Anticoncepção Flashcards
por Priscila Tavares
O que é índice de Pearl?
Número de falhas do método a cada 100 mulheres/ano
Qual deve ser o índice de Pearl para o método contraceptivo ser considerado eficaz?
< 1
Quais as formas de identificação do período fértil?
Tabelinha (Ogino-Knauss), temperatura basal, Billings (muco cervical), sintotérmico
Quais devem ser os dias de abstinência sexual segundo o método de Ogino-Knauss?
(menor ciclo - 18) até (maior ciclo - 11)
Quais os dias de abstinência sexual segundo o método da temperatura basal?
Dia da menstruação até 3 dias após elevação da temperatura
Quais os dias de abstinência sexual segundo o método de Billings?
Até 4 dias após a secreção cervical ter se tornado opaca
Contra quais ISTs a camisinha masculina protege?
Clamídia, gonorreia, herpes genital, sífilis, tricomoníase, hepatite B e HIV
Qual o principal espermicida utilizado?
Nonoxinol-9
Qual o principal problema causado pelo uso repetido de espermicida?
Microlesões que leva a maior propensão a adquirir ISTs
Mecanismo de ação do DIU de cobre
Reação tipo corpo estranho que torna o ambiente hostil ao espermatozoide e à fecundação
Principais efeitos colaterais do DIU de cobre
Dismenorreia, aumento do fluxo menstrual, sangramento intermenstrual
Contraindicações do DIU de cobre
- Suspeita de gestação
- Cervicite purulenta
- Dismenorreia moderada a grave
- Fluxo menstrual volumoso
- Alterações anatômicas do útero
- DIP no último mês ou >= 2 no último ano
- Sangramento vaginal não esclarecido
- TB pélvica
- CA de colo, corpo uterino ou ovário
- Discrasias sanguíneas
- Trombofilias
- Doença de Wilson
Quando há maior risco de infecção pélvica com DIU?
Até 20 dias após a colocação
Mecanismo de ação do DIU com levonogestrel
Muco cervical espesso e hostil à penetração do espermatozoide
Indicações do DIU com levonorgestrel
Sangramento excessivo, dismenorreia, discrasia sanguínea
Contraindicações do DIU com levonorgestrel que diferem do de cobre
Câncer de mama e cirrose grave
Quais os métodos dos contraceptivos hormonais com etinilestradiol?
ACO combinados, anel vaginal e adesivos transdérmicos
Quais os métodos contraceptivos hormonais com valerato de estradiol?
Injetável mensal
Quais os métodos contraceptivos hormonais só com progesterona?
ACO de progestogênio exclusivo, injetável trimestral, implante
Mecanismo de ação da pílula só com progesterona?
Espessamento do muco cervical, inibição do pico de LH, alterações endometriais (hipo ou atrofia), alterações da motilidade tubária
Contraindicações dos contraceptivos hormonais orais combinados
- Enxaqueca com aura
- Enxaqueca sem aura em >= 35 anos
- Tabagistas com idade >= 35 anos
- DM com vasculopatia
- Antiepiléptico forte indutor da CYP 3A4
- Rifampicina
- Trombofilia
- Cirrose hepática
- CA de mana
- HAS
Qual o progestogênio com menor efeito pró-trombótico?
Levonorgestrel
Quais anticonvulsivantes forte indutores de CYP 3A4?
Topiramato, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital
Quais opções de anticoncepcionais para usuárias de indutores fortes de CYP 3A4?
Não pode nada via oral e nada que contenha Etinilestradiol, logo podem os seguintes:
DIU de cobre ou com levonorgestrel, injetáveis mensal e trimestral, implante.
Quem pode fazer esterilização cirúrgica?
Idade >= 25 anos ou 2 filhos vivos;
+
60 dias entre termo de consentimento e cirurgia
ou
Risco de morte comprovado por 2 médicos e registrado em cartório
Paciente, 45 anos, ondas de calor há 6 meses que não alteram qualidade de vida, hipertensa compensada, G2P2A0. Melhor opção contraceptiva?
DIU ou métodos apenas com progesterona
quais antibióticos interagem com os ACO?
Rifampicina e Rifabutina
Paciente 42 anos, G2P3, tabagista (20 maços/ano), hipertensa, IMC = 35, ciclos menstruais irregulares e fluxo intenso. Melhor opção contraceptiva?
DIU com levonorgestrel
Qual a substância do injetável trimestral?
Acetato de Medroxiprogesterona
