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Semiología Quirúrgica > Abdomen > Flashcards

Abdomen Flashcards

1
Q

El abdomen constituye un área muy accesible a la cirugía, tiene dos características:

A
  1. Es muy grande y contiene una gran diversidad de vísceras.

2. Las vísceras son mucho más móviles que las del tórax.

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2
Q

¿Cómo puede dividirse el abdomen?

A

En cuatro cuadrantes o en nueve segmentos.

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3
Q

Mencione las 15 estructuras anatómicas que están ubicadas en el cuadrante superior derecho:

A
  1. Hígado.
  2. Vías biliares extra hepáticas.
  3. Ángulo hepático del colon.
  4. Porción superior del colon ascendente.
  5. Porción derecha del colon transverso.
  6. Duodeno.
  7. Píloro y Antro.
  8. Vena Porta.
  9. Cabeza del Páncreas.
  10. Placa Hepática.
  11. Vena Cava Inferior.
  12. Intestino Delgado.
  13. Riñón Derecho.
  14. Pelvis Renal Derecha.
  15. Glándula Suprarrenal Derecha.
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4
Q

Mencione las 12 estructuras anatómicas que están ubicadas en el cuadrante superior izquierdo:

A
  1. Hígado.
  2. Bazo.
  3. Cola del Páncreas.
  4. Ángulo esplénico del colon.
  5. Porción superior del descendente.
  6. Porción izquierda del transverso.
  7. Estómago.
  8. Aorta.
  9. Intestino Delgado.
  10. Riñón Izquierdo.
  11. Pelvis renal izquierda.
  12. Uréter.
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5
Q

¿Cuántas hojas tiene el peritoneo?

A

Dos, una parietal y una visceral.

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6
Q

¿Cuál hoja del peritoneo se encarga de dar los mesos y los ligamentos?

A

La hoja parietal.

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7
Q

Mencione 12 órganos retroperitoneales:

A
  1. Páncreas.
  2. Riñón.
  3. Uréteres.
  4. Segunda porción del duodeno.
  5. Colon ascendente.
  6. Colon descendente.
  7. Recto.
  8. Colon sigmoideo.
  9. Aorta.
  10. Vena Cava Inferior.
  11. Arterias Renales.
  12. Arterias Ilíacas.
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8
Q

El peritoneo divide los órganos de la cavidad abdominal en dos grupos:

A

Retroperitoneales e Intraperitoneales.

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9
Q

Los órganos____________ son estructuras fijas que no se mueven.

A

retroperitoneales.

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10
Q

Mencione dos signos que presenta un paciente con abdomen agudo:

A
  1. Peristalsis Paralizada.

2. Respiración torácica pura.

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11
Q

La irritación peritoneal conlleva a:

A

Abdomen agudo.

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12
Q

Elementos del examen físico de abdomen:

A
  1. Inspección.
  2. Auscultación.
  3. Palpación.
  4. Percusión.
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13
Q

¿Cuál es el elemento más importante del examen físico de abdomen?

A

La palpación.

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14
Q

Mencione los 8 “elementos” que se buscan al inspeccionar el abdomen:

A
  1. Respiración.
  2. Forma.
  3. Distensiones
  4. Espasmos o Rigidez Muscular.
  5. Red venosa colateral.
  6. Masa dura o Ganglio en el ombligo.
  7. Tumores.
  8. Cicatrices
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15
Q

¿En qué consiste el nódulo de la hermana María José?

A

Consiste en una metástasis de un sitio del abdomen al ombligo.

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16
Q

Mencione las 11 estructuras anatómicas presentes en cuadrante inferior derecho del abdomen:

A
  1. Apéndice.
  2. Válvula íleo-cecal.
  3. Colon.
  4. Porción inferior del colon ascendente.
  5. Intestino delgado.
  6. Genitales internos femeninos.
  7. Uréter derecho.
  8. Colon Sigmoides.
  9. Recto-Sigma.
  10. Mitad de la vejiga.
  11. Sistema urinario.
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17
Q

Mencione las 5 estructuras anatómicas presentes en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen:

A
  1. Intestino Delgado.
  2. Colon Sigmoide.
  3. Recto-Sigma.
  4. Uréter izquierdo.
  5. Genitales Internos Femeninos.
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18
Q

¿Por qué en el abdomen agudo hay parálisis de la peristalsis y respiración torácica pura?

A

Estas características tienen como objetivo limitar el cuadro inflamatorio y evitar la diseminación que ocurría con el movimiento.

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19
Q

Cuando el abdomen no se mueve con la respiración suele haber:

A

Irritación Peritoneal.

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20
Q

La distención de los flancos del abdomen nos hace pensar en:

A

Obstrucción del Colon.

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21
Q

La distención central del abdomen nos hace pensar en:

A

Obstrucción del Intestino Delgado.

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22
Q

Si la distención abdominal es proximal diga:

  1. ¿Dónde sucede?
  2. ¿Qué área del abdomen ocupa?
A
  1. En el yeyuno.

2. Ocupa el lado superior derecho del abdomen.

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23
Q

Si la distención abdominal es distal diga:

  1. ¿Dónde sucede?
  2. ¿Qué área del abdomen ocupa?
A
  1. Íleon.

2. Ocupa el lado inferior izquierdo.

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24
Q

Mencione dos evidencias que demuestran que hay “defensa muscular” a nivel del abdomen:

A
  1. Se ven todos los músculos contraídos.

2. Resistencia a la palpación muy marcada.

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25
Q

Red venosa colateral en abdomen + Ascitis =

A

Hipertensión Portal.

