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Farmacología > MC3. Farmacología del aparato digestivo > Flashcards

MC3. Farmacología del aparato digestivo Flashcards

1
Q

Clasificación de neurotransmisores que encontramos en el sistema gastrointestinal (según su acción)

A
  • Potenciadores de la motilidad gastrointestinal o procinéticos: acetilcolina, serotonina, sustancia P, colecistoquinina y bombesina
  • Inhibidores de la motilidad intestinal: dopamina, óxido nitroso, péptido intestinal vasoactivo, noradrenalina, péptidos opioides y somastatina
  • Neurotransmisores antieméticos: antagonistas D2, antagonistas 5HT-3
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Q

Qué són los fármacos procinéticos

A

Son aquellos que mejoran el tránsito gastrointestinal del bolo alimenticio, aumentando la motilidad y mejorando la coordinación motora

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Q

Receptores sobre los que actúan los fármacos procinéticos

A
  • Agonistas 5-HT4
  • Antagonistas D2
  • Antagonistas 5-HT3
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4
Q

Receptores sobre los que actúan metoclopramida y cleboprida, RAM importantes

Embarazo sí/no

A
  • agonistas 5HT4 y antiD2
  • Síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia, galactorrea, amenorrea…
  • No se recomienda pra vómitos en el embarazo
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5
Q

Receptores y RAM de la Cinitaprida

Es antiemético?

Embarazo sí/no

A
  • Agonista 5HT4
  • Ligera somnolencia
  • No es antiemético porque no actúa sobre 5HT3
  • NO se puede administrar en embarazo
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6
Q

Receptor sobre el que actúa domperidona y RAM

Embarazo?

A
  • AntiD2
  • Poca RAM, hiperprolactinemia, dolor abdominal
  • Se puede dar a embarazadas
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7
Q

Qué son los fármacos anticinéticos o espasmolíticos

A

Son los que disminuyen la motilidad gastrointestinal

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8
Q

Grupos de fármacos espasmolíticos

A
  • Anticolinérgicos: Br butilescopolamina
  • Espasmolíticos no anticolinérgicos: mebeverina
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9
Q

La buscapina pasa la barrera hematoencefálica?

A

No

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10
Q

Fisiología del vómito

(Cuadro recordatorio)

A
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11
Q

tabla resumen de los fármacos antieméticos

A
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12
Q

donde tienen efecto los antihistamínicos? y las fenotiacinas?

A

central. central

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13
Q

qué son la apomorfina y el jarabe de ipecacuana?

A

eméticos

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14
Q

cuales son los mecanismos protectores y los irritativos intestinales?

A
  • Protectores: secreción mucosa, HCO3, NO, PGI2, PGE2.
  • Irritativos: secreción de HCl, H.pylori, ácidos biliares, pepsina, AINEs
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15
Q

que tres sustancias potencian la producción de HCl?

A

histamina, gastrina y acetilcolina

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16
Q

Sobre los inhibidores de la bomba de protones:

  • reversibles o irreversibles?
  • nombre tipico:
  • situaciones en las que se tiene que dar? (enfermedades)
  • cuando se tienen que tomar (momento del día)
  • RAM
  • interacciones
A
  • irreversibles
  • omeprazol (pues todos los -prazol)
  • Úlcera péptica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsias, carcinoma, sd. zollinger ellison…
  • 30 min antes de comer
  • RAM: estreñimiento, nauseas…
  • reduce el efecto del clopidrogel e incremente el pH gástrico.
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17
Q

sobre la histamina:

  • que hace?
  • cuando se toma? (momento del día)
  • RAM
A
  • inhibe la secreción de HCl y pepsinógeno
  • antes de acostarse (noche)
  • bien tolerados. Si >4sem, puede dar hipersecreción de rebote.
18
Q
A
19
Q
A
20
Q
A
21
Q

Qué 4 tipos de laxantes hay? cuáles son? (nombres)

A

Formadores de masa: Metilcelulosa, plantago ovata (Plantaben®)

Suavizantes/Lubrificantes – Docusato Na

Osmótico: 2 tipos

  • Derivados de azúcares – Lactulosa, Sorbitol
  • Glicerina (supositorios)

Estimulantes por contacto/Irritantes

  • Derivados antraquinónicos: Sen, Cáscara sagrada, Ruibarbo, aloe
  • Derivados difenilmetano: Bisacodilo.
22
Q
A
23
Q

LAXANTES FORMADORES DE MASA

  1. Meca de acción
  2. Cuándo tomarlos
  3. Indicación
  4. RAM
A
  1. absorber H2O –> aumenta volumen fecal + activan el reflejo de la defecación. (efecto en 1-3 d)

2 antes de las comidas + mucho líquido.

