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Saúde Da Criança > GD Obesidade E Dislipidemia > Flashcards

GD Obesidade E Dislipidemia Flashcards

1
Q

A dislipdemia é caracteriza por (4)

A

elevação da lipoproteína de baixa
densidade (LDL colesterol ou LDL-C),
do colesterol não HDL,
de triglicerídeos (TG)
baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL
colesterol ou HDL-C)

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2
Q

O colesterol é precursor/componente (4)

A

dos hormônios esteroides,
dos ácidos biliares,
da vitamina D,
componente das membranas celulares.

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3
Q

A maior parte do colesterol advém

A

Da síntese hepática

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4
Q

Fisiopatologia aterosclerose (3)

A

Ldl oxidado e acumulado no endotelio vascular
Depósito filiforme/estriado de gordura na íntima
Estrias cobertas com uma capa fibrosa

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5
Q

Placas estáveis resultam em eventos

A

Isquemicos como a doença coronariana

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6
Q

Placas instáveis resultam em eventos

A

Tromboticos como IAM

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7
Q

6 marcadores clínicos de depósito lipídico

A

Arco corneal
Lipemia retinalis
Xantelasma
Xantoma eruptivos
Xantomas tuberoso
Xantoma tendinoso

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8
Q

Marcadores clínicos de doenças endócrino metabólica (6)

A

Acantose nigricans
Face pletorica
Hirsurtismo
Acne
Estrias violaceas
Giba torácica

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9
Q

Triagem de dislipdemia em crianças menores de 2 anos

A

Não há indicação

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10
Q

Triagem dislipdemia em crianças de 9 a 11 anos

A

Triagem universal

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11
Q

Triagem de dislipidemia em crianças de 2 a 8 anos

A

Triagem seletiva somente em crianças com fatores de risco e história familiar

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12
Q

Desordem mo ogenica mais comum do metabolismo de lipoproteinas

A

Hipercolesterolemia familiar

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13
Q

Qual valor de colesterol total pode indicar hipercolesterolemia familiar

A

Maior que 230 mg/dL

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14
Q

Na hipercolesterolemia autossomica dominante ou recessivao perfil lipidico alterado é o

A

Ldl

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15
Q

Quando há defeito da apoB100 Espera-se (2)

A

Elevação ldl
Xantoma tendinoso

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16
Q

No caso de hiperlipemia familiar combinada éfrequente encontrar (3)

A

Resistência a insulina
Obesidade central
Hipertensão

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17
Q

Em crianças e adolescentes espera-se que o colesterol total esteja abaixo de

A

170

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18
Q

Em crianças e adolescentes espera-se que o LDL esteja abaixo de

A

110

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19
Q

Em crianças e adolescentes espera-se que os Triglicerídeos estejam abaixo de

A

75 até 9 anos
90 até 19 anos

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20
Q

Em crianças e adolescentes espera-se que o hldl colesterol esteja acima de

A

45

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21
Q

Beneficio da amamentação na prevenção de dislipdemia

A

Acredita-se que os níveis elevados de colesterol no leite materno possam induzir à regulação endógena do metabolismo dos lipídeos ao longo da vida

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22
Q

Justificativa de não prescrição de dieta restritiva em gorduras em crianças menores de 2 anos

A

Nos primeiros 2 anos de vida, a ingestão de gorduras é fundamental para a mielinização do sistema nervoso central

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23
Q

Indicação de quantidade diária de gordura

A

quantidade diária de gordura total na dieta deve corresponder a 30% do total calórico consumido, sendo 8-10% do tipo saturada, até 10% poliinsaturada e até 20% monoinsaturada. Em relação ao colesterol, a ingestão alimentar não deve ultrapassar 300 mg por dia.

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24
Q

Suplementos dietéticos com fitosteróis e fitostanóis podem auxiliar na redução do LDL-C em conjunto com uma dieta pobre em gordura saturada. Qual é sua prescrição?

