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Semiología Quirúrgica > Mediastino > Flashcards

Mediastino Flashcards

1
Q

¿Dónde está ubicado el mediastiano?

A

El mediastino va desde el estrecho torácico superior hasta el centro frénico (porción tendinosa del diafragma).

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2
Q

Membrana que envuelve al corazón:

A

Pericardio.

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3
Q

Mencione los dos tipos pericardio que existen:

A
  1. Pericardio Fibroso.

2. Pericardio Seroso.

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4
Q

Porción de pericardio seroso que está en relación con la cara externa del corazón:

A

Epicardio.

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5
Q

Estructura anatómica que se encuentra entre el epicardio y el pericardio seroso:

A

Saco pericárdico.

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6
Q

Pericardio que tiene inserciones en el centro frénico:

A

Pericardio fibroso.

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7
Q

Pericardio que tiene inserciones en la entrada y/o salida de los grandes vasos que entran y salen del corazón:

A

Pericardio seroso.

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8
Q

Estructura anatómica que se toma para dividir el mediastino:

A

Pericardio Fibroso.

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9
Q

Vaso que se forma por la unión de la V. Yugular Interna Izquierda y la V. Subclavia Izquierda:

A

Vena Innominada.

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10
Q

Límites del mediastino superior:

A

El mediastino superior va desde el estrecho torácico superior hasta la inserción del pericardio fibroso en la entrada o salida de los grandes vasos del corazón.

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11
Q

Límites del mediastino inferior:

A

El mediastino inferior va desde la inserción del pericardio fibroso en la entrada o salida de los grandes vasos del corazón hasta la inserción del pericardio fibroso en el centro frénico.

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12
Q

Límites del mediastino anterior:

A

Entre la cara posterior del esternón y la hoja anterior del pericardio fibroso.

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13
Q

Estructuras anatómicas presentes en el mediastino anterior:

A

Restos de la glándula tímica.

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14
Q

Límites del mediastino medio:

A

Entre la hoja anterior del pericardio fibroso y la hoja posterior del pericardio fibroso.

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15
Q

Estructuras anatómicas presentes en el mediastino medio:

A

Contiene el corazón y la entrada y salida de los grandes vasos.

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16
Q

¿Cuál porción del mediastino se ubica entre la hoja posterior del pericardio fibroso y los cuerpos vertebrales?

A

El mediastino posterior.

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17
Q

Estructuras anatómicas presentes en el mediastino posterior:

A

Aorta torácica descendente, esófago y el conducto torácico.

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18
Q

¿En cuál mediastino se encuentran estas estructuras anatómicas: aorta torácica descendente, esófago y el conducto torácico?

A

En el mediastino posterior.

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19
Q

Las lesiones de este órgano pueden producir enfisema mediastínico:

A

Tráquea.

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20
Q

Estructuras anatómicas presentes en el mediastino superior:

A

Tráquea, Carina, Bronquios Grandes, Timo, Grandes Vasos, Conducto Torácico, Esófago y Vena Innominada.

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21
Q

¿Qué pueden producir a nivel del mediastino las lesiones de esófago?

A

Mediastinitis.

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22
Q

Estructura anatómica que impide la dilatación aguda de la cavidad pericárdica:

A

Pericardio Fibroso.

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23
Q

¿Qué tipo de dilataciones de la cavidad pericárdica existen? ¿Agudas o Crónicas? ¿Por qué?

A

Las dilataciones agudas de la cavidad pericárdica no existen, las dilataciones crónicas de la cavidad pericárdica si existen porque el pericardio fibroso es tan duro como la dura madre, de tal manera que impide una dilatación aguda de la cavidad pericárdica.

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24
Q

El pericardio no resiste distensibilidad aguda, de tal manera que tan pronto se ocupa el pericardio con líquido, el corazón entra en fallo, eso se conoce como:

A

Taponamiento Cardíaco.

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25
Q

¿Son las válvulas aurículo-ventriculares y semilunares sincrónicas?

A

No, cuando una válvula de salida pulmonar o aórtica está abierta, las válvulas aurículo-ventriculares están cerradas, y visceversa.

26
Q

¿Dónde se ausculta la Válvula Mitral?

A

En el 5to espacio intercostal línea media clavicular izquierda.

27
Q

¿Dónde se ausculta la Válvula Tricúspide?

A

En el 4to o 5to espacio intercostal línea paraesternal izquierda.

28
Q

¿Dónde se ausculta la Válvula Pulmonar?

A

En el 2do espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.

29
Q

¿Dónde se ausculta la Válvula Aórtica?

A

En el 2do espacio intercostal con línea paraesternal derecha.

30
Q

Incapacidad de producir el cierre de una válvula cardíaca:

A

Insuficiencia.

31
Q

Imposibilidad de que la válvula abra completamente:

A

Estenosis.

32
Q

Imposibilidad de que la válvula abra completamente cuando la aurícula izquierda está desaguando al ventrículo:

A

Estenosis Mitral.

