GD Obesidade E Dislipidemia Flashcards
A dislipdemia é caracteriza por (4)
elevação da lipoproteína de baixa
densidade (LDL colesterol ou LDL-C),
do colesterol não HDL,
de triglicerídeos (TG)
baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL
colesterol ou HDL-C)
O colesterol é precursor/componente (4)
dos hormônios esteroides,
dos ácidos biliares,
da vitamina D,
componente das membranas celulares.
A maior parte do colesterol advém
Da síntese hepática
Fisiopatologia aterosclerose (3)
Ldl oxidado e acumulado no endotelio vascular
Depósito filiforme/estriado de gordura na íntima
Estrias cobertas com uma capa fibrosa
Placas estáveis resultam em eventos
Isquemicos como a doença coronariana
Placas instáveis resultam em eventos
Tromboticos como IAM
6 marcadores clínicos de depósito lipídico
Arco corneal
Lipemia retinalis
Xantelasma
Xantoma eruptivos
Xantomas tuberoso
Xantoma tendinoso
Marcadores clínicos de doenças endócrino metabólica (6)
Acantose nigricans
Face pletorica
Hirsurtismo
Acne
Estrias violaceas
Giba torácica
Triagem de dislipdemia em crianças menores de 2 anos
Não há indicação
Triagem dislipdemia em crianças de 9 a 11 anos
Triagem universal
Triagem de dislipidemia em crianças de 2 a 8 anos
Triagem seletiva somente em crianças com fatores de risco e história familiar
Desordem mo ogenica mais comum do metabolismo de lipoproteinas
Hipercolesterolemia familiar
Qual valor de colesterol total pode indicar hipercolesterolemia familiar
Maior que 230 mg/dL
Na hipercolesterolemia autossomica dominante ou recessivao perfil lipidico alterado é o
Ldl
Quando há defeito da apoB100 Espera-se (2)
Elevação ldl
Xantoma tendinoso
No caso de hiperlipemia familiar combinada éfrequente encontrar (3)
Resistência a insulina
Obesidade central
Hipertensão
Em crianças e adolescentes espera-se que o colesterol total esteja abaixo de
170
Em crianças e adolescentes espera-se que o LDL esteja abaixo de
110
Em crianças e adolescentes espera-se que os Triglicerídeos estejam abaixo de
75 até 9 anos
90 até 19 anos
Em crianças e adolescentes espera-se que o hldl colesterol esteja acima de
45
Beneficio da amamentação na prevenção de dislipdemia
Acredita-se que os níveis elevados de colesterol no leite materno possam induzir à regulação endógena do metabolismo dos lipídeos ao longo da vida
Justificativa de não prescrição de dieta restritiva em gorduras em crianças menores de 2 anos
Nos primeiros 2 anos de vida, a ingestão de gorduras é fundamental para a mielinização do sistema nervoso central
Indicação de quantidade diária de gordura
quantidade diária de gordura total na dieta deve corresponder a 30% do total calórico consumido, sendo 8-10% do tipo saturada, até 10% poliinsaturada e até 20% monoinsaturada. Em relação ao colesterol, a ingestão alimentar não deve ultrapassar 300 mg por dia.
Suplementos dietéticos com fitosteróis e fitostanóis podem auxiliar na redução do LDL-C em conjunto com uma dieta pobre em gordura saturada. Qual é sua prescrição?
administrados na dose de até 2 g/dia após os 2 anos de idade em crianças com hipercolesterolemia familiar
Indicação de fibra suplementar
fibra suplementar diária de 6 g para crianças de 2-12 anos e de 12 g para crianças de 12 anos ou mais.
Indicação do uso de omega 3
níveis de triglicerídeos se mantiverem persistentemente aumentados entre 200-499 mg/dL, na dose de 2-4 g ao dia.
Quando iniciar a terapia hipolipemiante
após pelo menos 6 meses de intensiva modificação de estilo de vida
Medicamento hipolipemiante que deve ser iniciado após 10 anos de idades em estágio puberal II ou menarca
Estatina