meccanismi di progressione malattie glomerulari Flashcards
ESITO DANNO GLOMERULARE, DA CHE COSA DIPENDE,
1 Gravità danno renale iniziale
2 natura e persistenza antigeni,
3 stato immunitario
4 età
5 predisposizione genetica ospite ù
- Generalmente progredisce sempre a danno costante , danno progressivo
PRINCIPALI MECCANISMI DI DANNO RENALE PROGRESSIVO
1 GLOMERULOSCLEROSI FOCALE E SEGMENTARIA
2 FIBROSI TUBULO INTERSTIZIALE,
GLOMERULOSCLEROSI FOCALE E SEGMENTARIA, MANIFESTAZIONI
Proteinuria
GLOMERULOSCLEROSI FOCALE E SEGMENTARIA, CAUSA
sembra dovuta ad un processo di adattamento dei glomeruli non interessati da patologia , accompagnata da ipertrofia glomerulare compensatoria
A CHE COSA SI ASSOCIA GLOMERULOSCLEROSI FOCALE E SEGMENTARIA
Iperttrofia glomerulare compensatoria, modificazioni vascolari
MODIFICAZIONI EMATICHE DA IPERTROFIA GLOMERULARE
1 Aumento flusso ematico glomerulare
2 aumento filtrazione e pressione transcapillare , spesso con ipertensione sistemica
FIBROSI TUBULO INTERSTIZIALE, DA CHE COSA E’ COMPOSTA
Alterazioni tubulari ed infiammazione interstiziale,
EFFETTI FIBROSI TUBULO INTERSTIZIALE
contribuisce alla progressione delle glomerulopatie autoimmuni e non immuni,
ESEMPIO DANNO FIBROSI TUBULO INTERSTIZIALE
nefropatia diabetica,
CAUSE, DANNO INTERSTIZIALE DA FIBROSI
1 danno ischemico a valle dei glomeruli sclerotici,
2 infiammazione acuta e cronica interstizio adiacente,
3 riduzione o perdita apporto ematico capillari peritubulari,
4 cellule tubulari attivate esprimono molecole di adesione e citochine proinfiammatorie, chemiochine e fattori di crescita che contribuiscono alla fibrosi interstiziale,