Médico gestor de casos

Question 1

% de la población >15 años con algun transtorno crónico

Answer 1

77.1

Question 2

Perfil de pacient amb comorbilitat (pluripatològic-pacient crònic complexe)

Answer 2

• Paciente con más de una enfermedad crónica
• Tratamientos complejos
• Síntomas continuos /o frecuentes .
• Agudizaciones y hospitalizaciones
• Disminución de autonomía y deterioro funcional
• Frecuente fragilidad psico-social .

Question 3

Esquema de una enfermedad crónica

Answer 3

1)Salut
2)Premalaltia
3)Inici de signes i símptomes
4)Diagnòstic
5)Seguiment
6)Reaguditzacions/agreujaments/
comorbilitat/secundarismes
7)Canvis funcionals/entorn/emocionals/ cognitius
8)Final de la vida

Question 4

Concepción holística del ser humano

Answer 4

Considerar al hombre como un todo global,

desde el punto de vista biológico, psicológico, social y cultural.

Question 5

Multicausalidad de la salud y enfermedad

Answer 5

Múltiples causas que pueden hacer que una persona esté sana o enferma: medioambiente, genética, nivel económico, etc.

Question 6

¿Qué es el equipo?

Answer 6

Grupo de personas con un objetivo común, unas tareas definidas, y que trabajan en equipo, es decir, con una acción coordinada.

Question 7

Condiciones personales para trabajar en Equipo:

Answer 7

• Tener la humildad propia de los sabios.
• Tener paciencia y generosidad.
• Formular y adoptar colectivamente un programa de trabajo.
• Claridad y coraje para identificar y enfrentar los conflictos

Question 8

Treball en xarxa

Answer 8

• El tot és més que la suma de les parts (sinèrgia).
• Quan els ratolins s’organitzen, fins i tot el gat s’asusta (legitimitat).
• El tamany si que importa.
• Juntant les teves preguntes i les meves respostes.
• Dos caps pensen millor que un, i cent millor que dos.
• Més informació, més oportunitats
• La riquesa està en la diversitat
• Treballar en xarxa és més entretingut
• Hi ha eines i tecnologia
• Les xarxes es fan de Persones

Question 9

Premises para la coordinació i la continuïtat assistencial (continuum)

Answer 9

• Tenir el rol de professional. (ser metge i saber ser metge)
• Actitud proactiva.
• Construcció del cas, no d’ un problema.
• Conèixer les recursos disponibles, o be directament a per altres professionals.
• Prioritzar segons les necessitats del pacient.
• Sistema d’informació adequat.
• Clara definició dels processos.
• Afavorir el treball interdisciplinar .
• Sistemes i elements de seguretat.