Infertilidade Flashcards
Conceito de infertilidade
Dificuldade em obter gestação espontaneamente após 1 ano de atividade sexual regular (2-4x/semana) sem uso de métodos contraceptivos
Principal etiologia da infertilidade de causa feminina
Fator tuboperitoneal por sequela de DIP
Fatores de risco para infertilidade relacionados à mulher
- Idade >35 anos
- Obesidade
- Alterações hormonais (SOP)
- Infecções
- Endometriose
Quando investigar infertilidade?
- Após 12 meses de tentativas em mulheres <35
- Após 6 meses em mulheres >35
Investigação inicial da infertilidade
- Histerossalpingografia
- USG TV
- Espermograma
Principais etiologias da infertilidade de fator masculino
- Orquiepididimite
- Sequela de parotidite
- Drogas espermatotóxicas (isoniazida)
- Cirurgias testiculares
Critérios de Kruger de normalidade do espermograma
- Volume > ou = 5ml
- 15 milhões ou + de espermatozóides por ml
- 39 milhões ou + de espermatozóides no total
- Mobilidade progressiva > ou = 32%
- Motilidade total de 40%
- 4% ou + com forma normal
- 58% ou + dos espermatozóides vivos
Principal preditor de reserva ovariana
Dosagem plasmática do hormônio antimülleriano
Principal agente causador de DIP com sequela tubária
Chlamydia D, E, F, G e gonococo
Padrão-ouro para avaliação de fator tuboperitoneal na infertilidade
Videolaparoscopia
Tratamento clínico na infertilidade
- Paciente que não ovulam: citrato de clomifeno
- Hipogonadismo hipogonadotrófico: gonadotrofinas
Principal indicação para inseminação intrauterina
Fator masculino leve
Principal indicação para injeção intracitoplasmática de espermatozoides
Fator masculino grave
Adoção de gametas para fertilização in vitro pode ser feita até que idade?
- 35 mulher
- 50 homem
