Amenorreias

Question 1

Conceito de amenorreia

Answer 1

Ausência de menstruação por três ciclos consecutivos ou por 6 meses

Question 2

Investigação inicial da amenorreia secundária

Answer 2

Beta-hCG, TSH e Prolactina

Question 3

Principal causa de amenorreia secundária

Answer 3

Gravidez

Question 4

Quando iniciar investigação de amenorreia primária?

Answer 4

14 anos sem caracteres sexuais secundários ou 16 anos com caracteres sexuais secundários.

Question 5

Principal causa de amenorreia primária?

Answer 5

Síndrome de Turner

Question 6

Paciente 17 anos, amenorreia primária, mamas desenvolvidas, presença de pelos pubianos e axilares. Principal diagnóstico?

Answer 6

Síndrome de Rokitansky

Question 7

Paciente, 17 anos, amenorreia primária, mamas desenvolvidas, ausência de pelos pubianos e axilares. Principal diagnóstico?

Answer 7

Síndrome de Morris

Question 8

Causa canalicular mais comum de amenorreia secundária?

Answer 8

Síndrome de Asherman

Question 9

Principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico?

Answer 9

Insuficiência Ovariana Precoce

Question 10

O que caracteriza laboratorialmente hipogonadismo hipogonadotrófico?

Answer 10

Estradiol < 20 pg/ml + FSH e/ou LH < 5 UI/L

Question 11

Causas adquiridas de hipogonadismo hipogonadotrófico

Answer 11

Obesidade/desnutrição;
Exercício 
Estresse
Medicações
Doenças infiltrativas
Infecções
Trauma
Radiação

Question 12

O que caracteriza insuficiência ovariana precoce?

Answer 12

< 40 anos; FSH > 20 na 1ª fase do ciclo em duas medidas. (1 medida por mês)

Question 13

Causa mais frequente de falência ovariana precoce?

Answer 13

Síndrome de Turner

Question 14

Causa mais comum de anovulação crônica com estrogênio presente

Answer 14

SOP

Question 15

Como é feito o teste da progesterona?

Answer 15

Acetato de Medroxiprogesterona 10 mg por 5 dias.

Question 16

Como é feito o teste do estrogênio + progesterona?

Answer 16

Estrogênios conjugados 0,625 mg/dia por 10 a 14 dias, seguidos de 5 a 7 dias de AMP 10 mg/dia

Question 17

Jovem de 18 anos, menstruação irregular, menarca aos 11 anos, IMC 26,7; Índice de Ferriman = 9. Principal suspeita diagnóstica?

Answer 17

SOP

Question 18

Jovem de 16 anos, menarca aos 12 anos, amenorreia há 9 meses, perda de peso de 12 Kg no último ano. TSH e prolactina normais, RMN selaturca normal.

Answer 18

Amenorreia hipotalâmica

Question 19

Paciente com amenorreia secundária e teste progestogênio positivo. Principal suspeita?

Answer 19

SOP

Question 20

Paciente, 35 anos, amenorreia há 11 meses, FSH = 40 UI/L; Estradiol = 30; TSH = 3,5 mU/L; beta-hCG negativo. Principal suspeita?

Answer 20

Falência Ovariana Precoce

Question 21

Amenorreia primária + incapacidade de ter relações sexuais. Principal suspeita diagnóstica?

Answer 21

Síndrome de Rokitansky

Question 22

Paciente de 35 anos, amenorreia secundária, ciclos anteriores irregulares, beta-hCG negativo, IMC = 32, prolactina = 28, TSH = 7, T4L = 0,2; FSH = 0,5 e LH = 0,8.

Answer 22

Hipotireoidismo

Question 23

Paciente 22 anos, amenorreia primária, hirsutismo, testosterona total aumentada, S-DHEA aumentado, 17-hidroxiprogesterona aumentado. Principal diagnóstico?

Answer 23

Hiperplasia Adrenal Congênita

Question 24

Paciente 32 anos, amenorreia secundária, teste da progesterona negativo, teste do estrogênio + progesterona positivo. Principal diagnóstico?

Answer 24

Falência ovariana precoce

Question 25

17 anos, amenorreia primária, 1,70 m, mamas desenvolvidas, vagina em fundo cego.

Answer 25

Síndrome de Rokistansky

Question 26

21 anos, amenorreia primária, 1,30 m, HAS, hipertelorismo mamário.

Answer 26

Síndrome de Turner

Question 27

30 anos, amenorreia secundária após parto há 8 mêses, não conseguiu amamentar por ausência de leite.

Answer 27

Síndrome de Sheehan

Question 28

21 anos, amenorreia primária, mamas Tanner 1, sem pelos pubianos, pelos axilares Tanner 1, aspecto infantilizado, anosmia.

Answer 28

Síndrome de Kallmann

Question 29

17 anos, amenorreia primária, M1P5, genitália hipodesenvolvida.

Answer 29

Disgenesia gonadal

Question 30

Tratamento do hipogonadismo hipergonadotrófico e amenorreia primária

Answer 30

Estrogênio e Progesterona