A

administrados na dose de até 2 g/dia após os 2 anos de idade em crianças com hipercolesterolemia familiar

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25
Q

Indicação de fibra suplementar

A

fibra suplementar diária de 6 g para crianças de 2-12 anos e de 12 g para crianças de 12 anos ou mais.

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26
Q

Indicação do uso de omega 3

A

níveis de triglicerídeos se mantiverem persistentemente aumentados entre 200-499 mg/dL, na dose de 2-4 g ao dia.

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27
Q

Quando iniciar a terapia hipolipemiante

A

após pelo menos 6 meses de intensiva modificação de estilo de vida

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28
Q

Medicamento hipolipemiante que deve ser iniciado após 10 anos de idades em estágio puberal II ou menarca

A

Estatina

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29
Q

recomenda-se seu uso como monoterapia a partir dos 5 anos e, em associação com estatina, acima de 7 anos

A

Ezetimiba ( inibidor da absorção de colesterol)

30
Q

Medicamento hipolipemiante com risco de desnutrição relacionado às vitaminas lipossolúveis

A

Sequestradores dos ácidos biliares

31
Q

O pediatra deve suspeitar de que a obesidade não é exógena e iniciar a investigação etiológica se observar os seguintes sinais (4)

A

baixa estatura ou redução na velocidade de crescimento,
obesidade iniciada no primeiro ano de vida,
obesidade grave antes dos 5 anos,
associação com déficit intelectual, dismorfismos e/ou malformações.

32
Q

caracteriza por ganho de peso extremamente rápido e grave. Essa clínica exuberante decorre da combinação de hiperfagia, redução da taxa metabólica basal e redução da atividade física.

A

Obesidade hipotalamica

33
Q

principal causa de obesidade
sindrômica.

A

A síndrome de Prader-Willi (SPW)

34
Q

A característica mais marcante dos lactentes é a Hipotonia. Outros fenótipos podem estar presentes: presença
de lábio superior fino, olhos amendoados, acromicria e hipoplasia genital. O hipogonadismo está presente em
ambos os sexos. Nome da síndrome

A

Síndrome de prazer willi

35
Q

Mecanismo do ganhode peso do excesso de corticoide (5)

A

Hiperfagia
Aumento da adipogenese
Sarcopenia
Diminuição da osteocalcija
Diminuição do gasto energético

36
Q

Mecanismo do ganho de peso no hipotireoidismo (3)

A

Diminuição do gasto energético
Redução da atividade física
Retenção hídrica

37
Q

Achados físicos da deficiência ou resistência ao GH (4)

A

Baixa estatura
Voz fina
Aciposidade qbdominal
Fáceis de boneca

38
Q

3 causas de obesidade endócrina

A

Deficiência de GH
hipotireoidismo
Excesso de glicorticoide

39
Q

Qual grau de obesidade representa 100 a 120% do percentil 95

A

Grau I

40
Q

De 120 a 140% do percentil 95 é classificado obesidade grau

A

Grau II

41
Q

Mais de 140% do percentil 95 indica obesidade grau

A

Grau III

42
Q

Imc Score z + 1 indica

A

Sobrepeso

43
Q

Obesidade estano sobre z ___ do IMC

A

A partir do z +2

44
Q

Calculo ingestão de fibras

A

Idade + 5g/dia (dose máxima de 25 g/dia)

45
Q

Os pacientes em tratamento com etatinas devem ser monitorados quanto (3)

A

a crescimento
Maturacaoual sexual
Dosagens laboratoriais bioquímicas (ck, alt, ast) devem ser solicitadas a cada 3 ou 6 meses

46
Q

Mecanismo de ação da estatina

A

Inibidor da HMGCoA reduzindo a biossintese de colesterol e aumentando o número de receptor LDL

47
Q

Medicamento que age reduzindo as concentrações séricas de triglicerídios e aumentando as concentrações séricas de HDL

A

Fibrato

48
Q

Quando utilizarfigrato em crianças e adolescentes

A

elevação grave de triglicerídios, com alto risco de desenvolverem pancreatite (TG ≥ 500 mg/dL).

