Anticoncepção

Question 1

O que é índice de Pearl?

Answer 1

Número de falhas do método a cada 100 mulheres/ano

Question 2

Qual deve ser o índice de Pearl para o método contraceptivo ser considerado eficaz?

Answer 2

< 1

Question 3

Quais as formas de identificação do período fértil?

Answer 3

Tabelinha (Ogino-Knauss), temperatura basal, Billings (muco cervical), sintotérmico

Question 4

Quais devem ser os dias de abstinência sexual segundo o método de Ogino-Knauss?

Answer 4

(menor ciclo - 18) até (maior ciclo - 11)

Question 5

Quais os dias de abstinência sexual segundo o método da temperatura basal?

Answer 5

Dia da menstruação até 3 dias após elevação da temperatura

Question 6

Quais os dias de abstinência sexual segundo o método de Billings?

Answer 6

Até 4 dias após a secreção cervical ter se tornado opaca

Question 7

Contra quais ISTs a camisinha masculina protege?

Answer 7

Clamídia, gonorreia, herpes genital, sífilis, tricomoníase, hepatite B e HIV

Question 8

Qual o principal espermicida utilizado?

Answer 8

Nonoxinol-9

Question 9

Qual o principal problema causado pelo uso repetido de espermicida?

Answer 9

Microlesões que leva a maior propensão a adquirir ISTs

Question 10

Mecanismo de ação do DIU de cobre

Answer 10

Reação tipo corpo estranho que torna o ambiente hostil ao espermatozoide e à fecundação

Question 11

Principais efeitos colaterais do DIU de cobre

Answer 11

Dismenorreia, aumento do fluxo menstrual, sangramento intermenstrual

Question 12

Contraindicações do DIU de cobre

Answer 12

1. Suspeita de gestação
2. Cervicite purulenta
3. Dismenorreia moderada a grave
4. Fluxo menstrual volumoso
5. Alterações anatômicas do útero
6. DIP no último mês ou >= 2 no último ano
7. Sangramento vaginal não esclarecido
8. TB pélvica
9. CA de colo, corpo uterino ou ovário
10. Discrasias sanguíneas
11. Trombofilias
12. Doença de Wilson

Question 13

Quando há maior risco de infecção pélvica com DIU?

Answer 13

Até 20 dias após a colocação

Question 14

Mecanismo de ação do DIU com levonogestrel

Answer 14

Muco cervical espesso e hostil à penetração do espermatozoide

Question 15

Indicações do DIU com levonorgestrel

Answer 15

Sangramento excessivo, dismenorreia, discrasia sanguínea

Question 16

Contraindicações do DIU com levonorgestrel que diferem do de cobre

Answer 16

Câncer de mama e cirrose grave

Question 17

Quais os métodos dos contraceptivos hormonais com etinilestradiol?

Answer 17

ACO combinados, anel vaginal e adesivos transdérmicos

Question 18

Quais os métodos contraceptivos hormonais com valerato de estradiol?

Answer 18

Injetável mensal

Question 19

Quais os métodos contraceptivos hormonais só com progesterona?

Answer 19

ACO de progestogênio exclusivo, injetável trimestral, implante

Question 20

Mecanismo de ação da pílula só com progesterona?

Answer 20

Espessamento do muco cervical, inibição do pico de LH, alterações endometriais (hipo ou atrofia), alterações da motilidade tubária

Question 21

Contraindicações dos contraceptivos hormonais orais combinados

Answer 21

1. Enxaqueca com aura
2. Enxaqueca sem aura em >= 35 anos
3. Tabagistas com idade >= 35 anos
4. DM com vasculopatia
5. Antiepiléptico forte indutor da CYP 3A4
6. Rifampicina
7. Trombofilia
8. Cirrose hepática
9. CA de mana
10. HAS

Question 22

Qual o progestogênio com menor efeito pró-trombótico?

Answer 22

Levonorgestrel

Question 23

Quais anticonvulsivantes forte indutores de CYP 3A4?

Answer 23

Topiramato, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital

Question 24

Quais opções de anticoncepcionais para usuárias de indutores fortes de CYP 3A4?

Answer 24

Não pode nada via oral e nada que contenha Etinilestradiol, logo podem os seguintes:

DIU de cobre ou com levonorgestrel, injetáveis mensal e trimestral, implante.

Question 25

Quem pode fazer esterilização cirúrgica?

Answer 25

Idade >= 25 anos ou 2 filhos vivos;

+

60 dias entre termo de consentimento e cirurgia

ou

Risco de morte comprovado por 2 médicos e registrado em cartório

Question 26

Paciente, 45 anos, ondas de calor há 6 meses que não alteram qualidade de vida, hipertensa compensada, G2P2A0. Melhor opção contraceptiva?

Answer 26

DIU ou métodos apenas com progesterona

Question 27

quais antibióticos interagem com os ACO?

Answer 27

Rifampicina e Rifabutina

Question 28

Paciente 42 anos, G2P3, tabagista (20 maços/ano), hipertensa, IMC = 35, ciclos menstruais irregulares e fluxo intenso. Melhor opção contraceptiva?

Answer 28

DIU com levonorgestrel

Question 29

Qual a substância do injetável trimestral?

Answer 29

Acetato de Medroxiprogesterona