Abdome agudo vascular e hemorrágico

Question 1

O que é abdome agudo vascular?

Answer 1

Obstrução ou hipofluxo vascular causando isquemia de alças;

Question 2

Causas de abdome agudo vascular arterial

Answer 2

Embolia

Trombose

Question 3

Causas de abdome agudo vascular venoso

Answer 3

Hipercoagulabilidade

Lesão direta

Estase

Question 4

Causas de abdome agudo vascular não oclusivo

Answer 4

Drogas

Choque

Question 5

Causas de abdome vascular crônico? Angina intestinal?

Answer 5

Aterosclerose

Question 6

Abdome vascular é mais comum em homens ou mulheres?

Answer 6

Mulheres

Question 7

Quais os marcadores de necrose intestinal?

Answer 7

CPK
DHL
Lactato
Amilase
Ddímero
Lactato

Question 8

Exames para investigação de abdome agudo vascular?

Answer 8

Rx e USG: diagnóstico diferencial;

Angiotomografia: sempre

Arteriografia (padrão-ouro) - reservada para intervenção

Question 9

Tratamento do abdome agudo vascular arterial

Answer 9

Suporte intensivo

Anticoagulação plena

Embolia com Fogarty / Trombectomia?

Question 10

Tratamento do abdome agudo vascular venoso

Answer 10

Suporte intensivo

Anticoagulação plena

Question 11

Tratamento do abdome agudo vascular não oclusivo

Answer 11

Tratar o choque e causa de descompensação

Discutir papaverina

Question 12

Indicações de laparotomia no abdome agudo vascular

Answer 12

Sinais de sofrimento de alça:

▪ Dor intensa, refratária;
▪ Acidose, leucocitose;
▪ Achados na tomografia;
▪ Piora / refratariedade clínica;

Question 13

Qual é a cirurgia realizada do abdome agudo vascular?

Answer 13

Laparotomia + Ressecar segmentos inviáveis + Anastomose ou peritoneostomia

Question 14

Exame de triagem da isquemia intestinal crônica?

Answer 14

USG Doppler

Question 15

Achados da TC da isquemia intestinal crônica

Answer 15

Obstrução de múltiplos vasos + circulação colateral

Question 16

Tratamento da isquemia intestinal crônica

Answer 16

1° Tratar a causa base – aterosclerose;

2° Tratamento endovascular

3° Cirurgia

Question 17

O que é colite isquêmica?

Answer 17

Isquemia transitória que é mais comum no cólon esquerdo decorrente de um hipofluxo esplâncnico

Question 18

Causas de colite isquêmica

Answer 18

Vasculites
Trombose de veias
Choque,
Iatrogenia / procedimentos
Drogas lícitas e ilícitas
Atividade física extenuante
Pós-operatório de uma cirurgia muito grande

Question 19

Clínica da colite isquêmica

Answer 19

Dor abdominal + Diarreia + Enterorragia

Question 20

Diagnóstico da colite isquêmica

Answer 20

Colonoscopia (outros exames não vê) > áreas de isquemia da mucosa

Question 21

Causas de abdome agudo hemorrágico

Answer 21

o Mulher em idade fértil: causas ginecológicas;

o Idoso tabagista: aneurisma;

o Jovem / + comum: tumores / cistos hepáticos;

Question 22

O que é sinal de Foterghil?

Answer 22

Imobilidade ou aumento de massa abdominal ao levantar o tronco/cabeça

Indica hematoma de parede abdominal