IVAS

Question 1

Fatores de risco do hospedeiro para OMA (4)

Answer 1

1 OMA antes dos 6 meses
Mal formação craniofacial
Imunodeficiência
Discinesia ciliar

Question 2

Fatores de risco OMA relacionados ao ambiente (4)

Answer 2

Associada a IVAS - meses mais frios
Creches e berçários
Exposição ao tabagismo passivo
Uso de bico e mamadeira “empurra e puxa”

Question 3

Porque a OMA é mais prevalente no lactente e criança pequena

Answer 3

Tuba auditiva mais curta, mais vertical e mais alargada

Question 4

Quais são os vírus mais relacionados a OMA (2)

Answer 4

Vírus sincicial respiratório
Adenovirus

Question 5

Padrão ouro para determinar etiologia de OMA

Answer 5

Cultura do fluido por meio da timpanocentesr

Question 6

Principais patógenos bacterianos da OMA (3)

Answer 6

S. Pneumoniae
H. Influenzae
M. Catarrhalis

Question 7

H. Influenzae não tipável está supostamente relacionado a (2)

Answer 7

Otite bilateral
Síndrome otite-conjuntivite

Question 8

CIM pneumococo no uso de amoxicilina oral

Answer 8

Sensível < 2
Intermediário <4
Resistente < 8

Question 9

Dose de amoxicilina padrão para OMA

Answer 9

50mg/kg

Question 10

Associar clavulanato a amoxicilina em caso de (2)

Answer 10

H. Influenzae
M. Catarrhalis

Question 11

5 sintomas de OMA

Answer 11

Chorro excessivo
Febre
Otalgia
Diminuição do apetite
Alteração de sono

Question 12

5 achados na otoscopia da OMA

Answer 12

Hiperemia
Opacidade tímpano
Abaulamento
Diminuição da mobilidade
Otorreia aguda

Question 13

3 questões importantes para fazer um tratamento mais incisivo na OMA

Answer 13

Menores que 2 anos
Gravidade dos sintomas
Bilateralidade

Question 14

Definição de otite externa nas crianças

Answer 14

Otalgia sem febre ou história pregressa de IVAS com relação causa/efeito evidente principalmente no verão

Question 15

Principal achado na otoscopia da OMA

Answer 15

Abaulamento do tímpano

Question 16

4 recomendações da AAP para tratar a OMA

Answer 16

1. Analgésico para todos
2. Antibióticos em crianças maiores de 6 meses com sintomas graves ou permanência maior que 48h
3. Antibiótico em crianças menores que 24 meses se Oma bilateral
4. Crianças maiores de 6 meses sem sintomas graves, observar sem dar antibiótico

Question 17

Posologia OMA em maiores de 2 anos

Answer 17

com sintomas graves = 10 dias de antibiótico

Question 18

Crianças de 2 a 5 anos com Oma moderada. Posologia

Answer 18

Antibiótico por 7 dias

Question 19

3 indicações para adicionar clavulanato a amoxicilina ou trocá-la em caso de OMA

Answer 19

Uso de amoxicilina em menos de 30 dias
Conjuntivite purulenta associada
Oma recorrente

Question 20

Definição de OMA recorrente

Answer 20

3 episódios em 6 meses ou 4 em um ano

Question 21

4 medidas de prevenção OMA

Answer 21

Evitar tabagismo passivo
Reduzir chupeta/mamadeira
Promover aleitamento
Vacina PCV e de influenzae

Question 22

A maioria das faringotonsilites é

Answer 22

Viral

Question 23

Germe mais frequente em faringotonsilites bacterianas

Answer 23

EBHGA

Question 24

O diagnóstico se infecção por estreptococos em faringotonsilites é feito por

Answer 24

Clínica
Exame cultura
Teste rápido

Question 25

3 objetivos do tratamento de EBHGA

Answer 25

Encurtar a fase aguda da doença Diminuir a transmissibilidade Reduzir sequelas supurativas e não supurativas

Question 26

Tonsilectomia indicação

Answer 26

Faringotonsilites de acordo com o paradise PFAPA SURF

Question 27

Duração do uso de amoxicilina oral em faringotonsilites estreptococica

Answer 27

10 dias

Question 28

Alternativa apra uso de amoxicilina em faringotonsilites estreptococica

Answer 28

Penicilina g benzatina ou Cefalexina se alérgico

Question 29

Tratamento faringotonsilites virais

Answer 29

Sintomático (dipir, par, ibup) Hidratação Reavaliação entre 2 a 3 dias

Question 30

Investigação laboratorial se mononucleose infecciosa

Answer 30

Cultura das tonsilas Hemograma completo Pesquisa de linfócito atípico Sorologia Se possível, anti - VCA

Question 31

Complicação não supurativas da EBHGA (2)

Answer 31

Febre reumática Glomerulonefrite

Question 32

Quando pedir ASLO em EBHGA

Answer 32

Associado a cultura da faringe para identificar o estado do portador

Question 33

Em crianças com suspeita de EBHGA um resultado negativo do teste rápido ___

Answer 33

Não exclui a etiologia, necessidade de cultura

Question 34

4 sintomas que indicam infecção viral das tonsilas/faringe

Answer 34

Conjuntivite Coriza/tosse Diarreia Exantema

Question 35

4 sintomas que indicam infecção por EBHGA

Answer 35

Dor de garganta súbita Febre e cefaléia Hiperemia e exausto faringotonsilar Linfoadenopatia cervical anterior

Question 36

Padrão ouro diagnóstico EBHGA

Answer 36

Cultura (20 a 48 horas)

Question 37

Por que antes dos três anos a infecção bacteriana de orofaringe é baixa?

