Manejo de Fluidos

Question 1

Como é estimado o déficit e potássio?

Answer 1

Deficiência de 200-300 mEqs para cada 1 mEq/L abaixo do limite inferior

Question 2

Mecanismo de hipocalemia por perda intestinal

Answer 2

Perda de bicarbonato pelo intestino > acidose metabólica hiperclorêmica > hiperaldosteronismo secundário > perna de K renal

Question 3

Quais são os cristaloides balanceados?

Answer 3

Ringer Lactato

Plasma Lyte

Question 4

Vantagem do cristaloide balanceado

Answer 4

Diminui acidose hiperclorêmica

Diminui mortalidade

Question 5

Achados na RNM de meilinólise pontina

Answer 5

T1: Hipointenso simétrico, poupando periferia (asa de morcego)

T2 e FLAIR: Hiperintenso

Question 6

Vantagem do soro fisiológico 0,9%

Answer 6

Menor inflamação

Menor custo

Question 7

Desvantagem do soro fisiológico 0,9%

Answer 7

Risco de acidose metabólica hipercloremica

Question 8

Osmolaridade do SF 0,9% e RL

Answer 8

SF hiperosmolar

RL isoosmolar/hipoosmolar

Question 9

Porque o RL causa inflamação?

Answer 9

Isomero D não entra na mitocôndria e causa inflamação

Question 10

Composição do RL

Answer 10

Na, Cl, K, Ca e lactato

Question 11

Qual fluido causa menos inflamação?

Answer 11

Salina 3%

Question 12

Desvantagens de coloides

Answer 12

Risco de reação anafilática e coagulopatia

Question 13

Como calcular déficit de água?

Answer 13

D= 50/40 x peso x [Na atual/Na final]-1

Question 14

Qual a necessidade diária de sódio?

Answer 14

87-174 mEq

Question 15

Complicação de correção de hipernatremia? E hiponatremia?

Answer 15

Hipo: mielinolise pontina
Hiper: edema cerebral

Question 16

Qual a necessidade diária de potássio?

Answer 16

1 mEq/kg/dia

Question 17

Qual a velocidade de infusão de reposição de sódio?

Answer 17

0-3h > 3-6 mEqs
3-24h > 8-10 mEqs

Question 18

Tratamento hipercalemia

Answer 18

Se alteração no ECG= gluconato 10% em 10 min

Glicoinsulina
Beta2 agonista
Diuretico de alça
Sorcal?