Infeccion Por H Pylory Flashcards
Dos tecnicas de alta sensibilidad diagnostica de H. pylori
Prueba de la ureasa
Tincion de Giemsa modificada en biopsia gastrica
Diagnostico de certeza de H. pylori
Aislamiento de la bacteria en cultivo
Terapia mas utilizada para erradicar H. pylori
Triple esquema
Omeprazol
Amoxicilina
Claritromicina
Duracion de la triple terapia para erradicar H. pylori
7-10 dias
Ademas del triple esquema, si se visualizan ulceras u otras complicaciones del H. pylori que se debe hacer….
Asociar un antisecretor(IBPs) durante 4- 6 semanas
Despues del trstamiento como se confirma la erradiacion de H. pylori
Test del aliento
Terapias alternativas en caso de fallo de la triple terapia en H. pylori
Omeprazol
Metronidazol
Bismuto coloidal
Tetraciclinas
O
Omeprazol
Levofloxacino
Amoxicilina
Caracteristicas del H. pylori
Bacilo gramnegativo, curvado, microaerofilo
Que toxina de Helycobacter tiene una citoxicidad aumentada, ademas de aumentar el riesgo de ulceras y adenocarcinoma
Toxina Cag A
Con que enfermedades se asocia a H. pylori
Gastrtitis cronica Ulcera peptica o duodenal Dispepsia Linfoma no Hodgkin tipo MALT Anemia ferropenica Trombocitopenia
Lesiones preneoplasicas asociadas a H. pylori
Gastritis atrofica
Metaplasia intestinal
Antes de una prueba de aliento, cuanto tiempo debe suspenderse el antibiotico y los IBPs para que tenga vAlor?
15 dias antes
No se recomienda erradiacion universal de H. pylori, por lo que las indicaciones para erradicarla son:
Ulcera gastrica o duodenal
Linfoma MALT de bajo grado
Gastritis atrofica sobre todo si hay metaplasia intestinal
Familiares de primer grado diagnosticado con adenocarcinima gastrico
Deseo del paciente(no existe portador sano)
Dispepsia no ulcerosa
Despues de una reseccion gastrica
Anemia ferropenica de causa no explicada
Purpura trombocitopenica idiopatica
Antes de iniciar un tratamiwnto con AINE naive
Dosis de triple terapia tambien conocida como OCA rn infeccion por H. pylori
Omeprazol 20 mg cada 12 horas
Claritromicina 500 mg cada 12 horas
Amoxicilina 1 g cada 12 horas via oral
Por siete a diez dias
Dosis de terapia OLA para erradicar H. pylori cuando la primera linea fallo
Omeprazol 20 mg cada 12 horas
Levofloxacino 250 mg cada 12 horas
Amoxicilina 1 g cada 12 horas
Terapia por diez dias