Choque

Question 1

Quais as 3 causas da hipóxia presente no choque?

Answer 1

• diminuição do aporte de O2
• aumento do consumo de O2
• dificiência na utilização de O2

Question 2

As vias metabólicas alternativas anaeróbias são lesivas. Como?

2 mecanismos

Answer 2

• a acidose leva a libertação de substâncias vasodilatadores, diminuem o DC e a PA.
• a acidose provoca lesão endotelial, aumento da permeabilidade, perda para o 3º espaço, queda do DC e da PA

Question 3

Indique causas hemorrágicas do choque hipovolémico.

Answer 3

• trauma
• hemorragia digestiva
• hemorragia ginecológica

Question 4

Indique causas não hemorrágicas do choque hipovolémico.

Answer 4

• gastro-intestinais: diarreia e vómitos
• cutâneas: queimados e golpe de calor
• urinárias: diabetes
• 3º espaço: ascite, pancreatite

Question 5

O choque hipovolémico é quente ou frio?

Answer 5

Frio.

Há diminuição de sangue nas extremidades.

Question 6

Descreve os graus de choque hemorrágico.

Answer 6

• Grau I: parâmetros não alterados
• Grau II: alteração da FC
• Grau III: a compesação da frequência já não é suficiente e há alteração da PA
• Grau IV: anúria, aumento FR, afundamento do estado de consciência

Question 7

O choque ditributivo é quente ou frio?

Answer 7

Quente.

Há vasodilatação nas extremidades.

Question 8

Dê exemplos de tipos de choque distributivo.

Answer 8

• choque séptico/inflamatório
• choque neurogénico
• choque anafilático
• insuficiência da supra-renal

Question 9

Dê exemplos de choque cardiogénico.

Answer 9

• cardiomiopático (enfarte, IC)
• arrítmico
• causas mecânicas (valvulares)

Question 10

Indique causas de choque obstrutivo.

Answer 10

• Embolia pulmonar (TEP) ou hipertensão pulmonar
• tamponamento cardíaco
• pericardite constritiva
• pneumotórax ou hemotórax hipertensivo

Question 11

No choque distributivo esperamos:
1. diminuição da RVP
2. diminuição da temp. da pele
3. acidose
4. diminuição da PA

Answer 11

1.3.4.

Question 12

No choque hipovolémico esperamos:
1. acidose
2. diminuição da PA
3. diminuição da RVP
4. aumento da temp. da pele

Answer 12

1.2.

Question 13

Todos os choques levam à produção de lactato.

Verdadeiro/falso

Answer 13

Verdadeiro.

Todos os choques estão associados a hipóxia e desvio do metabolismo para anaeróbio.

Question 14

Como esperamos encontrar o doente em choque?

Answer 14

• taquicárdico
• hipotenso
• polipneico
• tempo de reperfusão capilar aumentado
• extremidades frias/quentes
• pele marmoreada
• oligoanúrico
• agitado/confuso

Question 15

O choque divide-se em 3 estadios. Quais?

Answer 15

1. pré-choque ou compensado
2. reversível
3. irreversível

Question 16

Qual o tratamento primário do choque?

Answer 16

1. oxigenação
2. fluidoterapia
3. vasopressores (podem não ser indicados no choque cardiogénico por enfarte)

Question 17

Qual o tratamento secundário do choque?

Answer 17

Direcionado para a causa:
* cirurgico
* antibioterapia
* reperfusão coronária
* drenagem de pneumotórax

Question 18

É raro encontrar um choque puro.

Verdadeiro/falso

Answer 18

Verdadeiro.

Normalemente apresentam-se combinados

Question 19

Que combinação de choques esperamos ver num trauma?

Answer 19

• choque hipovolémico hemorrágico
• choque distributivo por lesão tecidular (libertação de componentes vasoativos)