HPV e neoplasias intracervicais Flashcards
por Priscila Tavares
Ação do HPV nas células epiteliais
Aparecimento de células coilocíticas (coilocitose)
Contra quais tipos de HPV as vacinas vi e tetravalente protegem?
Bivalente: 16 e 18
Tetravalente: 6, 11, 16 e 18
Indicações e posologia da vacinação contra o HPV segundo o MS
Meninas: 9 a 14 incompletos. [Duas doses com intervalo de 6 meses]
Meninos: 10 aos 14 anos. [Duas doses com intervalo de 6 meses]
Pacientes HIV+, transplantados e oncológicos: 9 aos 26 anos. [3 doses]
Quem tem indicação para rastreamento de CA de colo uterino no Brasil? Até quando deve ser realizado?
Mulheres a partir dos 25 anos e que já tenham iniciado atividade sexual. Até os 64 anos de idade se 2 negativos nos últimos 5 anos.
Como é feito o rastreamento de câncer de colo de útero?
A partir dos 25 anos fazem-se 2 exames (um a cada ano); se negativos => trienal até os 64 anos.
Rastreamento de câncer de colo de útero em imunossuprimidos
Primeira coleta após o início da atividade sexual, exames (um a cada 6 meses); se negativos => anual
O que fazer se Papanicolau com amostra satisfatória mas sem células da JEC?
Se ausência de malignidade => repetir a cada ano; se 2 negativos => bienal.
Conduta em caso de Papanicolau com resultado ASC-US
< 30 anos => Repetir em 1 ano
> 30 anos => Repetir em 6 meses
ASC-US na nova coleta => colposcopia
Normal na nova coleta => repete => colposcopia ou rastreio trienal
Conduta em caso de ASC-H no Papanicolau
Colposcopia imediata
Conduta em caso de AGC no Papanicolau
Colposcopia imediata com coleta endocervical.
Colposcopia com lesão => biópsia;
Colposcopia sem lesão => USG TV
> 35 anos, SUA ou células endometriais => colposcopia + coleta endocervical + USG TV
Conduta em caso de Papanicolau com NIC I
Repetir em 6 meses;
Se normal: repetir em 6 meses;
Alterado: colposcopia com biópsia.
Conduta em caso de Papanicolau com HSIL
Colposcopia com biópsia dirigida
Que alterações devem ser biopsiada na colposcopia com ácido acético?
Epitélio acetobranco, pontilhado, mosaico, leucoplasia, vasos atípicos
Principal achado colposcópico preditor de neoplasia invasora?
Vasos atípicos
Tratamento das NIC II e NIC III (diagnóstico histológico)
Conização
