GD Obesidade E Dislipidemia

Question 1

A dislipdemia é caracteriza por (4)

Answer 1

elevação da lipoproteína de baixa
densidade (LDL colesterol ou LDL-C),
do colesterol não HDL,
de triglicerídeos (TG)
baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL
colesterol ou HDL-C)

Question 2

O colesterol é precursor/componente (4)

Answer 2

dos hormônios esteroides,
dos ácidos biliares,
da vitamina D,
componente das membranas celulares.

Question 3

A maior parte do colesterol advém

Answer 3

Da síntese hepática

Question 4

Fisiopatologia aterosclerose (3)

Answer 4

Ldl oxidado e acumulado no endotelio vascular
Depósito filiforme/estriado de gordura na íntima
Estrias cobertas com uma capa fibrosa

Question 5

Placas estáveis resultam em eventos

Answer 5

Isquemicos como a doença coronariana

Question 6

Placas instáveis resultam em eventos

Answer 6

Tromboticos como IAM

Question 7

6 marcadores clínicos de depósito lipídico

Answer 7

Arco corneal
Lipemia retinalis
Xantelasma
Xantoma eruptivos
Xantomas tuberoso
Xantoma tendinoso

Question 8

Marcadores clínicos de doenças endócrino metabólica (6)

Answer 8

Acantose nigricans
Face pletorica
Hirsurtismo
Acne
Estrias violaceas
Giba torácica

Question 9

Triagem de dislipdemia em crianças menores de 2 anos

Answer 9

Não há indicação

Question 10

Triagem dislipdemia em crianças de 9 a 11 anos

Answer 10

Triagem universal

Question 11

Triagem de dislipidemia em crianças de 2 a 8 anos

Answer 11

Triagem seletiva somente em crianças com fatores de risco e história familiar

Question 12

Desordem mo ogenica mais comum do metabolismo de lipoproteinas

Answer 12

Hipercolesterolemia familiar

Question 13

Qual valor de colesterol total pode indicar hipercolesterolemia familiar

Answer 13

Maior que 230 mg/dL

Question 14

Na hipercolesterolemia autossomica dominante ou recessivao perfil lipidico alterado é o

Answer 14

Ldl

Question 15

Quando há defeito da apoB100 Espera-se (2)

Answer 15

Elevação ldl
Xantoma tendinoso

Question 16

No caso de hiperlipemia familiar combinada éfrequente encontrar (3)

Answer 16

Resistência a insulina
Obesidade central
Hipertensão

Question 17

Em crianças e adolescentes espera-se que o colesterol total esteja abaixo de

Answer 17

170

Question 18

Em crianças e adolescentes espera-se que o LDL esteja abaixo de

Answer 18

110

Question 19

Em crianças e adolescentes espera-se que os Triglicerídeos estejam abaixo de

Answer 19

75 até 9 anos
90 até 19 anos

Question 20

Em crianças e adolescentes espera-se que o hldl colesterol esteja acima de

Answer 20

45

Question 21

Beneficio da amamentação na prevenção de dislipdemia

Answer 21

Acredita-se que os níveis elevados de colesterol no leite materno possam induzir à regulação endógena do metabolismo dos lipídeos ao longo da vida

Question 22

Justificativa de não prescrição de dieta restritiva em gorduras em crianças menores de 2 anos

Answer 22

Nos primeiros 2 anos de vida, a ingestão de gorduras é fundamental para a mielinização do sistema nervoso central

Question 23

Indicação de quantidade diária de gordura

Answer 23

quantidade diária de gordura total na dieta deve corresponder a 30% do total calórico consumido, sendo 8-10% do tipo saturada, até 10% poliinsaturada e até 20% monoinsaturada. Em relação ao colesterol, a ingestão alimentar não deve ultrapassar 300 mg por dia.

Question 24

Suplementos dietéticos com fitosteróis e fitostanóis podem auxiliar na redução do LDL-C em conjunto com uma dieta pobre em gordura saturada. Qual é sua prescrição?

