MAA le système nerveux Flashcards
Module d’auto-apprentissage sur le système nerveux et ses impacts sur le cœur et le système respiratoire + Module d’auto-apprentissage : visite virtuelle du laboratoire de physiologie respiratoire, volumes pulmonaires
Décrit l’accueil du patient au labo de physiologie respiratoire.
- Vérification de l’identité et lavage de main
- Mesure du SpO2
- L’inahlo va poser des questions sur le statut tabagisme et sa médication respiratoire
- Si usage de bronchodilatateurs ou stéroïdes, note l’heure de la dernière prise
- Questions sur l’état de santé
- Vérifier si le patient n’a pas de symptômes infectieux respiratoires
- Vérifie âge, poids, taille, sexe, ethnie
- Prélèvement capillaire
Localisation d’un gaz capillaire?
Lobe de l’oreille
Pulpe des doigts
Talon (nourrisson)
Décrit les étapes de prélèvement d’un gaz capillaire.
- Site de ponction massé
- Site de ponction perforé entre 2 et 2.5 mm de profondeur
- Sang transféré dans un tube capillaire par capillarité
- Ouate sur site de ponction et diachylon
- Insertion de la limaille de métal et va et viens avec un aimant dans le tube = éviter caillots
- Sang transféré dans l’appareil mesurant les informations importantes
Quelles informations vont demander une ponction artérielle?
pO2
Dans quelles situation la PO2 est présente sur un rapport de gaz capillaire?
Si SpO2 inférieure à 94%
Décrit les étapes du prélèvement du gaz artériel.
- Patient au repos, connaitre la FiO2 du patient
- Coude stable, le bras et la main détendu, le poignet en dorsiflexion
- Désinfection du poignet, vérification de l’intégrité de la seringue
- Veiller à ce que le biseau de l’aiguille soit vers le haut
- Repérage du pouls radial
- Ponction de l’artère radial avec angle de 60 degrés
- Serrer doucement l’aiguille le long de l’onde de la pulsation
- Retirer l’aiguille et de refermer le capuchon protecteur
- Explications données au patient et pression ferme au site de ponction (2 min)
- Retire l’aiguille de façon sécuritaire
- On élève les bulles d’air de la seringue
- Apposer un bouchon
- Rouler la seringue pendant 5 secondes pour que le contenu de l’héparine se mêle au sang
- Identification du prélèvement et mise dans l’appareil qui mesure
Que permet de mesurer un gaz artériel?
Gaz sanguins et les informations acido basiques
Nomme les différentes parties de la seringues de gaz artériel.
Seringue 1 mL
Aiguille diamètre : 25G = 0,5 mm
Aiguille longueur : 16 mm
Petite pastille d’héparine
De quoi dépend la vitesse de remplissage de la seringue dans un gaz artériel?
Vitesse de remplissage dépend de la pression artérielle et de la portion du biseau dans l’artère
Nomme 3 complications du gaz artériel.
Hématome au site de ponction
Névralgie sur la trajection du n médian
Thrombose
Avec quelle machine fait-on la spirométrie?
Spirographe et pneumotachographe
Que mesure-t-on en spirométrie?
Mesure de la capacité vitale forcée, inspiratoire et expiratoire
Mesure de la capacité vitale lente
Si CV est supérieure à CVF, est-ce que la personne est normale?
NON, elle a probablement une obstruction
Qu’est-ce qui mesure les volumes pulmonaires?
Platysmographe
La vitesse de diffusion du CO2 est __x plus grande que l’O2.
20
Pourquoi utilise-t-on du CO pour la mesure de la capacité de diffusion du poumon?
Car il a une grande affinité à l’Hb
Décrit le test pour mesurer la capacité de diffusion du poumon.
- Le patient expire et inspire au repos à volume courant, puis il vide complétement ses poumons
- Lorsqu’il atteint son Vr, le patient prend une inspiration profonde, retiens son souffle 10 sec et expire maximalement
- Mesure de la quantité de He et de CO dans l’air expiré
Vrai ou faux (dans le contexte de test au CO)? Plus le poumon est en santé, moins on trouve de CO dans les gaz expiré.
Vrai
Nomme les indications d’un test à la méthacholine.
Confirmer ou infirmer un Dx d’asthme
Nomme les contre-indications du test de bronchoprovocation à la métacholine.
- Incapacité du patient à faire une spirométrie
- Trop faible réserve respiratoire
- Instabilité respiratoire
- AVC
- Hypertension mal contrôlée
- Chirurgie récente ORL ou oculaire
Nomme les médicaments à cesser 6 heures avant la bronchoprovocation.
Bronchodilatateur B2 adrénergique courte action
Nomme les médicaments à cesser 12 heures avant la bronchoprovocation.
Bronchodilatateurs anticholinergique courte action
Théophylline courte action
Nomme les médicaments à cesser 36 heures avant la bronchoprovocation.
Bronchodilatateurs B2 adrénergique longue action
Théophylline longue action
Nomme les médicaments à cesser 2 jours avant la bronchoprovocation.
Bronchodilatateurs B2 adrénergique longue action
Antihistaminique et décongestionnants
Nomme les médicaments à cesser 7 jours avant la bronchoprovocation.
Bronchodilatateurs anticholinergique à longue action
Que mesure-t-on dans un test de bronchoprovocation?
la concentration de méta qui provoque une chute du VEMS de 20%