Malabsorcion Flashcards

0
Q

Si la cuantificacion de grasas en heces de 24 horas es mayor a 7 g que paso sigue para investigar malabsorcion?

A

Prueba de D-xilosa
Rx con bario
Estudio inmunologico y microbiologico

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1
Q

Primera prueba para el diagnostico de malabsorcion

A

Cuantificacion de grasas en heces de 24 horas

Si es mayor de 7 g

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2
Q

Si las pruebas D-xilosa,rx de bario y microbiologicos salen normales en que se sospecharia y que estudios pediria…

A

Infucienica pancreatica
Pedir prueba de la secretina
Test de pancreatilauryl

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3
Q

Tratamiento de la insuficienica pancreatica

A

Enzimas pancreaticas

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4
Q

En que consiste la prueba de la D-xilosa

A

Adminsitrar xilosa en ayunas y recoger en orina a las 6 horas, ademas de muestra en suero a la hora de administrAcion..lo normal es que se absorba en intestino

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5
Q

Si la prueba de d-xilosa sale alterada con menos de 4.5g en orina de 5 horas que se debe hacer…

A

Prueba de xilosa c-14 o lactulosa h2

Sigue pensando en malabsorcion

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6
Q

Si la prueba de lactulosa h2 o xilosa c14 salen alteradas en que se piensa…

A

Sobrecrecimiento bacteriano, se debe biopsiae y hacer cultivo
Con mas de 10/3 o 10/5 predominan organismos anaerobios y coliformes

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7
Q

Que tratamiento se emplea para sobrecrecimiento bacteriano

A

Ampicilina
Tetraciclina
Tmp

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8
Q

N que pacientes se puede dar falsos positivos de sobrecrecimiento bacteriano con la prueba de la d-xilosa

A

Ancianos
Ascitis
Insuficiencia renal

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9
Q

Si la,prueba de lactulosa h2 y xilosa c14 salen normales que se hace

A

Endoscopia que puede encomtrar
Enterocitos llenos de lipidos
Hipogammaglobulinemia con ausencia de cels plasmaticas
Enfermedad de Whipple con macrofagos con pas +

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10
Q

Para que se usa el test de Schilling

A

Para diagnosticar diferentes causas de vit B12

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11
Q

Primer paso de test de Schilling

A

Deficit de factor intrinseco, se administra factor intrinseco + vit B12

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12
Q

Segundo paso del test de Schilling

A

Sobrecrecimiento bacteriano para el cual se administra vitB12 y antibioticos

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13
Q

Tercer paso del test de Schilling

A

Insuficiencia pancreatica exocrina se visualiza administrado vitB12 + enzimas pancreaticas

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14
Q

Si ninguna de las pruebas del test de Schilliing salen concluyentes…por exclusion se piensa en…

A

Alteracion de la pared ileal

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15
Q

Para que se usa la prueba de la lactosa h2

A

Diagnostico de deficit de lactasa

16
Q

Para que se usan las pruebas respirstorias de lactulosa h2 y xilosa c14?

A

Util para diagnostico de sobrecrecimiento bacteriano

17
Q

Sintomas mas frecuentes del sobrecrecimiento bacteriano

A

Diarrea y perdida de peso

18
Q

Tratamiento profilactico de sobrecrecimiento bacteriano

A

Rifaximina 7-10 dias cada mes

19
Q

Tratamiento de intestino corto

A

Hiperaliemntacion parenteral por semanas o meses hasta que el intestino se recupere
Se debe introducir poco a poco
Dieta rica en proteinas, vitaminas y minerales
Grasas de cadena media

20
Q

A que genes HLA se asocia la enfermedad celiaca

A

HLADQ2

HLADQ8

21
Q

Sintomas mas frecuentes de enfermedad celiaca en el adulto

A
Fatiga
Dolores abdominales
Meteorismo
Anemias ferropenicas
Osteomalacia, osteopenia y osteoporosis
22
Q

Anticuerpos mas sensibles de enfermedad celiaca

A

Antitransglutaminasa IgA
Antiendomisio IgA
Sensibilidad y especificidad cerca del 100%

23
Q

Anticuerpos mas empleados en enfermedad celiaca en despistaje y para seguimiento

A

Antitransglutaminasa

24
Q

En que pacientes esta indicado buscar HLA DQ2

A

Pacientes con sospecha clinica y serologia negativa
Pacientes con alto riesgo de familiares
Pacientes con anticuerposmpositivos que rechazan la biopsia
Pacientes que siguen dieta exenta de gluten sin haberse practicado una biopsia diagnostica

25
Q

Que otras patologias se asocia la enfermedad celiaca

A
Diabetes mellitus tipo 1
Tiroiditis autoinmunitaria
Hepatitis autoinmunitaria
Dermatitis
Insufiencia selectiva de IgA
26
Q

Que riesgo de tumores padecen los pacientes con celiaquia

A

Linfoma intestinal tipo T
Carcinomas de orofaringe
Carcinoma de esofago
Adenocarcinoma de intestino delgado y de mama

27
Q

Si el paciente con celiaquia no mejora con la dieta en que pensamos

A

No esta haciendo bien la dieta
Diagnostico incorrecto
Causa concurrente como: deficiencia de lactasa, esprue colageno, desarrollo linfoma o colitis linfocitica

28
Q

Manifestaciones extraintestinales de enfermedad de Whipple

A
Artritis no deformante
Fiebre
Linfadenopatia periferica
Trastornos neurologicos
Enteropatia pierde proteinas
Manifestaciones cardiacas
Melanodermias
29
Q

Trstamiento de eleccion para enfermedad de Whipple

A

Tmp/smx por un año

30
Q

Para definir instestino corto, cuanto debe de medir

A

150cm