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Digestivo > Disfagia > Flashcards

Disfagia Flashcards

0
Q

Porque se caracteriza la disfagia alta

A

Incapacidad de la deglucion

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1
Q

Cuales son los dos tipos de disfagia

A

Orofaringea o alta

Esofagica o baja

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2
Q

Complicacion mas frecuente de la disfagia alta

A

Broncoaspiracion

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3
Q

Causas de diafagia alta

A

Trastornos neurologicos o musculares

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4
Q

Enfermedad que mas frecuentemente causa disfagia

A

Evento cerebrovascular

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5
Q

Diagnostico de disfagia orofaringea

A

Radiografia con bario
Se puede usar ademas endoscopia
Radiografia de torax y columna cervical

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6
Q

Tratamiento de la diafagia orofaringea

A

Brindar alimentacion y nutricion como
Gastrostomia endoscopica percutanea
Como medida urgente sonda nasogastrica…no dejar mas de tres meses

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7
Q

En que se puede dividir la diafagia esofagica

A

Mecanica o motora

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8
Q

Causas de diafagia mecanica

A

Cancer
Estenosis benignas
Anillos vasculares

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9
Q

Causas mas frecuentes de disfagia motora

A

acalasia primaria o secundaria

Espasmo esofagico difuso

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10
Q

En que se subdividen las diafagias mecanicas y motoras

A

Intermitente o continuas

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11
Q

La disfagia a solidos exclusiva es mas tipica de

A

Disfagia mecanica

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12
Q

Si aparece disfagia a solidos y liquidos desde el inicio se piensa en

A

Transtornos motores

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13
Q

Primera prueba a realizar en una disfagia

A

Endoscopia

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14
Q

Disfagia asociada a perdida de peso injustificada sospechar en

A

Tumor

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15
Q

Un paciente con una disfagia posterior a deglucion, a solidos y liquidos intermiente y dolor toracico…sospechas de

A

Espasmo esofagico difuso

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16
Q

Paciente con diafagia posterior a deglucion, a solidos y liquidos de caracter continuo con pirosis es mas probable que sea por

A

Esclerodermia

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17
Q

Paciente con disfagia a solidos y liquidos continua que se asocia a regurgitacion y baja de peso se sospecha de…

A

Acalasia

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18
Q

Paciente mayor de 50 años que comienza con diafagia a solidos posteriormente a liquidos y perdida de peso sospechas de…

A

Carcinoma

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19
Q

Paciente que tiene diafagia intermitente a solidos exclusivamente sospechamos de una…

A

Anillo vascular

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20
Q

Paciente que sospechamos de disfagia a solidos posterior a la ingesta, progresiva sin perdida de peso

A

Estenosis peptica

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21
Q

Como se encuentra el esfinter esofagico inferior en una acalasia?

A

Tono aumentado y no se relaja a la deglucion

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22
Q

Metodo diagnostico de acalasia

A

Manometria, que revela hiptertension de esfinter esofagico inferior y falta de relajacion

23
Q

Con la acalasia a que hay mayor riesgo

A

Cancer esofagico

24
Q

Como se observa la manometria de un espasmo esofagico difuso?

A

Ondas de gran amplitud y vigorosas, con relajacion del esfinter esofagico

25
Q

Como se ve una manometria en una esclerodermia

A

Ondas disminuidas de amplitud y larga duracion con relajacion del esfinter esofagico inferior

26
Q

Tipos de acalasia primaria

A

Vigorosa en donde hay ondas de gran amplitud

Clasica, no hay tanta contraccion en cuerpo del esfinter

27
Q

Causas de acalasia secundaria

A

Adenocarcinoma gastrico o linfoma
Enfermedad de Chagas
Radiacion

28
Q

Neoplasia que con mayor frecuencia de asocia a acalasia secundaria

A

Adenocarcinoma de estomago

29
Q

Sintomas de la acalasia

A

Disfagia mixta
Dolor toracico
Regurgitacion

30
Q

Diagnostico de acalasia

A

Radiografia de torax con ausencia de burbuja gastrica, ademas de mediastino ensanchado con nivel hidroaereo
Radiologia con bario con dilatacion de esofago distal y el signo de pico de pajaro
Manometria gold standard, se usa para demostrar la relajacion incompleta de esfinter esofagico inferior tras la deglucion

