Climatério Flashcards
por Priscila Tavares
Primeiro hormônio a se alterar no climatério?
Inibina
Comportamento hormonal na 1ª fase do climatério?
FSH elevado, Estradiol elevado e LH elevado
Comportamento hormonal na 2ª fase do climatério?
FSH elevado, estradiol baixo, LH elevado
Principal estrogênio na pós-menopausa?
Estrona
Definição de menopausa
Última menstruação espontânea da mulher, associada a 12 meses de amenorreia consecutivos
Ciclo menstrual na primeira fase do climatério
Regular e mais curto
Principais sinais e sintomas do climatério?
- Vasomotores (fogachos)
- Atrofia cutânea e urogenital
- Irregularidade menstrual
- Osteopenia/Osteoporose
- Irritabilidade
Caracterização dos fogachos
Sensação súbita e transitória de calor, que se inicia na região da cintura e se espalha pelo tórax, pescoço e face, pode ser acompanhado de sudorese e vermelhidão
Preditor mais forte de doença coronariana em mulheres
HDL < 50 mg/dL
Locais de fraturas mais comuns na pós-menopausa
Corpos vertebrais, rádio distal, colo femoral
Fatores de risco para osteoporose
Idade, história familiar, raça branca, álcool, tabagismo, IMC baixo, sedentarismo.
Melhor método diagnóstico de osteoporose
Densitometria óssea da coluna vertebral e fêmur
Rastreamento de Câncer de Mama
Mamografia a cada 2 anos entre 50 e 69 anos.
Exames propedêuticos no climatério
Mamografia, perfil lipídico, glicemia, citológico, densitometria óssea, sangue oculto nas fezes.
Diagnóstico de acordo com o escore T da densitometria óssea
> -1 => Normal
Entre -1 e -2,5 => Osteopenia
< -2,5 => Osteoporose
Rastreamento de CA colo do útero
Citopatológico anual, se normal, a cada 3 anos até 64 anos
Principal causa de sangramento na pós-menopausa
Atrofia endometrial
Em que mulheres iniciar terapia de reposição hormonal?
< 60 anos de idade, menopausa há menos de 10 anos
Indicação primária para terapia de reposição hormonal
Sintomas vasomotores moderados a intensos
Contraindicações absolutas à terapia de reposição hormonal
CA de Mama, CA de endométrio, doença hepática grave, sangramento genital não esclarecido, tromboembolismo, porfiria
Terapia hormonal de escolha para sintomas de desejo sexual hipoativo
Tibolona
Principal terapia não hormonal para sintomas vasomotores
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina, norepinefrina e gabapentina
Prescrição para pacientes de risco ou com osteopenia
Cálcio 1000 a 1500 mg/d VO
Vitamina D 400 a 800 UI/d
Tratamento da osteoporose
Cálcio 1000 a 1500 mg/d VO
Vitamina D 400 a 800 UI/d
Alendronato de sódio 70 mg/semana
55 anos, branca, calor intenso pelo corpo há 3 anos, menopausa há 2 anos. Densitometria óssea escore T = -2,2 coluna lombar; -1,3 colo do fêmur. Conduta?
Cálcio, Vitamina D, terapia hormonal com estrogênio e progesterona
34 anos, obesa, ondas de calor, secura vaginal, histerectomia + salpingooforectomia bilateral por endometriose. Conduta?
Progestogênio + Estrogênio
A diminuição da incidência de qual câncer está relacionado a terapia de reposição hormonal?
Colorretal
Exame que contribui para a definição da melhor via de administração da TH
Perfil lipídico