3.

  • estreñimiento crónico
  • estreñimiento simple sin obstrucción
  • estreñimiento por embarazo o colon irritable
  • patologías en las que se deban evitar esfuerzos en la defecación.
  1. Flatulencia y obstrucción
24
Q

LAXANTES: SUAVIZANTES/LUBRIFICANTES

  1. Cómo funcionan?
  2. Indicaciones
  3. RAM
A
  1. interposición de materia grasa con el bolo fecal–> lubrifica y ablanda heces (en 1-2 días)
  2. preventivo y en periodos cortos (<1 semana) cuando NO se pueden usar los formadores de masa.

3.

  • inhibe la secreción biliar
  • lesión de la mucosa
  • náuseas, vómitos, anorexia (VO)
  • Fármaco de categoría C en embarazo.
25
Q

LAXANTES ESTIMULANTES POR CONTACTO/IRRITANTES

  1. Son activos?
  2. Indicaciones:
  3. Contraindicaciones
  4. En cuánto tiempo actúan:
    - derivados antraquinónicos
    - Derivados difenilmetano
A
  1. los más activos

2evacuación intestinal rápida y en fases iniciales de estreñimiento crónico

3 obstrucción intestinal, EII, embarazo, lactancia, menstruación.

4.

  • derivados antraquinónicos: 6-12H
  • Derivados difenilmetano: 10-14H
26
Q

LAXANTES OSMÓTICOS

  1. Cómo funcionan los derivados de axúcares y en qué tipo de ptes se indican
  2. Cómo funciona la glicerina, en qué tipo de ptes es de 1ª elección y cuál es su RAM?
A
  1. Cómo funcionan los derivados de axúcares y en qué tipo de ptes se indican
  • En colon son metabolizados –> metabolitos –> baja pH–> aumenta estímulo de la pared intestinal –> sube presión osmótica–> defecación en 2-3d
  • Para ancianos o encamados
  1. Cómo funciona la glicerina, en qué tipo de ptes es de 1ª elección y cuál es su RAM?
  • higroscópico (atrae agua) e irritante local (activa el reflejo de defecación). Accion en 30min
  • 1ª elección en niños
  • irritación local si uso contínuo
27
Q

Qué farmacos modifican la EII?

A

Antiinflamatorios: Aminosalicilatos, Glucocorticoides

Moduladores de la respuesta inmunológica: Inmunosupresores, Anticuerpos Anti-TNF

28
Q

ANTIINFLAMATORIOS EN LA MODIFICACIÓN DE EEII

AMINOSALICILATOS

  1. De qué están compuestos?
  2. vías ddministración
  3. Función, de qué son 1ª elección
  4. Se usan en EC?
  5. RAM
A
  1. De qué están compuestos? 5-ASA
  2. vías ddministración

• Formas orales
o liberación retardada: recubren 5-ASA con resinas que se disuelven según el pH.
o liberación sostenida: 5-ASA en microgránulos que liberan de forma continua.
o Nuevos transportadores (enlace azoico): olsalazina.
• Formas tópicas intrarrectales: enemas y supositorios de mesalazina.