49
Q

Efeitos colaterais fibratos (3)

A

elevação ALTS, AST e CK,
miopatia
rabdomiólise,

50
Q

Se valores de LDL e TG estiverem limítrofes. Conduta (3)

A

Repetir exame em um ano
Realizar educação nutricional
MEV

51
Q

Se LDL estiver em 110 a 130, conduta (3)

A

Orientar sobre fatoresde risco
Reavaliar MEV a cada 3 meses
Repetir exame em um ano

52
Q

Se tg maior que 100 em menores de 10 anos, ou maior que 130 em menores de 19 anos, conduta (5)

A

Reavaliar MEV mensal
Repetir exame em 3 meses
Orientação dietética
Perda de peso se necessário
Alterar medicações prévias

53
Q

Valores para instituir terapia medicamentosa de dislipdemia (4)

A

LDL-C maior que 190
LDL-C 160 junto a fatores de risco
LDL-C maior que 130 em DM
Tg maior que 500

54
Q

A insu,inalação e lentidão tem efeitos

A

Anorexigeno

55
Q

A leptina está ____ nos pacientes obesos

A

Aumentada

56
Q

Substância liberada em situações de jejumouhipoglicemia

A

Neuropeptideo Y

57
Q

Substancia que estimula a expressão do neuropeptídio Y e da AGRP nohipotálamo, aumentando a ingestão alimentar

A

Grelina

58
Q

Está relacionada ao término da refeição eo efeito de saciedade

A

Colecistoquinina

59
Q

hormônio derivado dos adipócitos com efeitos antidiabético,
antiaterogênico e anti-inflamatório

A

Adiponectina

60
Q

parece agir como mediador da resistência
insulínica na obesidade.

A

TNF alfa

61
Q

A expressão da IL-6 no tecido adiposo e suas concentrações circulantes são positivamente correlacionadas com (3)

A

obesidade,
intolerância à glicose,
resistência insulínica

62
Q

Os níveis plasmáticos do PAI-1 estão elevados na obesidade
e na resistência insulínica e são positivamente correlacionados com

A

‘características da síndrome metabólica

63
Q

A relação circunferência abdominal/estatura é considerada adequada quando menor ou igual

A

0,5

64
Q

5 sistemas acometidos pela obesidade

A

Alterações endócrinas
Alterações cardiovasculares
Alterações pulmonares
Alterações hepáticas
Alterações renais

65
Q

A perda ponderal é recomendada em pacientes com obesidade grave ou na presença de comorbidades associadas. A recomendação é de redução de

A

0,5 a 1 kg/mês em pré-escolares ou escolares e de até 1 kg em
adolescentes.

66
Q

Pela importante associação entre privação de sono e obesidade, a higiene e a duração do sono fazem parte das orientações terapêuticas. Recomenda-se de

A

10 a 13 horas para crianças em idade pré-escolar e de 8 a
10 horas para adolescentes

67
Q

O tratamento farmacológico da obesidade infantil ainda é tema não consensual e não é recomendado para menores de

A

16 anos

68
Q

Exames complementares para avaliação laboratorial de crianças e adolescentes obesos (4)

A

Glicemia em jejum
Teste oral de tolerância a glicose
Perfil lipidico
Enzimas hepáticas

69
Q

3 alterações endócrinas possíveis daobesidade

A

Dislipdemia
Dm2
Hiperandrogenismo (sop)

70
Q

Principal alteração hepática relacionadaaobesidiade

A

DHGNA

71
Q

Anamnese hábitos alimentares na obesidade (5)

A

se ocorre com ou sem a presença de pais e irmãos,
em que ambiente, horários, intervalos
se ocorre repetição,
se há ingestão concomitante de líquidos,
Como é a mastigação.

Saúde Da Criança (21 decks)

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