Mama Flashcards
a maioria da patologia (tanto benigna como maligna) encontra-se na unidade ducto-lobular.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
apenas as patologias benignas (papilomas) se expressam sob a forma de corrimento
verdadeiro ou falso?
falso
tanto benignas (papilomas) ou malignas (porção mais anterior junto ao complexo aerolo-mamilar) se expressam sob a forma de corrimento
na area de tecido adiposo da mama localizam-se frequentemente ______ e ________ nem sempre associados a patologia maligna.
podem estar associados a areas de endurecimento de ________, associada a __________ e ______
lipomas; nodulos palpaveis
esteatonecrose; medicacao anti-agregante/anti-coagulante; contexto pós-trauma
a partir de que idade se faz rastreio populacional (mamografia)?
na teoria 46-69
mas na pratica a partir dos 50
o que é o rastreio esporádico?
é realizado a pedido do médico, inclui associação de mamografia com ecografia (idades mais avançadas)
quando se deve efetuar auto-exame mensal, em mulheres em idade fértil?
idealmente 1 semana após a menstruação, altura em que a glândula sofre menos alterações hormonais, facilitando a palpação de nodularidades
na ausencia de historico familiar o que se faz:
até aos 35 anos______
35-39 anos_______
40-50 anos______
>50 anos________
auto-exame
mamografia+ecografia
mamografia 3 em 3 anos
mamografia anual
nota: em situações de antecedentes familiares a abordagem é diferente, encurtando estes espaçamentos
as consultas de risco familiar recomendam-se em familias com mais de 3 gerações de cancro de mama/ mama e ovário.
verdadeiro ou falso?
falso
mais de 2
faz-se uma abordagem tripla na sequencia diagnóstica. quais são?
1
2
3
historia clinica
imagiologia
patologia
tem que haver concordancia entre estas 3 entidades para sabermos se o nodulo e benigno ou maligno
no caso de discordância recorre-se a excisão cirurgica para confirmação
quais são os fatores de risco para patologia mamária?
- exposição aos estrogénios : menarca precoce <11 anos ou menopausa tardia >55 anos
- 1ª gravidez tardia >30 anos
- patologia mamaria benigna (pode ser uma lesão pré maligna?)
- historia familiar c/antecedentes de cancro mama/ovario
qual é o local onde se encontram a grande maioria dos nódulos?
quadrante supero-externo
relativamente aos sintomas, na dor se esta for ______ requer cuidado e atenção acrescidos
unilateral
a bilateral é a favor de alterações ciclicas
temos uma paciente lactante que apresenta febre, entre outros sinais inflamatórios. qual e o diagnóstico que suspeitamos mais facilmente?
mastite
temos uma paciente de idade mais avançada que apresenta um nódulo e alguns sinais inflamatórios. qual e o diagnóstico que suspeitamos mais facilmente?
tumor inflamatório
qual é o exsudado/corrimento mamilar mais preocupante?
unilateral, uniorificial e hemático
o que é que o eczema mamilar no exame objetivo pode surgerir?
sinal de irritação, falta de hidratação e doença de paget
o que é que a inversão/desvio mamilar no exame objetivo pode surgerir?
presença de nódulo
relativamente a mobilidade quais são as carateristicas de uma lesão indicativa de malignidade?
lesão pétrea, pouco móvel, aderente á pele/plano mais profundos (peitoral maior)
quais são as regiões que se devem incluir na palpação ?
mama, escavado axilar e região supraclavicular
o que é que a palpação de um nódulo na região supraclavicular indica?
nos follow-ups, aponta para patologia mais agressiva
qual é a posição standard do doente para palpação da mama?
decubito dorsal
no caso de pacientes com excesso de peso, decubito lateral
quais são as carateristicas e quadro clinico tipico do tumor inflamatorio?
grave, rapidamente progressivo, mulheres mais velhas com sinais inflamatorios, mas sem dor
quais são os exames imagiológicos utilizados
mamografia (atualmente associada a tomossintese)
ecografia
ressonancia magnetica
mamografia com contraste
relativamente ao exame histologico, em que casos se usa a biopsia excisional/incisional?
em caos de discordância entre exame clinico vs imagiologia vs histologia (microbiópsia)
relativamente ao exam histologico, a microbiopsia e mais completa que a CAAF.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
a microbiopsia permite obter a quase caraterização histologica final do tumor
a CAAF (citologia aspirativa por agulha fina) apenas permite determinar se estamos ou nao perante um tumor (sem sequer saber se é invasivo)
faz correspondência
a quistos
b fibroadenomas
c hiperplasia ductal
d tumor filoide
e lipomas
1 diagnosticado em idades mais tardias comparativamente ao
fibroadenoma (35 a 50 anos), cresce rapidamente pelo que deve ser excisado. Consoante o
número de mitoses, é classificado em benigno, indeterminado ou maligno.
2 de grandes dimensões, provocam mastalgia.
3 com ou sem atipia, podem progredir para carcinoma se não
forem logo identificadas.
4 instalam-se no tecido adiposo (como referido no início da aula).
5 (idades jovens): nódulos sólidos (a professora compara-os a berlindes), lisos, de
consistência elástica, móveis, geralmente diagnosticados entre os 20 e os 40 anos.
a - 2
b - 5
c - 3
d - 1
e - 4
quais são os achados que requerem referenciação urgente?
imagiologia suspeita ( imagem de distorção)
nódulo dominante, recente (>30 anos)
sinais suspeitos de carcinoma
corrimento mamilar
os homens estão isentos de risco de cancro da mama
verdadeiro ou falso?
falso
representam 2% do total de casos
90% das lesões são identificadas na fase de _____, quer através de exame clinico quer atraves de _______
nódulo; autoexame
ainda chegam muitas doentes á consulta já com doença metastatica.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
os tumores in situ tem expressao de _________ , não metastizando nem ultrapassando a membrana basal (menos agressivos). podem ser _______ ou ________, sendo estes ultimos os mais agressivos
microcalcificações; lobulares ; ductais
85% dos tumores invasivos são ______
ductais
o que são as microcalcificações ?
Embora este tipo
de carcinomas não metastize podem obrigar
a cirurgias mais radicais porque?
- formações cálcicas que acompanham o
envelhecimento da mama - uma
vez que estas microcalcificações estão disseminadas pela mama,
na classificação TNM, quais são os tumores operaveis?
T0 a T2
N0 e N1
quais são os tumores inoperaveis?
T3 e T4
carcinomas inflamatórios (só se pode realizar cirurgia após quimioterapia e realização de radioterapia obrigatória)
qual é a única cirurgia disponivel para o carcinoma inflamatório?
mastectomia com dissecção axilar(cirurgia radical), dado que o tumor se caracteriza pela infiltração do sistema linfático – pode
expressar-se por pele em “casca de laranja”.
FALTA A PARTE CIRURGICA VOU PERGUNTAR A MINHA TUTORA MAIS ESPECIFICIDADES