Answer 24

administrados na dose de até 2 g/dia após os 2 anos de idade em crianças com hipercolesterolemia familiar

Question 25

Indicação de fibra suplementar

Answer 25

fibra suplementar diária de 6 g para crianças de 2-12 anos e de 12 g para crianças de 12 anos ou mais.

Question 26

Indicação do uso de omega 3

Answer 26

níveis de triglicerídeos se mantiverem persistentemente aumentados entre 200-499 mg/dL, na dose de 2-4 g ao dia.

Question 27

Quando iniciar a terapia hipolipemiante

Answer 27

após pelo menos 6 meses de intensiva modificação de estilo de vida

Question 28

Medicamento hipolipemiante que deve ser iniciado após 10 anos de idades em estágio puberal II ou menarca

Answer 28

Estatina

Question 29

recomenda-se seu uso como monoterapia a partir dos 5 anos e, em associação com estatina, acima de 7 anos

Answer 29

Ezetimiba ( inibidor da absorção de colesterol)

Question 30

Medicamento hipolipemiante com risco de desnutrição relacionado às vitaminas lipossolúveis

Answer 30

Sequestradores dos ácidos biliares

Question 31

O pediatra deve suspeitar de que a obesidade não é exógena e iniciar a investigação etiológica se observar os seguintes sinais (4)

Answer 31

baixa estatura ou redução na velocidade de crescimento, obesidade iniciada no primeiro ano de vida, obesidade grave antes dos 5 anos, associação com déficit intelectual, dismorfismos e/ou malformações.

Question 32

caracteriza por ganho de peso extremamente rápido e grave. Essa clínica exuberante decorre da combinação de hiperfagia, redução da taxa metabólica basal e redução da atividade física.

Answer 32

Obesidade hipotalamica

Question 33

principal causa de obesidade sindrômica.

Answer 33

A síndrome de Prader-Willi (SPW)

Question 34

A característica mais marcante dos lactentes é a Hipotonia. Outros fenótipos podem estar presentes: presença de lábio superior fino, olhos amendoados, acromicria e hipoplasia genital. O hipogonadismo está presente em ambos os sexos. Nome da síndrome

Answer 34

Síndrome de prazer willi

Question 35

Mecanismo do ganhode peso do excesso de corticoide (5)

Answer 35

Hiperfagia Aumento da adipogenese Sarcopenia Diminuição da osteocalcija Diminuição do gasto energético

Question 36

Mecanismo do ganho de peso no hipotireoidismo (3)

Answer 36

Diminuição do gasto energético Redução da atividade física Retenção hídrica

Question 37

Achados físicos da deficiência ou resistência ao GH (4)

Answer 37

Baixa estatura Voz fina Aciposidade qbdominal Fáceis de boneca

Question 38

3 causas de obesidade endócrina

Answer 38

Deficiência de GH hipotireoidismo Excesso de glicorticoide

Question 39

Qual grau de obesidade representa 100 a 120% do percentil 95

Answer 39

Grau I

Question 40

De 120 a 140% do percentil 95 é classificado obesidade grau

Answer 40

Grau II

Question 41

Mais de 140% do percentil 95 indica obesidade grau

Answer 41

Grau III

Question 42

Imc Score z + 1 indica

Answer 42

Sobrepeso

Question 43

Obesidade estano sobre z ___ do IMC

Answer 43

A partir do z +2

Question 44

Calculo ingestão de fibras

Answer 44

Idade + 5g/dia (dose máxima de 25 g/dia)

Question 45

Os pacientes em tratamento com etatinas devem ser monitorados quanto (3)

Answer 45

a crescimento Maturacaoual sexual Dosagens laboratoriais bioquímicas (ck, alt, ast) devem ser solicitadas a cada 3 ou 6 meses

Question 46

Mecanismo de ação da estatina

Answer 46

Inibidor da HMGCoA reduzindo a biossintese de colesterol e aumentando o número de receptor LDL

Question 47

Medicamento que age reduzindo as concentrações séricas de triglicerídios e aumentando as concentrações séricas de HDL

Answer 47

Fibrato

Question 48

Quando utilizarfigrato em crianças e adolescentes

Answer 48

elevação grave de triglicerídios, com alto risco de desenvolverem pancreatite (TG ≥ 500 mg/dL).

