Implicaciones E y S de la actuación médica

Question 1

Tareas del médico

Answer 1

Diagnostico
Tratamiento
Prevención

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

Importante la entrevista clínica!
Info: 70% anamnesis, 20% exploración, 10% pruebas complementares
Las pruebas complementares sin las demás partes pueden confundir

Question 3

Utilidade de las pruebas diagnósticas

Answer 3

• Confirmar/descartar diagnóstico
• Detectar enfermedad de alta prevalencia:cribado
• Diferenciar entidades similares
• Confirmar un pronóstico
• Confirmar un proceso de cura

Question 4

Característics de un test/prueba

Answer 4

• Precisión: reproductibilidad
• Exactitud: grado de fiabilidad
• Grado de variabilidad: técnica, biologi, observadores…

Question 5

Estudio por perfiles analiticos

Answer 5

Conjunto de determinaciones relacionadas con un órgano/enfermedad.
Facilitan la solicitud por parte del facultativo y el proceso en el laboratorio

Question 6

Guias de práctica clinica y protocolos

Answer 6

Motivo: gra variabilidad entre profesionales; necesidad de encontrar alternativa más adecuada según: resultados clinicos previsibles, custos, impacto familiar y social y padrones culturales.
Ayudan a: homogenizar la practica clinica y a controlar la incertesa

Question 7

Protocolo

Answer 7

Sistema que incorpora un registro de datos clinicos, algoritmos y un programa de evaluación. Acuerdo previo de los profesionales que lo tienen de seguir.
Objectivo: asistencia correcta en una situación determinada

Question 8

Guia de práctica clínica

Answer 8

Conjunto de recomendaciones pensadas para ayudar a los profesionales y pacientes en la decisión de la asisténcia más apropiada en condiciones específicas
Seleccionar diagnósticos y tractamientos

Question 9

Cribado

Answer 9

Actividad dirigida a personas con posibilidad de tener una enfermedad determinada.
Objectivo: detectar enfermedad en los primeros estadios

Question 10

Prevención primária

Answer 10

Educación sanitária

Evitar factores de riesgo

Question 11

Prevención secundária

Answer 11

Diagnóstico precoce

Question 12

Tests aplicados al cribado

Answer 12

EFICACIA: efecto en condiciones ideales
EFECTIVIDAD: en una población determinada
EFICIENCIA: resultados/costes
RELACIÓN COSTES/EFECTIVIDAD: aplicación de recursos/grado de salud obtenido
COSTO/BENIFICIO/RENTABILIDAD ECONOMICA

Question 13

Caracteristicas que justifican cribado: ENFERMEDAD

Answer 13

• Muy prevalente
• História natural bien conocida
• Detección en fase inicial supone disminución de la mortalidad
• Existencia de tractamiento

Question 14

Caracteristicas que justifican cribado: POBLACIÓN

Answer 14

• Programa es aceptado por la población (conocimiento de inconvenientes, riesgos y benificios)
• La población se siente epuesta al factor de riesgo

Question 15

Caracteristicas que justifican cribado: ORGNIZACIÓN ASISTENCIAL

Answer 15

• Programa integrado en los servicios de asistencia sanitaria
• Continuidad en el tiempo: NO campaña ocasional

Question 16

Caracteristicas que justifican cribado: TEST

Answer 16

• Sencillo, seguro y económico
• Acceptado por la población y profesionales que lo utilizen
• Eficacia y efectividad ya estudiadas con rellación costo/beneficio optima

Question 17

Cribados de neoplasias

Answer 17

Mama: radiografia cada 2 años entre 50 y 69
Cuello uterino: cada 3 años desde inicio de relaciones sexuales hasta 65
Colo-rectal: >50
Prostata: 40-45 (baja eficacia del tacto rectal)

Question 18

Metodos de evaluación de cumplimietno de tractamiento

Answer 18

• Indirectos: entrevista clinica; marcadores fisiológicos (Hb glucosilada, p/ ex); contar pastillas/receptas
• Directos: detección dell fármaco en el liquido corporal

Question 19

Motivos del paciente para no seguir recomendaciones

Answer 19

• relación médico- paciente (falta confiança, mala comunicación…)
• complexidad de la pauta, costos, efectos adversos…
• motivaciones para recuperar la salud

Question 20

Estrategias para mejorar complimento

Answer 20

• bidireccionalidad de comunicación (de acuerdo con diagnóstico, considera importante, confia tractamiento…)
• preferencia del paciente
• conocimientos del paciente

Question 21

Ética del complimiento

Answer 21

• El paciente es libre y toma sus propias decisiones
• Negociar
• Pactar: NO rupturas bruscas. Si relación no funciona, pedir q busque otro profesional

Question 22

Beneficios de las vacunas

Answer 22

• Disminución de la incidéncia y mortalidad de algunas enfermedades. En algunos casos: erradicación
• Interés individual Y comunitário

Question 23

Vacunas comunes

Answer 23

Tetanus
Pneumonia
Gripe
Hep A y Hep B
Rubéola

Question 24

Despesa farmaceutica

Answer 24

25% costes sanitarios