Digestion II Flashcards

1
Q

Vad består magtarmkanalen av?

A

Esofagus

Ventriculus

Duodenum

Jejunum

Iluem

Kolon

Rektum

Analen

Lever

Pankreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka lager består magtarmkanalens väggar av?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur är mukosan uppbyggd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur är submukosan uppbyggd?

A

Större blodkärl och lymfkärl

Ibland exokrina körtlar

Nervplexus — Meissner’s plexus som är del av enteriska NS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur är muscularis externa uppbyggt?

A

Inre cirkulärt lager av glatt muskulatur

Nervplexus — Auerbach’s plexus som är del av enteriska NS

Yttre longditudinellt lager av glatt muskulatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är serosan uppbyggd?

A

Serosa består av mesotelium — enskiktat skivepitel som täcker bukhålan — och ett tunt lager bindväv täcker magtarmkanalen när den löper i bukhålan — innehåller stora blod-, lymfkärl och nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är adventitian uppbyggd?

A

Adventitia består av bindväv som täcker magtarmkanalen när den löper i bukhålans och mediastinums vägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka sfinktrar finns det i magtarmkanlen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Var finns mukosa körtlar i magtarmkanalen och hur är de uppbyggda?

A

Finns i ventrikel, tunn- och tjocktarm

Fyller olika funktioner i olika delar av MTK

Innehåller stamceller som regenerar epitelet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka lager består esofagus av?

A

Mukosa — flerskiktat oförhornat skivepitel, lamina propria, muscularis mucosa

Submucosa — bindväv, exokrina körtlar som rpoducerar slem, Meissner’s nervplexa

Muscularis externa — inre cirkulärt lager och yttre longtudinellt — 1/3 kraniellt tvärstrimmig skelettmuskulatur, 2/3 mix av glatt- och skelettmuskulatur, 3/3 glattmuskulatur — Auerbach’s nervplexa

Adventitia — esofagus löper bakom mediastinum och täcks av adventitia förutom slutänden som täcks av serosa och löper fritt i bukhålan (efter passage av diafragman)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur är ventriculus uppbyggd?

A

Ventrikelväggen är veckad när den är tom → rugae gör den töjbar

Delas upp i tre regioner med distinkt histologi — cardia, fundus och pylorus

På ventrikelns yta finns små gropar — foveola eller gastric pits — mynningarna ligger i mukosan och producerar magsaft (fundus) eller slem (cardia och pylorus)

Extrem miljö: pH 1,5-3 pga saltsyraproducerande funduskörtlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka lager består ventriculus av?

A

Mukosa — enskiktat cylinderepitel (mucus surface cells), körtlar (gastric glands), lamina propria och muscularis mucosa

Submucosa — Meissner’s nervplexa

Muscularis externa — tre lager av glattmuskelceller — inre med oblique, mellan med cirkulär, yttre med longitudinell fiberriktning — Auerbach’s plexa mellan lagren

Serosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är funduskörtlar och hur är de uppbyggda?

A

HCl, intrinsic factor, nedbrytningsenzymer som pepsin

Mukösa ytceller — mucus surface cells

Stamceller

Mukösa halsceller — mucus neckcells

Parietalceller

Huvudceler — chief cells

Enteroendokrina celler

Isthmus = zon mellan gastric pit och funduskörteln — innehåller stamcellerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är mukösa ytceller och hur är de uppbyggda?

A

Sekretoriska granula apikalt som innehåller ett visköst och basiskt sekret som skyddar mot HCl och nedbrytningsenzymer

Till skillnad från andra mukösa celler så är cellkärnan inte tryckt mot cellens BM utan lokaliserad ganska centralt

Slemproduktion stimuleras av prostaglandiner — signalmolekyl som produceras av enzymet cyclooxygenase

Cyclooxygenase är måltavla för läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra såsom aspirin och andra vanliga verktabletter → inskad mucusproduktion med risk för gastrit eller magsår är därför oönskad biverkan av dessa läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är parietal celler och hur är de uppbyggda?

A

Vulkanformad cell med flera cellkärnor och många mitokondrier

Har intracellulära canaliculus som tömmer sig apikalt

Efter stimulering expanderar canaliculus m.h.a. membran från tubulovesiculära systemet

Producerar HCl och inrinsic factor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad producerar parietal celler och vilka sjudomar kan man få p.g.a. dessa?

A

HCl-produktionen medieras av en protinpump, ett K+/H+-ATPase, som pumpar vätejoner över plasmamembranet till canaliculus → måltavla för Losec (omeprazol), ett läkemdel mot magsår och gastrit

HCl-produktionen regleras av gastrin som produceras av närliggande enteroendokrina celler samt histamin, hämmas av histaminreceptorblockare, och acetylcholin

Gastrin producerande tumörer kan orsaka kraftig överproduktion av HCl och svårbehandlade magsår — Zollinger-Ellison syndrom

Intrinsic factor behövs för absorption av vitamin-B12 i tunntarmen → brist orsakar en speciell sorts blodbrist, pernicuös anemi — beror oftast på atrofi av ventrikelslemhinnan med minskad produktion av intrinsic factor som följd eller bariatrisk kirurgi — behandlas med B12-injektioner

17
Q

Vad är huvudceller och hur är de uppbyggda?

A

I nedre delen av funduskörteln

Basofil infärgning av den basala delen av cellen — där cellkärnan ligger — men eosin infärgning av zymogena granula i dne apikala delen

Producerar pepsinogen som konverteras till nedbrytningsenzymet pepsin vid kontakt med den sura magsaften

18
Q

Hur ser parietalceller och huvudceller ut i mikroskop?

