Câncer de colo uterino

Question 1

Fatores de risco para câncer de colo de útero

Answer 1

Início precoce da vida sexual, múltiplos parceiros, multiparidade, tabagismo, imunossupressão, ISTs

Question 2

Sintomas da forma invasora do câncer de colo de útero

Answer 2

Sinusorragia, corrimento fétido, dispareunia, sangramento genital irregular

Question 3

Principal causa de sinusorragia

Answer 3

Ectopia

Question 4

Vias de propagação do câncer de colo de útero

Answer 4

Contiguidade, continuidade, linfática

Question 5

Tipo histológico mais comum do câncer de colo de útero

Answer 5

Carcinoma de células escamosas/epidermoide/ espinocelular

Question 6

Características e tratamento do câncer de colo de útero estádio Ia

Answer 6

a. Ia1 => < 3 mm => conização ou histerectomia total
b. Ia2 => 3 a 5 mm => Histerectomia total + linfadenectomia pélvica bilateral + paramétrios até ureter + 1/3 superior da vagina.

Question 7

Características e tratamento do câncer de colo de útero estádio Ib

Answer 7

Ib1 => < 4 cm => histerectomia total + linfadenectomia pélvica bilateral + paramétrios totais + 1/3 superior da vagina.

Ib2 => maior igual a 4 cm => radioterapia precedida por quimioterapia.

Question 8

Características e tratamento do câncer de colo de útero estádio II

Answer 8

IIa1 => envolve vagina, < 4 cm => Wertheim-Meigs.

IIa2 => envolve vagina, maior igual a 4 cm => radioterapia precedida por quimioterapia.

IIb => paramétrios sem parede pélvica => quimioterapia + radioterapia

Question 9

Características e tratamento do câncer de colo de útero estádios III e IV

Answer 9

Todos são tratados com quimioterapia + radioterapia

IIIa => Vagina até 1/3 inferior
IIIb => Paramétrios até parede pélvica.
IVa => Reto e/ou bexiga
IVb => Metástase a distância

Question 10

Seguimento da paciente tratada de câncer de colo de útero

Answer 10

Citologia + colposcopia (fundo vaginal) + toque retal.

• Primeiros 2 anos: de 3/3 meses.
• 3º ao 5º ano: de 6/6 meses
• Após 5º ano: anual

Question 11

40 anos, sangramento transvaginal irregular e dor lombar à direita. Biópsia de colo uterino (carcinoma epidermoide). Exame de imagem: estenose uretral + hidronefrose à direita. Estadio?

Answer 11

IIIb

Question 12

52 anos, sinusorragia, lesão vegetante em colo uterino, toque retal com nodulações dos ligamentos cardinais. Conduta?

Answer 12

Radioterapia + Quimioterapia

Question 13

Principais subtipos de HPV oncológicos

Answer 13

16 e 18

Question 14

Primeiro grupo de linfonodos a ser acometido na disseminação metastática do câncer de colo uterino.

Answer 14

Paracervicais