Doença hemolítica perinatal

Question 1

Qual o tipo de incompatibilidade sanguínea mais comum na gestação?

Answer 1

ABO

Question 2

Qual o tipo de incompatibilidade sanguínea mais grave na gestação?

Answer 2

Rh

Question 3

Como devem ser o perfis sanguíneos materno, paterno e fetal para a ocorrência de incompatibilidade Rh?

Answer 3

Mãe: Rh- DU-
Pai: Rh+
Feto: Rh+

Question 4

A doença hemolítica perinatal ocorre a partir de qual gestação?

Answer 4

A partir da 2ª. Sensibilização ocorre na 1ª.

Question 5

Como realizar o seguimento de gestantes Rh-, com maridos Rh+?

Answer 5

Coombs indireto - : repetir 28,32,36 e 40 sem
Coombs indireto + : <1/16: mental
>=1/16: investigação de anemia fetal (doppler a. cerebral média e cordocentese)

Question 6

Como realizar a investigação de anemia fetal?

Answer 6

Doppler de a. cerebral média: se Vmax de pico sistólico > 1,5 —> CORDOCENTESE

Cordocentese: PADRÃO OURO (dx e tto)

Question 7

Quais a indicação de realizar imunoglobulina anti-D em gestante Rh - com marido Rh+?

Answer 7

Se coombs indireto -:
Sangramento
Exame invasivo
Parto (ideal < 72h) - faz até 28d (se RN Rh+)

OU

Rotina 28ª semana de paciente Rh - com parceiro Rh+
(faz após o parto tb se RN Rh+)

Se coombs ind +: não faz

Question 8

Para que serve o teste de Kleihauer?

Answer 8

Identificar hemácias fetais no sangue materno