Enfermedades La Vesicula Biliar Flashcards
Composicion de la mayoria de los litos vesiculares
Colesterol
Diagnostico de de litiasis vesicular
Ecografia
Tratamiento de litiasis vesicular
Colecistectomia
Tratamiento de coledocolitiasis
Drenaje con CPRE
Triada de Charcot
Fiebre
Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia
Que sugiere la triada de Charcot
Colangitis aguda
Pentasa de Reynolds
Fiebre Dolor hipocondrio derecho Ictericia Hipotension Alteracion del estado de consciencia
Composicion de los litos pigmentarios
Bilirrubinato calcico
Diferentes modalidad de tratamientos en colelitiasis
Colecistectomia primera eleccion
Acido ursodeoxicolico en calculos menores de 15 mm
Litorricia biliar extracorporea en litos menores de 20 mm
Tipos de colecistitis aguda
Litiasica 90%
Alitiasica 10%
Enfisematosa 1%
Microorganismo involcruado en colecistitis aguda
E coli
Clinica tipica de colecistitis aguda litiasica
Dolor en hipocondrio irradiado
Nauseas
Vomito
Fiebre
Clinica de colecistitis enfisematosa
aire en la pared y luz de la vesicula
Evoluciona a sepsis rapidamente progresiva
Agente infeccioso involucrado en colecistitis enfisematosa
Clostridium perfringens
De cuanto debe ser el engrosamiento de la pared vesicular para diagnostico de colecistitis
Mayor a 5 mm
Que otras medidas nos pueden hablar de colecistitis
Alargamiento de vesicula mayor de 8 cm x 4 cm
Tecnica mas especifica en diagnostico de colecistitis aguda
Gammagrafia con HIDA, reporta exclusion vesicular con aumento de radiacion en fosa vesicular
Que es el sindrome de Mirizzi
Fistula colecistocoledocal
A que se debe al ileo biliar
Impactacion de un calculo biliar en el ileon terminal que migro a trabes de una fistula bilioenterica
Diagnostico de ileo biliar
Aire en la via biliar(aerobilia) y dilatacion de intestino delgado con niveles hidroaereos
Tratamiento de ileo biliar
Localizacion de calculo y extraccion por cirugia
Complicacion mas frecuente de colelitiasis
Colicos biliares de repeticion
En colelitiasis con riesgo moderado de colecolitiasis que se debe hacer
Se realiza primero clangioRMN si es:
Normal solo se hace colecistectomia
Si hay litiasis en via biliar se hace CPRE con esfinterotomia
Si hay colelitiasis con alto riesgo de coledocolitiasis que se hace
CPRE con esfinterotomia endoscopica
Si hay exito colescistectomia laparoscopica
Si fracasa cirugia de colescitectomia con colangiografia intraoperatoria y colocacion de tuni de Kehr