Manliga UG Flashcards
Vad innefattar manliga urogenitalia?
Urinvägarna — urinblåsa, urinledare, urinrör
Reproduktionsorganen — testiklar, sädesledare, prostata, sädesblåsa, penis
Vilka funktioner har manliga urogenitalia?
Ständig spermiebildning samt syntetisering och frisättning av manliga könshormoner — androgener t.ex. testosteron — testis
Transport och lagring av spermier — epididymis (bitestikeln), funiculus spermaticus (sädessträngen), ductus ejaculatorius, manliga uretra (urinrör)
Produktion av näringsämnen till spermier — 3 genitalia körtlar: vesica seminalis (sädesblåsan), prostata och glandulae bulbouretralis
Befruktningsorgan — penis
Hur ser manliga urogenitalias anatomi ut översiktligt?
Hur är testis uppbyggda?
Testiklarna är bilaterala äggformade organ som är lokaliserade i scrotum som består av hud och muskler och hänger utanför kroppen — p.g.a. spermieutvecklingen (spermatogenesen) kräver temperatur lägre en kroppens (34-35 grader)
Ytterst omges testiklarna av tunica vaginalis — en serös hinna av epitelceller i flera skikt med serös vätska mellan för att minska friktion — peritonealt ursprung
Därefter omges testikeln av en mycket tjock bindvävskapsel som ytterst består av stram oregelbunden bindväv som kallas tunica albuginea som innerst består av lucker bindväv innehållandes blodkärl som kallas tunica vasculosa
Bndvävskapseln projekterar in i parankymet på testis i ofullständiga septa → medför att varje testis är lobulerad — ca 250-300 lober vardera
Varje lob innehåller 1-4 seminifera tubuli (tubuli seminifera contori), sädeskanaler (150 mm x 80 cm), där spermatogenesen äger rum — i loben finns också en stroma av bindväv som innehåller leydig-celler som producerar testosteron
Varje seminifer tubuli loopar sig över sig själv i testis men slutar närs testis hilum — mediastinum testis (nätverk av fibrös bindväv som ger strukturellt stöd till rete testis) — där de rätas ut → raka tubuli (tubulus rectus) av skiktat kubiskt epitel och blir därefter kontinuerlig med rete testis — också enskiktat kubiskt epitel
Vad är rete testis och hur är den uppbyggd?
Ett anastomoserande nätverk av fina tubuli av enskiktat epitel som lokaliseras i testis hilum — mediastinum testis
Epitelcellerna har mikrovilli och en enskild cilie var som används för att blanda spermierna och transportera de vidare till ductuli efferentes
Vad är ductus efferentes och hur är den uppbyggd?
Är 12-20 spiralformade slingrande kanaler som förbinder rete testis med epididymis
Dessa ductuli har enskiktat kubiskt som fortsätter i flerradigt cylinderepitel med huvudceller mot kinocilier
Hur är epididymis uppbyggd?
Bilaterala och ligger utanpå testiklara
Spermier tranporteras och lagras här
I epididymis förenas ductuli efferentes till en lång enda slingrande kanal — ductuli epididymis
Ductuli epididymis har flerradigt cylinderepitel — pseudostratified columnar epithelium hra huvudceller med basalceller närmast basal lamina — med stereocilier — mycket långt icke-rörligt utskott som egentligen är en form av mikrovilli
Intraepiteliala lymfocyter i epitelet
Epitelet omges cirkulärt av ett tunt skikt glattmuskulatur
Delas in i tre regioner: caput-, curpus- och cauda epididymis
Epididymis fortsätter sedan i ductus deferens — sädesledaren
Hur är ductus deferens uppbyggd?
Betyder “carrying-away-duct” och har funktionen att transportera spermier från epididymis till ductus ejaculatori antecipering av ejakulering
Som epididymis — flerradigt cylinderepitel med stereocilier som omges av ett mycket distinkt kraftigt lager glattmuskulatur som delas upp i tre
- Inre longitudinellt
- Mellersta cirkulärt
- Yttre longitudinellt
Vid ejakulering kontraherar muskulaturen reflexivt så att spermierna drivs framåt
Ductus deferens bildar tillsammans med andra strukturer sädessträngen — funiculus spermaticus
Hur är funiculus spermaticus uppbyggd?
