Malaise, Syncope

Question 1

Anomalies ECG orientant vers causes cardiaques électriques (6)

Answer 1

Pause sup 3 sec
Bradycardie inf 40
TV
BAV 3 ou 2M2
BB alternant
TSV rapide (+150)

Question 2

Causes de syncopes cardiaques

Answer 2

1- Cardiaque mécanique : EP, tamponnade, RA, CMhyperT Obstructive
2- Cardiaque électrique : TV, FV, TdP, BAV haut degré, dysfonction sinusale
3-HypoTA :
- tachycardie (baroreflexe) : iatro, HTO
- bradycardie (paradoxale) : situationnelle, hyperreflexie carotide, vasovagale

Question 3

Stratégies paraclinique dans la syncope

Answer 3

1- Interro (CP, Atcd fam MS, mdc…), EC, ECG : N
2- recherche CP sous jacente :
- ETT,
- Holter ECG (dysfonction sinusale, BAV),
- massage sino-carotidien (tb conduction),
- tropo, BNP,
- EE
3- en 2nD I :
- explo électrophysiologique endocavitaire : stimulation Fx His(ECG aN)/conduction AV et
- stimulation ventriculaire pour dépister TV (pas si coeur N et ECG N)
4- Tilt test (syncope neurocardiogene)

Question 4

Ppales causes d’axe gauche (5)

Answer 4

1- HBAG (élimination)
2- BBG
3- séquelles IDM inf
4- HVG
5- pré excitation inférieure