Question 49

Efeitos colaterais fibratos (3)

Answer 49

elevação ALTS, AST e CK, miopatia rabdomiólise,

Question 50

Se valores de LDL e TG estiverem limítrofes. Conduta (3)

Answer 50

Repetir exame em um ano Realizar educação nutricional MEV

Question 51

Se LDL estiver em 110 a 130, conduta (3)

Answer 51

Orientar sobre fatoresde risco Reavaliar MEV a cada 3 meses Repetir exame em um ano

Question 52

Se tg maior que 100 em menores de 10 anos, ou maior que 130 em menores de 19 anos, conduta (5)

Answer 52

Reavaliar MEV mensal Repetir exame em 3 meses Orientação dietética Perda de peso se necessário Alterar medicações prévias

Question 53

Valores para instituir terapia medicamentosa de dislipdemia (4)

Answer 53

LDL-C maior que 190 LDL-C 160 junto a fatores de risco LDL-C maior que 130 em DM Tg maior que 500

Question 54

A insu,inalação e lentidão tem efeitos

Answer 54

Anorexigeno

Question 55

A leptina está ____ nos pacientes obesos

Answer 55

Aumentada

Question 56

Substância liberada em situações de jejumouhipoglicemia

Answer 56

Neuropeptideo Y

Question 57

Substancia que estimula a expressão do neuropeptídio Y e da AGRP nohipotálamo, aumentando a ingestão alimentar

Answer 57

Grelina

Question 58

Está relacionada ao término da refeição eo efeito de saciedade

Answer 58

Colecistoquinina

Question 59

hormônio derivado dos adipócitos com efeitos antidiabético, antiaterogênico e anti-inflamatório

Answer 59

Adiponectina

Question 60

parece agir como mediador da resistência insulínica na obesidade.

Answer 60

TNF alfa

Question 61

A expressão da IL-6 no tecido adiposo e suas concentrações circulantes são positivamente correlacionadas com (3)

Answer 61

obesidade, intolerância à glicose, resistência insulínica

Question 62

Os níveis plasmáticos do PAI-1 estão elevados na obesidade e na resistência insulínica e são positivamente correlacionados com

Answer 62

'características da síndrome metabólica

Question 63

A relação circunferência abdominal/estatura é considerada adequada quando menor ou igual

Answer 63

0,5

Question 64

5 sistemas acometidos pela obesidade

Answer 64

Alterações endócrinas Alterações cardiovasculares Alterações pulmonares Alterações hepáticas Alterações renais

Question 65

A perda ponderal é recomendada em pacientes com obesidade grave ou na presença de comorbidades associadas. A recomendação é de redução de

Answer 65

0,5 a 1 kg/mês em pré-escolares ou escolares e de até 1 kg em adolescentes.

Question 66

Pela importante associação entre privação de sono e obesidade, a higiene e a duração do sono fazem parte das orientações terapêuticas. Recomenda-se de

Answer 66

10 a 13 horas para crianças em idade pré-escolar e de 8 a 10 horas para adolescentes

Question 67

O tratamento farmacológico da obesidade infantil ainda é tema não consensual e não é recomendado para menores de

Answer 67

16 anos

Question 68

Exames complementares para avaliação laboratorial de crianças e adolescentes obesos (4)

Answer 68

Glicemia em jejum Teste oral de tolerância a glicose Perfil lipidico Enzimas hepáticas

Question 69

3 alterações endócrinas possíveis daobesidade

Answer 69

Dislipdemia Dm2 Hiperandrogenismo (sop)

Question 70

Principal alteração hepática relacionadaaobesidiade

Answer 70

DHGNA

Question 71

Anamnese hábitos alimentares na obesidade (5)

Answer 71

se ocorre com ou sem a presença de pais e irmãos, em que ambiente, horários, intervalos se ocorre repetição, se há ingestão concomitante de líquidos, Como é a mastigação.