Mastologia Flashcards
Qual o suprimento sanguíneo das mamas?
Ramos das artérias torácica interna e torácica lateral.
Classificação de Berg para os linfonodos axilares
I - lateral ao M. peitoral menor
II - posterior ao M. peitoral menor
III - medial ao M. peitoral menor
Nervos que podem ser lesados em cirurgia de mamas
- N. de Bell (torácico longo) -> serrátil anterior -> escápula alada
- N. intercostobraquial -> porção medial do braço -> parestesia
Defeito congênito mais comum?
Politelia (mamilo acessório) mais comum abaixo da mama.
Idade da telarca prematura
<8 anos
Principal causa das mastites agudas
Presença de fissuras mamilares
Clínica da mastite aguda
Dor local, edema e hiperemia em uma das mamas, associados ou não a quadro febril.
Tratamento da mastite puerperal
Cefalexina, 500mg VO 6/6h, por 7-10 dias.
Principal fator de risco para abcesso subareolar crônico recidivante
Tabagismo ( metaplasia -> obstrução -> estase -> dilatação -> colonização)
Aspecto ultrassonográfico dos cistos mamários
Lesões circunscritas e aneicoicas, com reforço acústico posterior
Características dos cistos simples
Bem circunscritos, com sombra acústica posterior, sem componentes sólidos e sem vascularização no Doppler.
Características dos cistos complicados
Bem circunscritos, com paredes finas, com debris internos homogêneo, sem componentes sólidos, septos ou vascularização.
Características dos cistos complexos
Presença de material sólido, paredes espessas ou septos grosseiros e ausência de reforço acústico posterior.
Tumor sólido benigno mais frequente das mamas
Fibroadenoma
Principal causa de derrame papilar sanguinolento
Papiloma
Características do tumor filóide
Neoplasia de parênquima + estroma de crescimento rápido, recidivante, sólido, consistência fibroelastica, móvel
Principal causa de dor mamária em mulheres no menacme
Mastalgia cíclica
Características do eczema areolar
Descamação, exsudação e prurido intenso, envolvendo aoreola e mamilo, geralmente bilateral, bordas indefinidas, responde a corticóides
Principal diagnóstico diferencial do eczema areolar
Tumor de Paget
30-50 anos, derrame papilar sanguinolento espontâneo, unilateral e uniductal há 3 semanas. Diagnóstico mais provável?
Papiloma intraductal
50 anos, derrame papilar multiductal de colocação morrom-esverdeada, unilateral. Provável diagnóstico?
Ectasia ductal
Idade recomendada pelo MS para rastreio de câncer de mama
50 a 69 anos, bienal se baixo risco
Pacientes de alto risco para desenvolvimento de câncer de mama, história familiar de:
- CA de mama em parente de 1° grau <50 anos
- CA de mama bilateral em qualquer idade
- CA de ovário em qualquer idade
- CA de na masculino
Imagens características de BI-RADS III na mamografia ou USG e conduta
Microcalcificações agrupadas e puntiformes, assimetria focal, microcistos agrupados. Repetir o exame semestralmente por 2 anos
Principal local de tumor maligno mamário
Ductos
Tipo mais frequente de tumor maligno mamário
Carcinoma ductal invasivo
Principal sítio de metástases
Ossos (coluna vertebral)
Tumor maligno mamário mais agressivo
Carcinoma inflamatório
Principal fator prognóstico do CA de mama
Status axilar
Quadro clínico do carcinoma ductal invasivo
Nódulo único, consistência Petra, pouco móvel e indolor
Indicações de radioterapia no CA de mama
Após cirurgia conservadora e após radical se limites comprometidos, pele e/ou parede torácica acometidas e >4 linfonodos positivos
2 principais fatores de risco para CA de mama
Sexo e idade
Mulher, 56 anos, realiza mamografia, resultado BI-RADS 0. Conduta?
Complementar com USG
Paciente de 33 anos, USG mamário: nódulo ovalado paralelo à pele, 2x1x1,5, bem definido com bordas regulares. Conduta?
Controle ultrassonográfico em 6 meses
50 anos, mamografia BI-RADS 4. Conduta?
Core biópsia
55 anos, microcalcificações agrupadas na mama direita. Conduta?
Biópsia guiada por agulhamento prévio
Na propedêutica mamária, o que compõe o triplo teste diagnóstico?
Exame físico, mamografia e PAAF
Tipo de carcinoma mais comumente relacionado a bilateralidade
Lobular
