomas

A

Inespecíficos como febre, irritabilidade, letargia e olhar vago

37
Q

O lactente jovem faz sinal meningeo (v/f)

A

Falso

38
Q

Local mais acometido da meningite tuberculose

A

Base de crânio

39
Q

Na meningite tuberculosa é possível observar no liquor

A

Proteínas mais alta

40
Q

Principal diferença do LCR em meningite viral e bacteriana

A

Na bacteriana há menos glicose

41
Q

Liquor purulento, predomínio de polimorfonucleares e baixa glicose indica

A

Meningite bacteriana

42
Q

Qual o valor da glicose do líquor

A

⅔ da glicemia capilar

43
Q

Liquor amarelado em bebê até 2 meses indica

A

Normalidade

44
Q

Outros exames feitos a partir do LCR 4

A

Bacterioscopia
Látex
Biomarcadores
PCR

45
Q

Rotina do LCR (4)

A

Celularidade
Hemácia
Proteína
Glicose

46
Q

Exames complementares na meningite 5

A

Hemograma
PCR
Glicemia
Hemocultura
LCR

47
Q

Não é recomendado punção quando o paciente apresentar

A

Sintomas da síndrome de HIC descompensados

48
Q

Sintomas que indicam HIC descompensada (3)

A

Hipertensão arterial
Bradicardia
Alteração padrão respiratório

49
Q

Flexão de quadril e joelho até encontrar resistencia causa flexão de cervical,corresponde a

A

Sinal de kernig

50
Q

Flexão ativa e brusca do pescoço causa flexão das pernas, corresponde a

A

Sinal de brudzinsk

51
Q

Síndrome radicular (2)

A

Sinais meningite kernig e brudzinsk
Rigidez da nuca

52
Q

Síndrome infecciosa (4)

A

Febre
Prostração
Leucocitose
Toxemia

53
Q

Três síndromes clínicas ligadas à meningite

A

Infecciosa
Radicular (variável)
Hipertensão intracraniana

54
Q

3 sintomas de meningite em crianças mais velhas

A

Cefaleia
Vômito
Sonolência