  1. Función, de qué son 1ª elección: en CU leve-moderada (mantienen remisión)
  2. Se usan en EC?no se ha demostrado eficacia, se pueden usar según la zona
  3. RAM
  • dispepsias
  • vómitos
  • oligospermia
  • mielosupresión
  • *sulfapiridina: malestar gástrico a las 4-6 semanas y esterilidad en hombres
29
Q

ANTIINFLAMATORIOS EN LA MODIFICACIÓN DE EEII

GLUCOCORTICOIDES

  1. Indicación/de elección
  2. Son efectivos para el mantenimiento de remisión?
  3. Cuáles son los más usados?
A
  1. Indicación/de elección
  • brotes leves de EC y CU que no responden a aminosalicilatos y antibióticos
  • De elección en brotes moderados y severos de EC y CU (EN CRISIS!!)
  1. Son efectivos para el mantenimiento de remisión? NOOOO sus RAMs hacen que solo se puedan usar poco tiempo–> solo en crisis
  2. Cuáles son los más usados?
  • Prednisona, prednisolona (VO).
  • Hidrocortisona (vía rectal).
  • Budenosida (IV, oral de liberación controlada).
30
Q

MODULADORES INMUNOLÓGICOS EN LA MODIFICACIÓN DE EEII

INMUNOSUPRESORES

  1. En qué pacientes está indicado y cuánto tardan en funcionar
  2. En qué son útiles la Azatioprina y 6-Mercaptopurina? Cuáles son sus RAMs?
  3. En qué es útil el metotrexato? Cuál es su RAM?
A
  1. En qué pacientes está indicado y cuánto tardan en funcionar:corticodependientes y corticorefractarios. 3-6m.
  2. En qué son útiles la Azatioprina y 6-Mercaptopurina? remisión y mantenimiento de CU y EC. Cuáles son sus RAMs: depresión medular, hepatotoxicidad.
  3. En qué es útil el metotrexato? EC que no responde a azatioprina o 6-MP Cuál es su RAM? menores: exantemas, mialgias, artralgia, fiebre
31
Q

betanecol

  1. tipo de fármaco
  2. qué hace
  3. para qué sirve?
  4. vía de administración
  5. RAM
A
  1. parasimpáticomimético
  2. aumenta el tono del esfínter esofágico inferior
  3. reflujo.
  4. vía oral
  5. RAM: aumento de salivación, sudoración, secreciones bronquiales
32
Q

FÁRMACOS MODULADORES DE LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA PARA EEII

ANTICUERPOS ANTITNF: Infliximab y Adalimumab

  1. Vías administración
  2. Indicación
  3. A partir de cuándo se dan efectos y cuándo son observables?
  4. RAM (graves y menores)
A
  1. Infliximab–> ov y Adalimumab–>sc
  2. EC grave y CU moderada-grave que no responden a corticoides e inmunosupresión convencional, o que no los toleren.
  3. 24h y observable en 7-14 días

4.

  • RAM graves: mayor incidencia de infecciones respiratorias y reactivación de TBC pulmonar.
  • RAM menores: exantemas, mialgias, artralgia, fiebre…
33
Q

Nifedipino:

  1. Tipo de fármaco
  2. Qué hace?
  3. Indicaciones
A
  1. antagonista del calcio
  2. relajación muscular
  3. acalasia y en el espasmo esofágico difuso.
34
Q

que farmacos antiacidos nos podemos encontrar?

A
  • CaCo3 (carbomato calcico)
  • hidroxido de aluminio o magnesio (almagato, magaldrato)
35
Q

que farmacos protectores de la mucosa gastroduodenal nos podemos encontrar?

A
  • sales de bismuto coloidal
  • sucralfato
  • analogos de prostaglandinas (PGE1)
36
Q

Cuales son los RAM de los farmacos protectores de la mucosa gastroduodenal?

A

dolor abdominal, diarreas, contraccion uterina

37
Q

podemos utilizar monoterapia para la erradicacion de H. pylori?

A

es ineficaz, se usa pauta triple o cuatriple

38
Q

con que erradicaremos h pylori?

A
  • pauta triple:
    • opcion 1: 2 ATB + 1 comp. Bi (pauta clasica)
    • opcion 2: 2 ATB + 1 IBP
  • pauta cuadruple:
    • opcion 1: 2 ATB + 1 comp. B + 1 IBP
    • opcion 2: 2 ATB + metronidazol
39
Q

tabla erradicacion H. pylori

A
40
Q

aplicaciones terapeuticas:

  • IPB
  • Antihistaminicos H2
  • Protectores de la mucosa
  • antiacidos

(es una tabla)

A

Farmacología (23 decks)

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