Sädessträngen är en “strängliknande” struktur som utgörs av 5 delar
Ductus deferens
M. cremaster
Stroma
Spermatic artery
Plexus paminiformis (venplexa)
Vad är m. cremaster och hur är den uppbyggd?
Förlängning av inre sneda bukmuskeln (m. obliquus internus abdominis) som omger sädessträngen och även testis
Muskeln är tvärstrimmig men är till största del INTE självstyrd
Framförallt termoregulatorisk funktion som genom kontraktion eller avslappning kan föra testis närmare intill eller längre bort från kroppen vid låg respektive hög temperaturför att bibehålla optimal temperatur för spermatogenesen
Del av funiculus spermaticus
Hur är stromat uppbyggt?
Utgörs av lucker bindväv och fettväv
Del av funiculus spermaticus
Hur är spermatic artery uppbyggd?
Artärerna som löper i sädessträngen och förser epididymis och testis
Vad är plexus pampiniformis och hur är den uppbyggd?
Ett nätverk av små vener i sädessträngen som bildas av de återvänande venerna från testis och epididymis
Dessa vener har generellt ett tjockare lager av glatt muskulatur än andra vener → lätt att missta för artärer/arterioler men fortfarande venkaraktäristiska sammanfallna formen och ej fint cirkulära
Hur är ductus ejaculatorius uppbyggd?
Dectus deferens från vardera sädessträng övergår sedan i ductus ejaculatorius som dels förbinder ductus deferns med sädesblåsan — vesica seminalis som också är bilaterala och löper genom prostatan där de töms i urinröret
Vilka är de manliga genitalia körtlarna?
Vesicula seminalis — sädesblåsan
Prostata
Glandula bulbouretralis — Cowper’s körtlar
Finns fler men kommer inte gås in på — de nämnda är androgenberoende — androgener reglerar lörtelepitelets yillväxt och aktivitet
Hur fungerar vesicula seminalis och hur är den uppbyggd?
Bilateral körtel som befinner sig posteriort inferiort om urinblåsan och lateralt om ductus deferens och ansluter sig tillsammans med denna i ductus ejaculatorius — bilateralt
Omges av bindväv och har en starkt vecakd lumen som kröker sig flera gånger — i lumen lagras sekret — likt en tvättsvamp i tvärsnitt
Avgränsningen mot lumen utgörs av flerradigt cylinderepitel (kan gå till enskiktat kubiskt)
Under dess lamina propria finns ett mycket tjockt lager av glattmuskulatur
Producerar en stor andel av den vätska som slutligen blir sädesvätska — spermier men även fruktos, prostaglandin — ett hormon som påverkar glatt ,sukeler i kvinnans livmoder och livmoderhals — och andra specifika proteiner nödvändiga för spermiernas överlevnad
Hur fungerar prostatan och hur är den uppbyggd?
Belägen vid urinrörets översta del under urinblåsan
Funktion att lagra och avge ett milt basiskt sekret som normalt är 20-30% av spermans totalvolym förutom spermierna och sädesblåsornas produkter
Alkaliteten hos prostatavätskan fortsätter försatsens arbete med att få en basisk miljö i urinrörets samtidigt som den utför sin huvuduppgift att neutralisera vaginans sura miljö och därmed förlänga spermiernas livslängd
Distinkt för prostatan är att dess stroma som omger körtlarna är fibromuskulärt — det utgörs av elastisk bindväv och glatt muskulatur — som ger den ett histologiskt distinkt utseende
I prostatan löper ductus ejaculatoris och urethra och dessa kan ibland observeras i histologiska snitt
Lumen i prostatan kan ibland innehålla konkrement — corpora amylacea — som är kondenserade strukturer rika på glykoproteiner och cellfragment med en tendens att kalcifieras hos äldre män → ökat antal av dessa strukturer kan observeras i samband med ökad ålder
Vad består prostatavätskan av?
