FA

Question 1

Bilan étiologique de la FA

Answer 1

TSH
Iono
Bilan rénal
Bilan hepatique
NFS
RP
ECG - ETT 
Polysomno chez l'obèse

Question 2

Traitement d’un 1er épisode ou accès d’une FA permanente

Answer 2

1- TAC :
- si mal tolérée en H = HNF IV
- si bien tolérée en Cs et faible risque = AVK d’emblée ou AOD si non valvulaire
2- CV :
- CEE en U si choc
- après 3S d’AVK efficace ou après ETO N (CEE et/ou amiodarone)
3- Contrôle rythme par digoxine IV en urgence
4- Contrôle FC (en attendant CV) par freinateurs nodaux (BB-, verapamil si pas IC, digoxine)
Si 1er épisode de FA : pas d’AAR au long cours

Question 3

4 P dans la FA

Answer 3

Paroxystique : réduction spontanée en -7j
Persistante : réduction spontanée en +7j ou après CV
Permanente : pas de CV (acceptée) ou échec de CV
Premier épisode

Question 4

2 stratégies dans Ttt d’entretien de la FA

Answer 4

1- respect de la FA et contrôle FC : BB-/ ICa/ digoxine, objectif 80 (repos) et 110 (effort)
2- contrôle du rythme =
- réduction FA (CV et/ou amiodarone) et
- AAR pour prévention rechute
(amiodarone IC et Coro, coeur sain : flecaine)