Anticoncepção

Question 1

Critérios de elegibilidade da OMS

Answer 1

Categoria 1 - Pode usar
2 - usar com cautela
3 - contraindicação relativa
4 - contraindicação absoluta

Question 2

Critérios para amenorreia da lactação

Answer 2

Amamentação exclusiva
Amenorreia
Até 6m

Question 3

Quais os representantes dos métodos hormonais (só progesterona ou combinados)?

Answer 3

Só progesterona: minipílula, injetável trimestral e implante subdérmico
Combinado: oral (ACO), anel vaginal, adesivo, injetável mensal

Question 4

Mecanismo de ação da minipilula

Answer 4

altera muco cervical e atrofia endométrio (NÃO é anovulatório)
não usar em jovem (ideal para amamentação ou peri-menopausa)

Question 5

Mecanismo injetável trimestral/implante

Answer 5

altera muco, endométrio e anovulação

Question 6

Contraindicações dos métodos só com progesterona

Answer 6

gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP e TEP agudo (categoria 3)
CA mama atual (categoria 4)

Question 7

Efeito colateral de injetável trimestral a longo prazo

Answer 7

Redução da massa óssea

Question 8

Mecanismo de ação dos hormonais combinados

Answer 8

alteram muco cervical, endométrio, motilidade tubária e anovulação

Question 9

Contraindicações dos métodos hormonais combinados

Answer 9

Categoria 4
Amamentação < 6 semanas pós parto (após 6 sem é cat 3)
CA mama atual
Fumo >= 15 cigarros após 35a (1 cigarro é cat 3)
DM c/ vasculopatia
HAS grave
IAM, TVP, TEP e AVE atuais ou prévios
ENXAQUECA COM AURA
Anticonvulsivantes e rifampicina (acido valproico pode)

Question 10

Mecanismos de ação e duração dos DIUs

Answer 10

Cobre - ação irritativa, inflamatória e espermicida - 10 anos
Progesterona - atrofia endométrio e torna muco hostil - 5 anos

NÃO SÃO ANOVULATÓRIOS

Question 11

Contraindicações de DIU

Answer 11

1. Alterações uterinas: gravidez, distorção ou infecção ou sangramento inexplicado, CA colo e endométrio atuais
2. Entre 48h e 4 semanas pós parto (Primeiras 48h pode QUALQUER DIU, mesmo se amamentando)

Question 12

Indicações de laqueadura

Answer 12

1. > 25 anos OU >= 2 filhos
2. Fora do parto/aborto até 42 dias
3. > 60 dias entre manifestação da vontade e cx

Question 13

Método anticoncepcional com menos indice de falhas

Answer 13

Implante

Question 14

Contracepção de emergência

Answer 14

levonorgestrel 1cp 1,5mg dose única (+ eficaz)

antes usava método Yuzpe: 100mcg E + 0,5mg LNG 12/12h