Basisk med ett pH på ca 6,5
Innehåller ämnen viktiga för förvätskningen av spermierna
Fibrinolysin — viktig för att förvätska sädesvätska → bibehålla spermiernas rörliga → inte koagulerar i vaginan
Prostata-specifikt antigen (PSA) — ett serinproteas som klyver gelproteiner från sädesblåsans vätska så att den gel-liknande konsistens sperman antar efter ejakulation inom 20-30 min löses upp till en lättflytande vätska så att spermierna kan bibehållas rörliga
Prostataspecifikt acid phosphatase (surt fosfat - PAP) — också viktigt för förvärskningen av spermierna
Amylase — också viktig för förvätskmningen av spermierna
Vilka typer av körtlar finns det i prostatan?
Prostatan är rik på tubuloalveolära körtlar med varierande enskiktat kubiskt — flerradigt cylinderepitel
Körtlarna kan delas in i 3 grupper
Periuretrala — runt urinröret tmmer sig direkt i denna
Submukosala — i submuskoan till urinröret
Huvudkörtlar — i stromat
Vad är bulbouretrala körtlar och hur är de uppbyggda?
En ärtstor bilateral körtel belägen nedanför prostata och det mynnande urinröret
Har ductuli som tömmer sig i den penila/spongiösa delen av urinröret
Producerar sekret som kallas förstas vilket ger en rundsmörjningsfunktion för lättare passage samt bidrar till att neutralisera den sura miljön i urinröret för att förbereda passagen för spermierna
Sekretet innehåller galaktos och sialisk syra
Tubuloalveolära körtlar med slemproducerande epitelceller
Hur är urinröret uppbyggt?
Ca 20 cm lång och fungerar som utförsgång för urin och sädesvätska vid ejakulering
Urethra kan delas in i 3 regioner
- Prostatisk del — löper genom prostata och har anslutande “rör” i form av ductus ejaculatorii men också prostatiska körtlar som tömmer sig i urethra — övergångsepitel
- Membranös del — omges av den yttre uretrala tvärstrimmiga ringmuskeln — sphincter urethra externa — som är viljestyrd och hindrar utflöde av urin — flerradigt cylinderepitel
- Penil/spongiös del — löper ventralt på insidan av penis med hela dess längd — ca 15-16 cm — genom corpus spongiosum och finns de bulbouretrala körtlarna (Cowper’s körtlar) här — flerradigt cylinderepitel proximalt som övergår i flerskiktat förhornat skivepitel distalt
Vad är sphincter urethra internas funktion?
Liksom externa har den funktionen att hindra utflöde av urin — primära muskeln för detta
Men även hindra reflux av sädesvätska in i urinblåsan vid ejakulering
Icke viljestyrd glatt msukulatur
Belägen kring förbindelsen mellan urinblåsan och urinröret
Hur är penis uppbyggd?
Utgörs av tre parallella kolumner av vävnad som kallas svällkroppar som är uppbyggda av svampformig erektil vävnad
2 stycken corpora cavernosum och 1 styck corpora spongiosum
I penis löper 3 strukturer dorsalt
- Nervus dorsalis penis
- Arteria dorsalis penis
- Vena dorsalis penis
Den yttre begränsningen av penis utgörs av hud — flerskiktat förhornat skivepitel — som i sin yur omges av förhuden
Förhuden är ett dubbellager — veck — av hud som innehåller glatt muskulatur, blodkärl, nerver och en mukös membrandel som täcker och skyddar glans och urinrörsöppningen
Hur är corpora cavenosum uppbyggd?
Två stycken som ligger bredvid varandra på den dorsala sidan — har varsin central artär som förser strukturen med blod
Dessa omges av en mycket stram bindvävkapsel — tunica akbuginea — som bildar en ofullständig septa mellan dessa svällkroppar
Den erektila vävnaden utgörs av massor av endotelbeklädda hålrum — sinuoider — som genomkorsas av lite bindväv och stråk av glatt muskulatur som normalt är kontraherade av sympatiska NS
Vid sexuell stimulering går det parasympatiska systemet igång vilket leder till frisättning av kväveoxid (NO) i lumen som leder till frisättning av cGMP i de glatta muskelcellerna så då slappnar av
De inrusande blodet kommer så småningom att med sitt eget truck och m.h.a. andra muskler, snörpa av avflödet från svällkroppen → erektion erhålles
