Alergia Alimentar Flashcards
Reações não imunológicas 2 exemplosv
Toxina bacteriana em alentos contaminados
Propriedades farmacológicas de algumas substâncias presentes nos alimentos
A presença de IgE específica a determinado alimento sem sintomatologia indica alergia (v/f)
Falso. Indica sensibilização
Qual é a reação mais grave da alergia alimentar igE mediada
Anafilaxia
De que forma ocorre sensibilização na AA (3)
Oral
Respiratória
Cutânea
Fatores que influenciam a alergenicidade dos alimentos (3)
Confirmação estrutural da proteínas
Resistência a processo digestivos
Resistência a altas temperaturas
7 principais alimentos envolvidos no AA
Leite de vaca
Ovo
Trigo
Castanha e oleaginosas
Amendoim (milho no Br*)
Peixe
Frutos do mar
Principal alimento causador de AA em menores de 2 anos
Leite de vaca
Alimento mais relacionado com o desenvolvimento de doenças atopicas cutâneas e trato respiratório pré escolar
Ovo
Alimento relacionado a reações desencadeadas pelo exercício físico
Trigo
Alimento relacionado a história natural persistente ao longo da vida do paciente alérgico
Peixe e frutos do mar
6 pontos da anamnese da AA
Idade da introdução do alimento
Quando e onde apareceu os sintomas
Duração dos sintomas
Observar reprodutibilidade
Avaliar histórico atopico
Descartar DD
Dd de AA (6)
Reações a medicamentos, insetos e inalantes
Reações tóxicas e farmacológicas
Intolerância alimentar
Síndrome de frete
Rinite gustatoria em alimentos apimentados
Distúrbios psiquiátricos
Os sintomas da igE mediadas duram
Pouco e são rapidamente desencadeados
3 alterações dermatológicas comuns da AA
Angioedema
Vermelhidão
Prurido
3 alterações no TGI de AA
Prurido em palato
Náusea e vômito
Dor abdominal
Sintomas respiratórios isolados são comuns na AA (v/f)
Falso
3 sistemas mais afetados na anafilaxia
Dermatológico
Respiratório
Trato gastrointestinal
Quando o TCHI (teste cutâneo de hipersensibilidade imediata) resulta positivo
Papilas maiores de 3 mm
Quando usar teste de igE sérica específica (4)
Lactentes com baixa reatividade cutânea
Paciente em uso de antihistaminico
Pacientes com lesões extensas
Acompanhamento
Teste cutâneo positivo indica retirada de alimento da dieta do paciente (v/f)
Falso. Só se houver história clínica condizente
Padrão ouro para diagnóstico de AA
Teste de provocação oral
Observar paciente com anafilaxia por
No mínimo 4 horas, se sintoma respiratório até 8 horas, se colapso circulatório por até 24 horas
Pode substituir leite de vaca por outro animal na APLV(V/F)
Falso
2 opções nos casos de APLV
Fórmulas hidrolisada de leite de vaca e de arroz
Recomendaçao do uso de leite de soja
Lactentes maiores de 6 meses
5 fatores predisponentes a AA
Genética
1000 dias
Quebra da defesa tgi
Perda de tolerância tgi
Potencial alergenico do alimento
Proteína mais envolvida no APLV
Caseína mais grave devido termo estabilidade
Exames complementares APLV (3)
Alfa lactoalbumina
Vera lactoalbumina
Albumina sérica
Objetivos dos exames complementares de AA (3)
Verificar se é igE mediada
Verificar gravidade
Inferir duração
O diagnóstico da intolerância a lactose precisa do TOTL (V/F)
Falso. Diagnostico clínico
O sintoma do APLV é proporcional a quantidade (v/f)
Falso
Sintoma mais comum de APLV com igE não mediada
Proctocolite
Exames complementares na alergia ao ovo
Ovoalbumina
Ovomucoide
Qual proteína é envolvida na alergia ao ovo de maior gravidade
Ovomucoide
alimento envolvido na esofagite
Eosinofilica
Trigo
Exames complementares para pedir em suspeita de alergia ao peixe
Testar todos os tipos de peixe (prick to prick)
Proteína relacionada a camarão e frutos do mar
Tropomiosina
Para configurar anafilaxia é preciso de no mínimo quantos sistemas atingidos
2 sistemas junto a história clínica condizente
5 sintomas nas igE mediados
Irritabilidade
Recusa alimentar
Alterações do sono
Colica e alterações TGI
Sangue nas fezes
5 passos do teste de provocação oral em lactentes
Retirar alimento durante 28 dias
Melhora esperar a partir do 10° dia
No dia 29 reintroduz o alimento
Observa a criança mais 10 dias
Repetir TPO a cada 3 meses
Única vacina contraindicada em alergia ao ovo
Febre amarela
3 tipos de síndromes mistas
Dermatite atopica
Esofagite eosinofilica
FPIES
Objetivo do protocolo de dessensibilização
Suit de igE para igG
Quando alterar a dieta materna
Em caso de AA igE não mediada
Principais desencadeante de anafilaxia em crianças
Alimentos
Venenos de inseto
Drogas ( medicamentos é a 1 no Br)
Fisiopatologica anafilaxia
Ativação de mastócitos e basofilos com liberação de histaminas e outros mediadores inflamatórios
Alterações microscópicas da anafilaxia (3)
Contração do músculo liso
Vasodilatação
Alteração da permeabilidade capilar
O choque na anafilaxia é
Hipovolêmico e distributivo
Definição anafilaxia bifásica
Sintomas recorrem entre 1 a 79 horas após resolução do quadro inicial
Aplicação de adrenalina na anafilaxia
Via IM em porção anterolateral do vasto lateral da coxa (máximo de 0,3 mg/dose em crianças)
Melhor posição do paciente em caso de anafilaxia
Decúbito dorsal ou posição sentada se desconforto respiratório
Contraindicada ortostatismo
Corticoide e antihistamico são indicados na anafilaxia (v/f)
Falso. Não há evidências.
3 efeitos da adrenalina
Alfa 1 adrenérgico
Beta 1 adrenérgico
Beta 2 adrenérgico
Efeito Alfa 1 adrenérgico
vasoconstrição seletiva e menos edema em via área
Efeito beta 1 adrenérgico
Cronotrópico e ionotropico positivo
Efeito beta 2 adrenérgico
Broncodilatador e diminuição de mediadores inflamatórios
