Athérome

Question 1

Thérapeutiques systématiques chez poly vasculaire

Answer 1

1- ASA
2- Clopidogrel si CI ASA ou si polyvasculaire compliqué
3- statines en prévention II (I si RCV global++)
4- IEC

Question 2

Bilan d’extension systématique d’un patient poly vasculaire

Answer 2

EC de toutes les localisations
ECG systématique
IPS systématique
(Reste en fonction EC)

Question 3

PEC spé de localisations asymptomatique chez polyvasculaire

Answer 3

1- Anévrisme de l’aorte abdo : si sup 55cm ou augmentation +0,5cm/an
2- endartériectomie carotide si sténose asymptomatique sup 60%
3- Revascu myocarde après IDM si sténose sup 70% ou qd angor stable si :
- faible seuil d’ischémie à l’EE
- territoire d’ischémie étendue sur scinti/echo Stress
- FEVG altérée
- Xie à haut risque (aorte abdo)

Question 4

Stratification du RCV

Answer 4

Très haut risque CV :
Diabète + 1 FRCV ou 1 atteinte d'organe (micro albu)
MCV avérée 
IRenaleC sévère (inf 30)
SCORE sup 10%

Haut risque :
1 seul FRCV mais sévère (HTA sévère, hyperCh fam)
Diabète sans autre FRCV, sans atteinte d’organe cible
IRenaleC modérée (30-59)
SCORE 5-10%

Risque Bas/modéré : SCORE inf 5%

Question 5

Objectif LDL en fonction FRCV

Answer 5

0 FRCV : inf 2,2
1 FRCV : inf 1,9
2 FRCV : inf 1,6
Plus de 3 : inf 1,3
Haut risque : inf 1
(Très haut risque : inf 0,7 = recos européenne)