Enfermead Hepatobiliar Flashcards
La elevacion de que enzomas conjuntamente indican enfermedad colestasicA
Fosfatasa alcalina y GGT
Primera prueba que se debe pedir ante la sospech de colestasis
Ecografia abdominal
Porque se prefiere la ecografia abdomianl sobre la CPRE en estudio de colestasis
La CPRE es mas cara y tiene mayor morbilidad
Cual transaminasa es menos especifica de enfermedad hepatica
GOT o AST
En la mayoria de las hepatopatias como es el cociente GOT/GPT
Menor a 1
En que enfermedad hepatica el cociente GOT/GPT es mayor a 2
En la hepatopatia alcoholica
Higado graso de embarazo
Algunos hepatocarcinomas
Disminucion de la albumina en hepatopatia cronica es un marcador de…
Mal pronostico
A que se debe la encefalopatia hepatica
Altos niveles de amonio
En que otras situaciones se puede elevar la fosfatasa alcalina
Tumores oseos Ictericia obstructiva Enfermedades con aumento de actividad osteoblastica Cancer de prostata Tumores hepaticos Isquemia o infarto intestinal
En una ecografia abdominal la dilatacion del arbol biliar sugiere
Colestasis extrahepatica
Si en la ecografia abdominal se encuentra colelitiasis que se indica
Colecistectomia electiva
Si en la ecografia abdominal se detecta coledocolitiasis cual es el manejo
CPRE
Si la ecografia abdominal se detecta dilatacion de la via biliar sin observarse la causa que procede…
ColangioRMN o ecoendoscopia
Si en la colangioRMN o ecoendoscopia de la via biliar se detecta coledocolitiasis que procede
CORE
Si en la cola gioRMN se detecta un tumor en la via biliar que se procede
TAC para la estadificacion
CPRE para drenar la via biliar con protesis
En que consiste el sindrome de Gilbert
Aumento de la bilirrubina indirecta por estres fisico o psiquico, de menos de 5 mg/dl mayor visto en jovenes
Metodo diagnostico de Gilbert
Metodo del ayuno
En que niveles en los neonatos existe riesgo de kernicterus…
Arriba de 20mg/dl
Cuales son los sindromes que se asocian a la deficiencia de la glucoroniltransferasa
Gilbert
Crigler-Najjar I
Criglee-Najjar II
En que edad se manifiesta Gilbert, y en que situaciones se exacerba
En la segunda decada Cirugia Ayuno Fiebre Infeccion Ejercicio excesivo Alcohol o cualquier estres
Porque se caracteriza el sindrome de Criggler-Najjar I
Ausencia completa de la actividad de la glucoroniltransferasa
Los niños mueren antes del año de vida por kernicterus
Niveles de bilirrubina indirecta mayor de 20
Caracter hereditario de Crigglee-Najjar I
Autosomica recesiva
Porque se caracteriza el sindrome de Criggler-Najjar II
Deficiencia parcial de la actividad de la glucoroniltransferasa, con niveles de bilirrubina entre 6-20mg/dl
Ictericia hasta la adolescencia
Es benigno
Que farmaco puede aumentar la actividad de la glucorniltransferasa
Fenobarbital