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26
Q

¿Por qué es importante percatarse de la presencia de cicatrices al momento de inspeccionar el abdomen?

A

Porque un abdomen que ha sido “abierto” puede tener adherencias de órganos.

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27
Q

¿Por qué la auscultación a nivel del abdomen se hace primero que la palpación y la percusión?

A

Para no cambiar la peristalsis.

28
Q

¿Qué es la peristalsis?

A

Es el conjunto de movimientos que hace el intestino delgado cuando el alimento progresa por el tubo digestivo.

29
Q

Es el conjunto de movimientos que hace el intestino delgado cuando el alimento progresa por el tubo digestivo:

A

Peristalsis.

30
Q

Mencione dos características del movimiento peristáltico:

A

Es un movimiento Segmentario y Constrictivo.

31
Q

¿Hay peristalsis en el colon?

A

No, en el colon sólo hay movimientos de propulsión y mezcla.

32
Q

Mencione los dos tipos de movimientos que hay en el colon:

A
  1. Propulsión.

2. Mezcla.

33
Q

¿En qué tipo de fenómenos pensamos cuando hay peristalsis aumentada?

A

En fenómenos obstructivos.

34
Q

¿En qué pensamos cuando hay “silencio abdominal”?

A

Parálisis Intestinal.

35
Q

Clínica de procesos Obstructivos del Intestino Delgado:

A
  1. Dolor abdominal tipo cólico sincrónico a la peristalsis.

2. Peristalsis de lucha.

36
Q

¿Qué es la peristalsis de lucha?

A

Peristalsis de timbre alto, muy frecuente y rápida.

37
Q

Peristalsis de timbre alto, muy frecuente y rápida:

A

Peristalsis de Lucha.

38
Q

¿Qué son los Borborigmos?

A

Ruidos producidos por aire o líquido en el interior de una cavidad.

39
Q

Ruidos producidos por aire o líquido en el interior de una cavidad:

A

Borborigmos.

40
Q

¿Cuál es la causa más probable de un soplo a nivel de la cavidad abdominal?

A

Aneurismas de la bifurcación ilíaca o en el trayecto de la aorta abdominal.

41
Q

¿Cómo se comporta la fase tardía de una obstrucción intestinal mecánica?

A

Se comporta como un íleo paralítico.

42
Q

¿Cuándo ocurre el íleo paralítico o adinámico reflejo?

A

Ocurre en procesos inflamatorios intraabdominales.

43
Q

Masa que late + Soplo + Frémito (Thrill) =

A

Aneurisma.

44
Q

¿Qué tipo de dolor se presenta en la apendicitis aguda en los estadios iniciales?

A

Dolor visceral.

45
Q

¿Cuándo se presenta dolor somático en una apendicitis aguda?

A

Cuando hay inflamación del peritoneo parietal.

46
Q

¿Qué tipo de dolor se presenta en una apendicitis aguda cuando hay inflamación del peritoneo parietal?

A

Dolor somático.

47
Q

¿El hígado es palpable?

A

La mayoría de las veces el hígado no se palpa.

48
Q

Signo de Joubert:

A

Pérdida de la matidez hepática por la presencia de aire libre en la cavidad abdominal.

49
Q

La pérdida de la matidez hepática es un signo clínico importante de aire libre en la cavidad abdominal, eso se conoce como:

A

Signo de Joubert.

50
Q

¿Cuáles son los bordes del bazo?

A

Anterior, Interno y Posterior.

51
Q

De los tres bordes del bazo ¿Cuál no se palpa nunca?

A

El posterior.

52
Q

¿Cuáles son los bordes del bazo que son palpables? ¿Cuál es la consistencia de los mismos? ¿Liso o Festoneado?

A

El borde anterior y el borde interno. Son Festoneados.

53
Q

¿A nivel de cuál costilla se encuentra el eje del bazo?

A

A nivel de la 10ma costilla.

54
Q

Característica que diferencia una masa benigna de una maligna:

A

La benigna se mueve y la maligna no se mueve.

55
Q

Ligamentos que unen el hígado al diafragma:

A
  1. Ligamento Triangular.

2. Ligamento falciforme.

56
Q

Masa que con la inspiración baja y se orienta hacia la línea media:

A

Bazo.

57
Q

¿Cuál es la curvatura del estómago que se distiende?

A

La curvatura mayor.

58
Q

Diga los medios de fijación del estómago:

A
  1. Esófago abdominal.

2. Segunda Porción del duodeno.

59
Q

Sonido que se produce cuando percutimos una zona donde hay densidades grandes (líquido y sólido):

A

Matidez.

60
Q

Sonido que se produce cuando percutimos una zona en la que predomina aire:

A

Timpanismo.

61
Q

Halo violáceo sobre la Cicatriz Umbilical, Matidez Cambiante y Dolor Referido al Hombro Izquierdo:

A

Ruptura de bazo.

62
Q

Signos y síntoma que se presentan en la ruptura de bazo:

A
  1. Halo violáceo sobre la Cicatriz Umbilical.
  2. Matidez Cambiante.
  3. Dolor Referido al Hombro Izquierdo.
63
Q

Posición de Batracio:

A

Consiste en colocar al paciente en posición de gateo para buscar matidez cambiante.

64
Q

Signo que consiste en colocar una mano en el medio del abdomen para evitar la difusión de la onda por la pared, entonces percutir de un lado y sentir el choque de la onda por el otro lado:

A

Signo de la onda líquida.

65
Q

Mencione 5 órganos intraperitoneales:

A
  1. Hígado.
  2. Estómago.
  3. Bazo.
  4. Yeyuno.
  5. Íleon.

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