Anemia Carencial Flashcards
Fome oculta:
carência de micronutrientes apesar de bater meta calórica
Ferropenia causas (4)
Necessidade aumentada
Deficiência nutricional
Má absorção
Perda patológica
Necessidade aumentada de ferro (4)
Prematuridade (ketchap e risco de obesidade)
Lactentes e adolescentes
Gestantes (baixa reserva. Gestações múltiplas, dietas, perda de sangue)
Atletas
Principal impacto da ferropenia
déficit de crescimento e desenvolvimento
Ferro Com 3 meses
Ins placentária, má nutrição materna, sem reposição materna
Cordão menos que 1 min
Puerpério desnutrido
Crescimento maior que percentil 90
Alimentação rica em fibra … absorção de ferro
Diminui
Qual forma do ferro tem melhor absorção
Forma férrica de origem vegetal tem baixa absorção, o ferro ferroso de origem animal é mais facilmente absorvível.
Facilitadores de absorção de ferro:
vitamina C e A
Fatores inibitórios da absorção :
fitatos/fibras, cafeína, cálcio
Triagem aos 12 meses obrigatória com os seguintes exames
Hemograma, ferritina e PCR (retirar o falsamente da ferritina devido estado inflamatório)
Achados anemia por carência de ferro
Saturação 16% diminui
Ferro sérico diminuído se 50
Capacidade de ligação é 400 aumentada
Reticulocito diminuído, plaqueta aumentada (mesmo estimulo)
Rdw aumentado
Vem e hcm diminuído
Micro e hipo
Dd de deficiência de ferro
Dd: talassemia e anemia sideroblastica
Tratamento mínimo da anemia por carência de ferro
3 a 6 meses
Melhoras esperada no tratamento de anemia por carência de ferro
Aumenta reticulocito em 1 semana
2 a 3 semana aumenta 1 na hb
Normaliza estoque de 4 a 6 meses
Como suplementar ferro na anemia
3 a 5 mg dia de acordo com a anemia
30 minutos antes da refeição ou 2h depois
Tomadas diárias x alternado
Sal ferroso mais facilmente absorvível, porém mais efeito colateral. Pode comer junto.
Passo a passo das alterações laboratoriais na anemia por carência de ferro
Diminuição da ferritina (depósito)
Diminuição de ferro serico
Aumento da protoporfiria (medular)
Tratamento anemia por deficiencia de ferro reverte seus defeitos?
O tratamento impede deterioração, mas as perdas crônicas são irreversíveis
Leite de vaca X leite materno em relação ao ferro
Leite de vaca é pobre em ferro, baixa biodisponibilidade. Leite materno tem lactoferrina (mesmo assim a cada mês tomado, diminui 0,2 de hb)
Diminuição de hepcidina … a ferroportina
Aumenta
Glicinato ferrico tem que ser administrado
Em jejum