Answer 37

Proteção fornecida pela igG materna

Question 38

4 vírus mais comuns das faringotonsilites

Answer 38

Adenovirus Influenza VSR Epstein barr

Question 39

4 bactérias mais comuns das faringotonsilites

Answer 39

EBHGA Haemophilus Moraxella Staphylococus

Question 40

Única infecção bacteriana na orofaringe que o tratamento com antibiótico é definitivamente indicado

Answer 40

EBHGA

Question 41

Quando suspeitar de DCP (discinesia ciliar primária)

Answer 41

IVAS de repetição Pneumonias e bronquiectasia de repetição

Question 42

A presença de polipose nasal em crianças sugere investigação de

Answer 42

Fibrose cística

Question 43

A adenoidectomia deve ser indicada em

Answer 43

Crianças menores de 7 anos com RSC (rinossinusite crônica)

Question 44

Tratamento da rinossinusite crônica

Answer 44

Corticoide tópico nasal Irrigação nasal com soro fisiológico Corticosteróide oral com cautela

Question 45

Sinais de alerta para complicação da rinossinusite aguda (4)

Answer 45

Edema/eritema periorbitário Alteração visual Cefaléia intensa Sinal neurológico

Question 46

Exame para diferenciar adenoidite de rinossinusite

Answer 46

Endoscopia nasal

Question 47

Prick test e dosagem de igE diferenciam rinossinusite de

Answer 47

Rinite alérgica

Question 48

3 tipos de complicação de RSA bacteriana

Answer 48

Orbitária Intracraniana Óssea

Question 49

Quando usar antibiótico em RSA bacteriana

Answer 49

Sintomas graves Sem melhora em 7 dias

Question 50

Tratamento antimicrobiano 1 escolha RSA bacteriana

Answer 50

Amoxicilina 45-90 mg/kg/dia Lavagem nasal Corticoide tópico nasal

Question 51

Tratamento RSA viral

Answer 51

Lavagem nasal Sintomáticos Anti Histamínico se a criança for alérgica

Question 52

Quais exames laboratoriais ajudam diferenciar RSA bacteriana e viral

Answer 52

Vhs e PCR

Question 53

Exames desnecessários em RSA

Answer 53

Radiografia de seios da face Cultura da secreção Palpação dos seios da face

Question 54

4 sintomas definidores de rinossinusite

Answer 54

Obstrução nasal Rinorreia Dor facial Tosse

Question 55

Importante preditor se rinossinusite aguda maxilar

Answer 55

Dor facial ou dentária, principalmente unilateral

Question 56

Bactérias mais frequentemente associadas a RSA

Answer 56

S. Pneumoniae H. Influenzae M. Catarrhalis

Question 57

Definição de rinossinusite aguda

Answer 57

Aumento dos sintomas após 5 dias ou persistência dos sintomas após 10 dias com menos de 12 semanas de duração

Question 58

5 sinais de rinossinusite aguda bacteriana em potencial

Answer 58

Febre acima de 38 Dupla piora Doença unilateral Dor intensa PCR/vhs aumentado

Question 59

É chamado de ___ quando o paciente que estava em processo de melhora apresenta nova exarcebação a partir do 5 dia de evolução

Answer 59

Dupla piora

Question 60

Definição de rinossinusite aguda recorrente

Answer 60

4 ou mais episódios em 1 ano

Question 61

Definição de rinossinusite crônica

Answer 61

Persistência dos sintomas maior que 12 semana de maneira ininterrupta, podendo apresentar períodos de exarcebação

Question 62

Critérios de RSA em crianças

Answer 62

Presença de dois ou mais sintomas típicos sendo um deles obrigatoriamente congestão nasal ou rinorreia associados a alterações na endoscopia nasal ou na TC de face ( não obrigatório, mas aconselhável)

Question 63

Tipo procedimento para retirada de corpo estranho do ouvido será feito pelo

Answer 63

Otorrinolaringologia

Question 64

Tratamento miringite bolhosa

Answer 64

Calor local e analgésico por via oral

Question 65

Sintomas OEA (otite externa aguda)

Answer 65

Inflamação difusa de instalação rápida Dor de ouvido intensa que piora com a manipulação ou abertura da boca

Question 66

4 predisponentes da otite externa aguda

Answer 66

Maceração cutânea Persistência de corpo estranho Alta umidade e calor Uso de fone

Question 67

Três situações de indução para tratamento cirúrgico de OME ( otite média com efusão)

Answer 67

Criança com má formação craniofacial Risco de atraso de fala/linguagem ou aprendizado Baixa qualidade de vida devido alteração de equilíbrio, sono e sofrimento emocional

Question 68

Duas potenciais consequências da OME

Answer 68

Perda auditiva Mudanças no padrão de mobilidade do tímpano

Question 69

Sintomas OME (3)

Answer 69

Efusão orelha média Ausência de sinais de infecção aguda Perda auditiva condutiva leve até estados mais avançado

Question 70

Definição OMEC

Answer 70

Permanência de secreção da orelha média por mais de 3 meses devido a OMA anterior ou não