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Matheus G.O > Mama > Flashcards

Mama Flashcards

1
Q

Tríade da AFBM

A

mastalgia cíclica
adensamentos
cistos

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Q

Achados USG da AFBM

A

Cistos anecoicos, redondos e com REFORÇO acústico posterior

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3
Q

Conduta na AFBM

A

NÃO vira cancer
melhorar sustentação das mamas
se limitação física: tamoxifeno/danazol

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4
Q

Qual o agente principal na mastite puerperal?

A

S. aureus

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5
Q

Causa da mastite puerperal

A

pega incorreta e fissura mamária

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6
Q

Mastite e abscesso pode amamentar?

A

SIM

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7
Q

Causas de eczema mamário

A

Eczema areolar e Doença de Paget

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8
Q

Como diferenciar eczema areolar de doença de paget?

A

Eczema: descabação BILATERAL, pruriginosa, NÃO destrói papila, melhora com corticoide tópico

Paget: descamação UNILATERAL, pouco prurido, DESTRÓI papila, não responde à corticoide
(necessita biópsia da pele)

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9
Q

Principal causa de derrame papilar lácteo

A

hiperprolactinemia

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10
Q

Principais causas de derrame papilar multicolor

A

AFBM e ectasia ductal

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11
Q

Principal causa de derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento

A

PAPILOMA INTRADUCTAL

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12
Q

Quando investigar derrame papilar?

A

unilateral, espontaneo, uniductal, agua de rocha ou serossanguinolento

obs: citologia não exclui diagnóstico

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13
Q

Como investigar derrame papilar?

A

Ressecar ducto

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14
Q

Primeira conduta em um nódulo palpável?

A

PAAF

amerelo esverdeado/sem lesão residual -> USG (<35-40a) ou MMG (>35-40a) p/ ver se tem lesão residual ou recidiva

> 2 recidivas, sanguinolento, massa residual ou nódulo sólido -> USG/MMG/BX

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15
Q

Achados sugestivos de malignidade no USG

A

margens irregulares, hipoecogenicidade e textura heterogênea, diâmetro AP>latero-lateral (nódulo MAIS ALTO DO QUE LARGO) e presença de SOMBRA acústica posterior

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16
Q

Fatores de risco para CA de mama

A 
sexo feminino
idade>40a
hx familiar 1º
nuliparidade
menacme longo
mutação BRCA1 e 2
hiperplasias atípicas
CA in situ ductal/lobular
17
Q

Como e quando realizar o rastreio do CA de mama?

A

MMG bienal de 50-69 anos

18
Q

Rastreio de CA de mama em pacientes de alto risco?

A

Exame clínico + MMG anuais > 35a

Alto risco:

  • Parente 1º c/ CA < 50a
  • Parente 1º c/ CA bilateral
  • Parente c/ CA de mama masculino
19
Q

BIRADS: significado e conduta

A

0: inconclusivo (ex. mama densa)
conduta: USG ou RM
1: nenhuma alteração
repetir de acordo com a idade
2: alterações benignas
repetir de acordo com a idade
3: duvidosa (provavelmente benigna)
repetir em 6 MESES
4-5: suspeita/altamente suspeita (espiculado, microcalcificação pleomórfica agrupada)
BIÓPSIA
6: dx histopatológico de CA

20
Q

Como realizar o diagnóstico histopatologico de CA de mama?

A

Core biopsy e mamotomia –> bx ambulatorial de lesões palpáveis
PADRÃO OURO: biópsia cirúrgica

lesões impalpáveis = estereotaxia

21
Q

Quais as lesões benignas da mama?

A

Fibroadenoma, Tu filodes, Esteatonecrose, AFBM

22
Q

Qual a lesão sólida mais comum da mama?

A

Fibroadenoma

típico: até 35a e <3,5cm
se não for típico, arranca que pode ser tu filodes

23
Q

Quais as lesões malignas da mama?

A

Ductal infiltrante, Lobular infiltrante, CA inflamatório

24
Q

Qual a lesão invasora mais comum na mama?

A

Ductal infiltrante

25
Q

Qual lesão é localmente avançada na mama?

A

CA inflamatório

26
Q

Quando cx conservadora é uma opção no CA de mama?

A

<3,5cm

<20% da mama

27
Q

Quais os tipos de mastectomia radical?

A

Hasted: tira os 2 peitorais
Patey: tira o peitoral menor
Madden: deixa os 2 peitorais

28
Q

Quando realizar QT adjuvante no CA de mama?

A

tumores > 1cm
linfonodo comprometido
metástase hematogênica

29
Q

Quando realizar RT adjuvante no CA de mama?

A

cx conservadora

tumores > 4cm

30
Q

Quando realizar hormonioterapia no CA de mama? O que usar?

A

se receptor estrogênio + (bom prognóstico) –> TAMOXIFENO (antagonista na mama e agonista no endométrio) ou inibidores da aromatase por 5 anos

31
Q

Qual a opção de tratamento de pacientes que superexpressam HER-2 (relação c/ pior prognóstico)?

A

Terapia alvo dirigida –> TRANSTUZUMABE

Matheus G.O (21 decks)

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