A
19
Q

Vad är enteroendokrina celler och hur är de uppbyggda?

A

I mukösa körtlar utmed hela MTK

Måste färgas in med specifika antikroppar för säker identifering

Producerar 20-tal olika peptidhormoner

Enteroendokrina peptidhormoner reglerar HCl-produktion (gastrin), sekretion från exokrina pankreas (cholecystokinin), peristaltik (motilin) och andra funktioner som relaterar till MTK men också centrala funktioner som aptit (ghrelin)

20
Q

Vad är cardiac och pyloric körtlar?

A
21
Q

Vad är ytförstoringsprincipen?

A

Plicae ciculares — veck av tunntarmsväggen som likt gardiner hänger ner från ena sidan av väggen — består av mukosa och submukosa, muscularis externa omfattas inte

Villi — fingerliknande mm-långa projektioner som kraftigt ökar tunntarmens yta — består av epitel och lamina propria, muscularis mucosa och submucosa omfattas inte

Mikrovilli — membranprojektioner med en kärna av aktinfilament och cytoplasma — förstorar ytan på epitelcellers apikala membran vilket ökar absorptionen — ca 3000 microvilli per cell

22
Q

Hur är tunntarmens mucosa uppbyggd?

A
23
Q

Vilka celler återfinns i tunntarms epitelet?

A

Enterocyter

Bägarceller (goblet cells) — slemsekretion (mukus), skretoriska granula som kan se “tomma” ut i rutinpreperationer

Stamceller — placerade ett par celler från kryptans botten, prolifererar långsamt, ger upphov till alla celler i tarmepitelet, bildar “intermediate cells” innan de differentierar till enterocyt eller bägarceller

Enteroendokrina celler — som i ventrikeln

Panethceller

M-celler

24
Q

Vad är enterocyter och hur är de uppbyggda?

A

Absorption av näringsämnen, skretion av nedbrytningsenzymer

Brush border (stavbräm) av mikrovilli och glykokalyx, tight junctions med intilliggande celler

Utsöndrar nedbrytningsenzymer i form av zymogen

25
Q

Vad är zymogener?

A

Ett inaktivt förstadium till ett enzym som sedan aktveras extracellulärt

26
Q

Hur absorberar enterocyter lipider?

A
27
Q

Vad är panethceller och ur är de uppbyggda?

A

Reglerar mikrobiotan (tarmfloran)

Producerar antibakteriella proteiner — defensiner och lysozyme

Positionerade i kryptans bas

Har apikala granula med kraftig eosinofil infärgning

28
Q

Vad är M-celler och Peyer’s plack?

A

Peyer’s plack — aggregat av stora lymfnoder som ligger i mukosan, kan tränga ner i submukosan — vanligare mer distalt i tarmen

M-celler — finns i tarmepitelet som täcker placken — specialiserade celler som via endocytos transporterar bakterier och antgen från tarmlumen till en basolateral ficka som innehåller makrofager, dendritiska celler, T- och B-celler

29
Q

Hur är tunntarmens submukosa uppbyggd?

A

Bindväv med stora blod- och lymfkärl samt Meissner’s plexa

Duodenum — brunners körtlar — exokrina körtlar i submukosan som tömmer sig i tarmlumen

30
Q

Hur är tunntarmens muscularis externa uppbyggd?

A

Inre cirkulärt och yttre longitudinellt lager av glattmuskulatur

Auerbach’s nervplexa mellan inre och yttre muskellagret

31
Q

Hur är tunntarmens adventitia/serosa uppbyggd?

A

Tunntarmen är täckt av serosa med undantag av duodenum som löper retroperitonealt och är täckt av adventitia

32
Q

Vad sker i tjocktarmen?

A

Absorption av vatten och salter

Utsöndring av slem

33
Q

Vilka segment består tjocktarmen av?

A

Blindtarmen (cecum) — maskformiga bihanget

Colon acendens — retroperitonealt

Colin transversum

Colon descendens — retroperitonealt

Colon sigmoideum

Rektum — retroperitonealt

Analkanal — retroperitonealt

34
Q

Vad är hasutra och tenia coli?

A

Haustra — sckliknande veck i tarmens utsida

Tenia coli — tre band av glattmuskulatur som löper utmed tjocktarmen, del av m. externa

35
Q

Vilka lager består tjocktarmen av?

A

Mukosa

Submukosa

Muscularis externa

Serosa/adventitia

36
Q

Hur är tjocktarmens mukosa uppbyggd?

A

Epitel — enterocyter, bägarceller, enteroendokrina celler, stamceller

Lamina propria

Muscularis mucosa

Colon saknar villi men har Lieberkuhns kryptor

Lieberkuhns kryptor saknar panethceller annars som i tunntarmen

Peyer’s plack är talrika i blindtarmen

37
Q

Hur är tjocktarmens submukosa uppbyggd?

A

Bindväv

Meissner’s plexa

Inga körtlar

38
Q

Hur är tjocktarmens muscularis extrana uppbyggd?

A

Inre cirkulärt lager av glattmuskulatur

Tebie coli — yttre longitudinellt lager av glatt muskulatur samlat i tre buntar som löper längs med colon

39
Q

Hur är analkanalen uppbyggd?

A

Övergång från enskiktat cyliderepitel till flerskiktat skivepitel

Kan vara keratiniserat närmast analöppningen

Det finns mukösa analkörtlar, anal glands - AG, i submukosan

Inre lagret av m. externa bildar inre analsfinkter, inner anal sphincter muscle - IASM