Clase 2 Flashcards
¿En qué consiste la historia de la enfermedad actual?
Consiste en desmenuzar, aplicar y definir mejor los motivos de consulta.
Mnemotecnia útil para recordar los datos importantes que debemos saber del dolor:
ALICIA: Antigüedad Localización Irradiación Carácter Intensidad Atenuación o Agravación
¿Cuáles son los dos tipos de dolor existen?
Fijo y Cólico
Características del dolor tipo cólico:
Es intermitente, da sensación de que viene, aprieta y se va.
Mencione el tipo de dolor que es intermitente, da sensación de que viene, aprieta y se va y se relaciona con distención de vísceras huecas:
Dolor tipo cólico.
Dolor que se relaciona con distención de vísceras huecas:
Dolor tipo cólico
Mencione 4 ejemplos de dolor tipo cólico:
- Cólicos abdominales.
- Cólicos nefríticos.
- Cólicos Menstruales.
- Cólicos Biliares.
¿Qué sugiere dolor fijo y fuerte desde su inicio?
Isquemia.
Dé ejemplos de dolor fijo y fuerte desde su inicio (isquemia):
Infarto y Hernia Estrangulada.
¿Qué sugiere un dolor fijo que se va intensificando? Dé ejemplo:
Inflamación. Por ejemplo: Peritonitis.
Un paciente jóven que llega con dolor abdominal tipo cólico de seis horas de evolución y que después se hizo fijo puede ser:
Una hernia inguinal estrangulada.
Dolor cólico en hipocondrio derecho junto a vómitos posprandiales nos debe sugerir:
Daño en vías biliares (colecistitis aguda)
¿Qué tipo de dolor se presenta por distención de la cápsula de Glisson del hígado?
Dolor tipo fijo
Dolor cólico que baja desde el flanco derecho hasta el escroto o hasta los labios mayores concomitante con vómitos debe sospecharse:
Cólico nefrítico.
Hacia dónde se irradia el dolor de las vías biliares:
- Centro Frénico.
- Hombro derecho.
- Ángulo inferior de la escápula.
¿A qué órgano hace referencia el concepto “Dolor en Cinturón”?
Al páncreas.
Patología quirúrgica más común en adultos jóvenes:
Apendicitis.
¿Por qué el páncreas puede presentar dolor tipo cólico?
Porque es una víscera hueca (conducto de Wirsung y Santorini) puede presentar cálculos que provocan cólicos.
¿Cómo suele ser el dolor del páncreas y por qué?
Usualmente es fijo porque se debe a trauma de tejido.
Síntomas de la apendicitis:
Dolor periumbilical.
Sensación de sofocación.
Dolor difuso (indiscriminado).
Posteriormente el dolor de la apendicitis se ubica en fosa ilíaca derecha.
¿Cómo sabemos que una apendicitis dejó de ser aguda y pasó a estar en etapa flegmonosa?
Cuando el dolor pasa del área periumbilical a la fosa ilíaca derecha.
¿En qué estructuras anatómicas debo pensar cuando un paciente refiere dolor en hipogastrio?
En vejiga o útero.
Mencione tres posibles diagnósticos para un paciente que refiere dolor en fosa ilíaca izquierda:
Diverticulitis.
Diarrea.
Obstrucción del cólon,
Dolor severo que comenzó rápido en hipocondrio y fosa ilíaca derecha en una mujer con vida sexual activa nos debe llevar a pensar en:
Quiste ovárico roto o embarazo ectópico roto.
Dolor en escroto luego de accidente nos indica:
Ruptura posterior del duodeno.
Vómito amarilloso nos indica:
Gatritis.
Higroma:
Cúmulo de LCR.
Hematoma:
Cúmulo de sangre.
Tríada de la meningitis:
- Fiebre.
- Dolor de Cabeza.
- Rigidez de nuca.
La fiebre con escalofríos regularmente es debido a una infección de:
Vías respiratorias (neumonía) o vías urinarias (pielonefritis).
Fiebre cíclica nos indica:
Malaria
Microorganismos que no producen fiebre:
Los microorganismos termolábiles.
Fiebre vespertina con sudoración:
TB
Fiebre vespertina con sudoración y ganglios:
Linfoma.
Trauma craneal con vómito en proyectil:
Hipertensión intracraneana o hidrocefalia.
