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saúde da criança > Febre Reumática > Flashcards

Febre Reumática Flashcards

1
Q

Qual o critério utilizado na febre reumática

A

Critério de Jones

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2
Q

A antiestreptolisina positiva indica febre reumática (v/f)

A

Falso

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3
Q

ASLO negativa exclui o diagnóstico de FR (f/v)

A

Falso

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4
Q

Patógeno envolvido na febre reumática

A

Streptococus pyogenes

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5
Q

Manifestação mais comum da FR

A

Artrite

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6
Q

Manifestação mais complicada da FR responsável pela classificação de profilaxia

A

Cardite

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7
Q

Pacientes dessa faixa etária é mais acometido por FR

A

5 a 15 anos

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8
Q

Modelo etiopatogenico da FR sugere 2 fatores para o seu desenvolvimento

A

Infecção por cepa reumatogênica
Hospedeiro susceptivel

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9
Q

Mecanismo fisiopatologica da FR

A

Mimetismo molecular

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10
Q

5 sinais maiores de FR

A

Poliartralgia
Coreia
Cardite
Eritema marinado
Nódulos subcutâneos

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11
Q

Forma clássica da artrite na FR

A

Oligo ou poliartrite migratória assimétrica. Sintoma inicial, dor intensa com boa resposta aos AINES

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12
Q

Válvula mais acometida na FR

A

Mitral (insuficiência no início, estenose quando mais prolongado)

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13
Q

Sopro da regurgitações mitral

A

Holossistolico, mais audível em ápice com irradiação para a axila

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14
Q

Exame para verificar cardite

A

Ecocardiograma

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15
Q

Achados de insuficiência cardíaca em FR (6)

A

Dispnéia
Dor torácica
Anorexia
Taquicardia
Edema
Estertores pulmonares

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16
Q

Manifestação tardia da FR

A

Coreia

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17
Q

Único critério maior que sozinho pode diagnosticar FR

A

Coreia

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18
Q

Achados na Coreia (5)

A

Alteração comportamental
Movimentos rápidos, arritmicos e involuntários
Disartria
Disfagia
Piora ao estresse, desaparece no sono

19
Q

Nódulos subcutâneos normalmente estão associados a

A

Cardite

20
Q

Localizam-se em porções extensões do membro como nódulos indolores

A

Nódulos subcutâneos

21
Q

Macula circular ovalada rosea de aspecto serpiginoso bem delimitada com centro não acometido. Não é pruriginoso nem permanente

A

Eritema marginado

22
Q

4 critérios menores FR

A

Febre
Monoartralgia
Aumento intervalo PR
Provas inflamatórias aumentadas

23
Q

O diagnóstico de FR requer comprovação laboratorial com

A

Cultura (padrão ouro)
Teste rápido
Presença de ASLO

24
Q

Critérios para diagnóstico de FR

A

2 sinais maiores do critério de Jones ou 1 sinal maior + dois menores associado a evidência de infecção estreptococica anterior

25
Q

Outras causas de artrite aguda (2)

A

Artrite virais
Artrites reativas pós disentericas

26
Q

Doenças imunomediadas que cursam com artrite e/ou cardite (4)

A

LES juvenil
Artrite idiopática juvenil
Dermatomiosite
Vasculite sistêmica

27
Q

Dd de FR de origem infecciosa (3)

A

Artrite séptica
Osteomielite
Endocardite bacteriana

28
Q

A Coreia deve ser diferenciada de (2)

A

Tiques
Coreia do LES

29
Q

Principal dd do eritema marginado

A

Reação a drogas

30
Q

Objetivos do tratamento da FR

A

Erradicar o patógeno
Tratar os sintomad

31
Q

Erradicação do estreptococo se da por meio da

A

Penicilina G benzatina em dose única (600000 U em maiores de 20kg e o dobro em crianças de menor peso)

32
Q

Tratamento artrite

A

Naproxeno 10a 15 mg/kg dia em duas doses
Ibuprofeno 30 mg/kg/dia em três doses

33
Q

Tratamento cardite

A

Prednisona 1 a 2 kg/kg/dia por 2 a três semanas podendo ser fracionada em até 3 doses diárias

34
Q

Duração tratamento corticosteróide na cardite

A

4 a 8 semana na cardite leve
12 semanas na cardite grave

35
Q

Tratamento da Coreia

A

Haloperidol e ácido valproico

36
Q

Dose do haloperidol para Coreia

A

1mg/dia BID com aumento de 0,5 a cada três dias até controle ( dose Max de 5)

37
Q

Dose ácido valproico para coreia

A

10 mg/kg/dia aumentado 10 mg por semana. Máximo de 30 mg

38
Q

Monitorização de resposta terapêutica ocorre por meio de

A

Diminuição de VHS e PCR a cada 15 dias. Em caso de cardite RX e eletro após 4 semanas do início do quadro

39
Q

Profilaxia primária

A

Tratamento de tonsilites estreptococicas de toda a população com penicilina g benzatina

40
Q

Profilaxia secundária

A

Após diagnóstico de FR. penicilina G a cada 21 dias.

41
Q

Profilaxia secundária até 21 anos ou 5 anos após o último surto de

A

Paciente com FR, mas sem cardite

42
Q

Profilaxia secundária por toda vida em pacientes

A

Que realizaram cirurgia valvar

43
Q

Profilaxia até os 40 anos de idade ou por toda vida em paciente que

A

Tem lesão valvar residual de moderada a grave

44
Q

Profilaxia secundsria até 25 anos ou 20 anos após o último surto em paciente que

A

Tem FR com cardite, mas leve ou resolução de lesão valvar

saúde da criança (20 decks)

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