Febre Reumática

Question 1

Qual o critério utilizado na febre reumática

Answer 1

Critério de Jones

Question 2

A antiestreptolisina positiva indica febre reumática (v/f)

Answer 2

Falso

Question 3

ASLO negativa exclui o diagnóstico de FR (f/v)

Answer 3

Falso

Question 4

Patógeno envolvido na febre reumática

Answer 4

Streptococus pyogenes

Question 5

Manifestação mais comum da FR

Answer 5

Artrite

Question 6

Manifestação mais complicada da FR responsável pela classificação de profilaxia

Answer 6

Cardite

Question 7

Pacientes dessa faixa etária é mais acometido por FR

Answer 7

5 a 15 anos

Question 8

Modelo etiopatogenico da FR sugere 2 fatores para o seu desenvolvimento

Answer 8

Infecção por cepa reumatogênica
Hospedeiro susceptivel

Question 9

Mecanismo fisiopatologica da FR

Answer 9

Mimetismo molecular

Question 10

5 sinais maiores de FR

Answer 10

Poliartralgia
Coreia
Cardite
Eritema marinado
Nódulos subcutâneos

Question 11

Forma clássica da artrite na FR

Answer 11

Oligo ou poliartrite migratória assimétrica. Sintoma inicial, dor intensa com boa resposta aos AINES

Question 12

Válvula mais acometida na FR

Answer 12

Mitral (insuficiência no início, estenose quando mais prolongado)

Question 13

Sopro da regurgitações mitral

Answer 13

Holossistolico, mais audível em ápice com irradiação para a axila

Question 14

Exame para verificar cardite

Answer 14

Ecocardiograma

Question 15

Achados de insuficiência cardíaca em FR (6)

Answer 15

Dispnéia
Dor torácica
Anorexia
Taquicardia
Edema
Estertores pulmonares

Question 16

Manifestação tardia da FR

Answer 16

Coreia

Question 17

Único critério maior que sozinho pode diagnosticar FR

Answer 17

Coreia

Question 18

Achados na Coreia (5)

Answer 18

Alteração comportamental
Movimentos rápidos, arritmicos e involuntários
Disartria
Disfagia
Piora ao estresse, desaparece no sono

Question 19

Nódulos subcutâneos normalmente estão associados a

Answer 19

Cardite

Question 20

Localizam-se em porções extensões do membro como nódulos indolores

Answer 20

Nódulos subcutâneos

Question 21

Macula circular ovalada rosea de aspecto serpiginoso bem delimitada com centro não acometido. Não é pruriginoso nem permanente

Answer 21

Eritema marginado

Question 22

4 critérios menores FR

Answer 22

Febre
Monoartralgia
Aumento intervalo PR
Provas inflamatórias aumentadas

Question 23

O diagnóstico de FR requer comprovação laboratorial com

Answer 23

Cultura (padrão ouro)
Teste rápido
Presença de ASLO

Question 24

Critérios para diagnóstico de FR

Answer 24

2 sinais maiores do critério de Jones ou 1 sinal maior + dois menores associado a evidência de infecção estreptococica anterior

Question 25

Outras causas de artrite aguda (2)

Answer 25

Artrite virais Artrites reativas pós disentericas

Question 26

Doenças imunomediadas que cursam com artrite e/ou cardite (4)

Answer 26

LES juvenil Artrite idiopática juvenil Dermatomiosite Vasculite sistêmica

Question 27

Dd de FR de origem infecciosa (3)

Answer 27

Artrite séptica Osteomielite Endocardite bacteriana

Question 28

A Coreia deve ser diferenciada de (2)

Answer 28

Tiques Coreia do LES

Question 29

Principal dd do eritema marginado

Answer 29

Reação a drogas

Question 30

Objetivos do tratamento da FR

Answer 30

Erradicar o patógeno Tratar os sintomad

Question 31

Erradicação do estreptococo se da por meio da

Answer 31

Penicilina G benzatina em dose única (600000 U em maiores de 20kg e o dobro em crianças de menor peso)

Question 32

Tratamento artrite

Answer 32

Naproxeno 10a 15 mg/kg dia em duas doses Ibuprofeno 30 mg/kg/dia em três doses

Question 33

Tratamento cardite

Answer 33

Prednisona 1 a 2 kg/kg/dia por 2 a três semanas podendo ser fracionada em até 3 doses diárias

Question 34

Duração tratamento corticosteróide na cardite

Answer 34

4 a 8 semana na cardite leve 12 semanas na cardite grave

Question 35

Tratamento da Coreia

Answer 35

Haloperidol e ácido valproico

Question 36

Dose do haloperidol para Coreia

Answer 36

1mg/dia BID com aumento de 0,5 a cada três dias até controle ( dose Max de 5)

Question 37

Dose ácido valproico para coreia

Answer 37

10 mg/kg/dia aumentado 10 mg por semana. Máximo de 30 mg

Question 38

Monitorização de resposta terapêutica ocorre por meio de

Answer 38

Diminuição de VHS e PCR a cada 15 dias. Em caso de cardite RX e eletro após 4 semanas do início do quadro

Question 39

Profilaxia primária

Answer 39

Tratamento de tonsilites estreptococicas de toda a população com penicilina g benzatina

Question 40

Profilaxia secundária

Answer 40

Após diagnóstico de FR. penicilina G a cada 21 dias.

Question 41

Profilaxia secundária até 21 anos ou 5 anos após o último surto de

Answer 41

Paciente com FR, mas sem cardite

Question 42

Profilaxia secundária por toda vida em pacientes

Answer 42

Que realizaram cirurgia valvar

Question 43

Profilaxia até os 40 anos de idade ou por toda vida em paciente que

Answer 43

Tem lesão valvar residual de moderada a grave

Question 44

Profilaxia secundsria até 25 anos ou 20 anos após o último surto em paciente que

Answer 44

Tem FR com cardite, mas leve ou resolução de lesão valvar