33
Q

Estenosis Mitral:

A

Imposibilidad de que la válvula abra completamente cuando la aurícula izquierda está desaguando al ventrículo:

34
Q

Insuficiencia Mitral:

A

Consiste en la incapacidad de producir el cierre hermético mientras el ventrículo está contrayéndose para enviar la sangre a la aorta, de manera que la sangre refluye de nuevo a la aurícula.

35
Q

Soplo diastólico en foco mitral es diagnóstico de:

A

Estenosis Mitral.

36
Q

Soplo sistólico en foco mitral es diagnóstico de:

A

Insuficiencia Mitral.

37
Q

Soplo sistólico en foco tricúspide es diagnóstico de:

A

Insuficiencia tricúspide.

38
Q

Soplo diastólico en foco tricúspide es diagnóstico de:

A

Estenosis Tricúspide.

39
Q

Los soplos diastólicos en válvulas aurículo-ventriculares es diagnóstico de:

A

Estenosis.

40
Q

Los soplos sistólicos en válvulas aurículo-ventriculares es diagnóstico de:

A

Insuficiencia.

41
Q

Los soplos sistólicos en las válvulas semilunares es diagnóstico de:

A

Estenosis.

42
Q

Los soplos diastólicos en las válvulas semilunares es diagnóstico de:

A

Insuficiencia.

43
Q

Ocurre cuando el saco pericárdico se llena de líquido:

A

Taponamiento Cardíaco o Hemopericardio.

44
Q

¿Qué cantidad de líquido contiene el saco pericárdico normalmente para evitar la fricción en el trabajo cardíaco?

A

15-25cc.

45
Q

¿A qué se debe la forma aguda del taponamiento cardíaco o hemopericardio?

A

Se debe a traumatismo.

46
Q

¿A qué se debe la forma crónica del taponamiento cardíaco o hemopericardio?

A

Es secundaria a ciertas condiciones que producen pericarditis, como infecciones.

47
Q

¿Cuál es la presión de la aurícula derecha normalmente?

A

Cero.

48
Q

Mencione seis signo físicos de taponamiento cardíaco:

A
  1. Distención de las venas del cuello que no mejora con cambios de postura.
  2. Distrés Respiratorio.
  3. Pulso Filiforme.
  4. Presión Baja.
  5. Ruidos cardíacos se auscultan alejados.
  6. Taquicardia.
49
Q

Distención de las venas del cuello + Distrés Respiratorio=

A

Taponamiento Cardíaco.

50
Q

Es la fuerza que ejerce la sangre a las paredes de los vasos:

A

Presión Sistólica.

51
Q

Es la resistencia que ejercen las paredes de los vasos a la sangre:

A

Presión Diastólica.

52
Q

Es volumen por frecuencia:

A

Presión.

53
Q

¿Cómo responde el corazón ante un taponamiento cardíaco?

A

“Taquicardizándose” para impulsar la poca sangre que le llega, es decir, que el corazón responde como si fuera una hipovolemia.

54
Q

Antecedente de traumas o heridas sobre el área precordial + distensión de las venas del cuello + hipotensión + pulso filiforme + ruidos cardíacos lejanos =

A

Hemopericardio o Taponamiento Cardíaco.

55
Q

¿Es común observar ascitis en los pacientes que presentan Hemopericardio o Taponamiento Cardíaco?

A

No, porque tarda mucho tiempo en aparecer.

56
Q

¿Se podría observar congestión hepática en un paciente con Hemopericardio o Taponamiento Cardíaco?

A

Si.

57
Q

¿En cuáles condiciones un pericardio podría desarrollar ascitis?

A

Un pericardio crónicamente enfermo, como una pericarditis tuberculosa.

58
Q

Características de un paciente con hemopericardio o taponamiento cardíaco agudo al llegar a la emergencia:

A
  1. Sed de aire.
  2. No tolera el decúbito supino.
  3. Sensación de muerte inminente.
  4. Palidez.
59
Q

Tratamiento del taponamiento cardíaco en lo que se traslada el paciente a cirugía para ser sometido a una ventana pericárdica:

A

Pericardiocentesis.

60
Q

Tratamiento quirúrgico de un taponamiento cardíaco:

A

ventana pericárdica.

61
Q

¿Cómo puede determinar que la sangre aspirada mediante una pericardiocentesis proviene del pericardio y no del ventrículo derecho?

A
  1. Se evalúa el aspecto de la sangre, si la sangre proviene del pericardio va haber consumido los factores de coagulación por el vaivén cardíaco, de manera que esa sangre al ser dejada en reposo no se coagula.
  2. Fijar en la aguja una derivación cardíaca.
62
Q

¿Cuál es la válvula cardíaca que más se lesiona en Endocarditis Reumática? ¿Qué suele producirse?

A

Válvula Mitral y suele producirse estenosis.

Semiología Quirúrgica (21 decks)

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