31
Q

Porque se debe realizar endoscopia en pacientes con sospecha de acalasia

A

Descartar causas de acalasia secundaria

Evaluacion de mucosa esofagica previa a cualquier procedimiento

32
Q

Complicaciones de la acalasia

A

Esofagitis irritacion alimenticia o por candida
Aspiracion broncopulmonar
Carcinoma esofagico del 2-7%, riesgo desaparece con tratamiento

33
Q

Tratamiento de acalasia

A 
Encaminado a mejorar sintomas y evitar complicaciones
Dilatacion endoscopica con balon
Medico
Inyeccion con toxina botulinica
Quirurgico
34
Q

En que consiste la dilatacion con balon en acalasia

A

Prmer linea de tratamiento con exito del 85%, se introduce balon y se infla en el esfinter esofagico

35
Q

En que consiste el trstamiento medico de la acalasia

A

Efecto relajante en EEI con
Calcioantagonsita como nidedipino
Nitratos

Solo se usa temporal y en extremos de la vida

36
Q

Tratamiento con toxina botulinica en acalasia…en que consiste

A

Inyeccion de toxina via endoscopica sobre EEI, requieren inyecciones repetidas, mejor efecto en ancianos y acalasia vigorosa

37
Q

Que se hace en paciente con acalasia, elevado riesgo quirurgico y fracaso de manejo medico?

A

Gastrostomia

38
Q

A que enfermedades se asocia el espasmo esofagico difuso

A 
Colagenopatias
Neuropatia diabetica
Esofagitis por reflujo
Esofagitis por radiacion
Obstruccion esofagica
39
Q

Como se observa en una radiografia con bario, en un espasmo esofagico difuso

A

Sacacorchos

40
Q

Estudio de eleccion en espasmo esofagico difuso

A

Manometria, se observan ondas de amplitud elevada y continuas, comienzan en esofago distal, con relajacion de EEI tras deglucion

41
Q

Tratamiento de espasmo esofagico difuso

A

Farmacos relajantes previo a ingesta como nitroglicerina, isosorbida, nifedipino y diltiazem
Psicofarmacos como la trazadona

42
Q

Si falla el tratamiento farmacologico de el espasmo esofsgico difuso que se hace

A

Dilatacion en la porcion distal del esofago

43
Q

Si presenta falla de tratamiento farmacologico y dilatacion de espasmo esofagico difuso que se hace

A

Miotomia longitudinal de la capa circular esofagica, junto con tecnica antirreflujo si queda EEI con presion baja

44
Q

Cuanto es el porcentaje de afectacion esofagica en un paciente con esclerodermia

A

Hasta el 74% de los pacientes desarrollan disfagia

45
Q

Pruena diagnostica de eleccion para esclerodermia con afeccion esofagica

A

Manometria que muestra amplitud disminudida y contracciones largas

46
Q

Objetivo de trstamiento de alteraciones esofagicas en esclerodermia

A

Paliar reflujo y complicaciones

47
Q

Causa mas frecuente de disfuncion autonomica

A

Diabetes Mellitus

48
Q

Si es algo intermitente de disfagia de solidos

A

Anillo de Schtazki

49
Q

Que neurotransmisores se afecta en la acalasia

A

Oxido nitrico y peptido vasoactivo

50
Q

Cual es el mecanismo que mas contribuye en el reflujo gastroesofagico

A

Relajaciones transitorias del EEI

51
Q

Clasificacion de Montreal con sindromes esofagicos sintomaticos

A

Sindrome tipico ERGE

Sindorme de dolor toracico

52
Q

Calsificacion de Montreal con sindromes con daño esofagico

A

Esofagitis por reflujo
Estenosis por reflujo
Esfago de Barret
Adenocarcinoma

53
Q

Indicacion de prueba de antisecretores en ERGE

A

Reflujo sin datos de alarma en pacientes de primera vez

54
Q

Todos los pacientes se pueden operar excepto

A

Los que los sintomas no ceden con el trstamiento, porque la cirugia va a regresar el reflujo

Digestivo (16 decks)

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