LM microorganismes pathogènes : mesures diagnostiques et antibiothérapie Flashcards
1
Q
Nomme les 3 étape du traitement des échantillons.
A
- Pré analytique
- Analytique
- Post analytique
2
Q
Que comprend l’étape pré analytique?
A
- Test demandé par le professionnel de la santé.
- Échantillon prélevé et acheminé au laboratoire.
- Réception de l’échantillon au laboratoire de microbiologie.
3
Q
Que comprends l’étape analytique?
A
- Étalement de l’échantillon sur une lame microscopique : coloration de
Gram - Étalement de l’échantillon sur des «géloses»
4
Q
Géloses sont mises dans des incubateurs à __oC
A
37
5
Q
Nomme les 3 principales géloses.
A
- Sang de mouton
- Chocolat
- MacConkey
6
Q
Nomme une gélose sélective et différentielle.
A
MacConkey
7
Q
Nomme les 3 atmosphères d’incubation.
A
- Dans une étuve à l’air ambiant (21% d’O2)
- Dans une étuve à CO2
- Dans une tente anaérobie
8
Q
Nomme 3 tests qui se font en analytique.
A
- Hémolyse
- Coagulase
- Catalase
9
Q
Qu’est-ce que le post analytique?
A
Le résultat des tests
10
Q
Quand le médecin doit-il prescrire des hémocultures?
A
- Patient qui présente de la fièvre avec signes d’atteinte
systémique sévères - Dx possible de méningite ou endocardite
11
Q
Symptômes qui requièrent une hémoculture?
A
- Atteinte de l’état général
- Frissons solennels
- Tension artérielle basse
12
Q
Quel nombre d’hémoculture est généralement prescrit?
A
- le médecin prescrit 2 hémocultures
- L’infirmière prélève 4 bouteilles
13
Q
Vrai ou faux? On prélève généralement deux bouteilles aérobies lors d’une hémoculture.
A
FAUX
une bouteille aérobie et une anaérobie
14
Q
Pourquoi prélève-t-on une bouteille aérobie et une anaérobie lors d’une hémoculture?
A
- À cause des anaérobies (augmentation légère)
- Meilleure croissance de certaines bactéries aérobies dans les bouteilles anaérobies
15
Q
Quel est le volume de sang idéal par hémoculture?
A
20 mL
16
Q
De quoi dépend la probabilité de trouver la bactérie dans le sang?
A
Du volume de sang cultivé
17
Q
Pourquoi prélever 2 hémocultures (40 ml de sang)?
A
- Plus le volume est grand, plus la probabilité est haute de trouver des bactéries
- Risque « coût-bénéfice » devient moins intéressant après 40 mL
18
Q
Quand prescrire plus que 2 hémocultures?
A
- Endocardite aiguë
- Endocardite subaiguë
19
Q
Décrit le prélèvement des hémocultures dans le cas d’une endocardite aigue.
A
Obtenir 3 hémocultures1 < 2h, avant de débuter le traitement
20
Q
Décrit le prélèvement des hémocultures dans le cas d’une endocardite subaigue.
A
- Obtenir 3 hémocultures1 < 24h, avant de débuter le traitement.
- Prélever 2 autres hémocultures si la première série est négative après 24 heures.
21
Q
Pourquoi prélever en « 2 temps » une hémoculture?
A
Évaluer la contamination cutanée
Évaluer le caractère continu de la bactériémie
22
Q
Décrit le traitement des hémocultures au laboratoire.
A
- Dès la réception au laboratoire, les bouteilles d’hémoculture sont déposées dans un appareil qui maintient la température à 37°C et qui brasse les bouteilles de façon continue.
- L’appareil détecte la présence de croissance bactérienne grâce aux métabolites générés par les bactéries dans la bouteille.
- La technicienne effectue une coloration de Gram sur le liquide de la bouteille d’hémoculture «positive» et ensemence des milieux de
culture (géloses) ce qui permettra d’identifier la bactérie impliquée et
de procéder à un antibiogramme.
23
Q
Quel est l’agent possible sur cette hémoculture si…
Cocci Gram + amas?
A
Staphylococcus
24
Q
Quel est l’agent possible sur cette hémoculture si…
Cocci Gram + en chaînettes?
A
Streptococcus,
Enterococcus
Pneumocoque
25
Quel est l'agent possible sur cette hémoculture si...
Cocci Gram + en paires?
Pneumocoque
26
Quel est l'agent possible sur cette hémoculture si...
Cocci Gram – en paires?
Neisseria,
Moraxella
27
Quel est l'agent possible sur cette hémoculture si...
Bâtonnets Gram -?
E. coli,
K. pneumoniae,
Pseudomonas,
Bacteroides fragilis
28
Quel est l'agent possible sur cette hémoculture si...
Coccobacille Gram négatif?
Haemophilus influenzae
29
Quel est l'agent possible sur cette hémoculture si...
Bâtonnets Gram +?
Listeria monocytogenes,
Clostridium spp.
Corynebacterium spp.,
Bacillus spp.
30
Quelles bactéries ne sont jamais des contaminants?
S.aureus
S.pneumoniae
Streptococcus pyogenes (Gr. A)
Listeria monocytogenes
E.coli
Candida albicans
31
Quelles bactéries sont peut-être des contaminants?
* Staphylocoque à coagulase négative
* Streptocoque du groupe viridans
32
Quelles bactéries sont probablement des contaminants?
Bacillus spp.
33
Est-ce que cette situation présente un lien plausible?
*Présence de Neisseria meningitidis dans l’hémoculture d’un patient hospitalisé pour une méningite.*
Oui
34
Est-ce que cette situation présente un lien plausible?
*Présence de Streptococcus viridans dans l’hémoculture d’un enfant hospitalisé pour une méningite.*
Non
Les Streptococcus viridans ne cause pas de méningite.
35
Nomme les deux types d'examen de laboratoire sur un échantillon urinaire.
* Analyse d’urine (laboratoire de biochimie)
* Culture d’urine (laboratoire de microbiologie)
36
Que permet d'obtenir une analyse d'urine?
* Présence de globules blancs
* Présence de globules rouges
* Présence de nitrites
* Etc...
37
Que permet d'obtenir une culture d'urine?
Croissance de bactéries
38
Vrai ou faux? La présence de bactérie dans les urines sans symptômes associés nécessite très rarement un traitement.
Vrai
39
Est-ce que l'urine est stérile?
Oui, normalement
40
Est-ce que l'urètre distale est stérile?
Non
41
Comment faire la différence entre la croissance de bactéries qui proviennent de l’urètre et celles qui proviennent de la vessie?
* Technique de prélèvement par mi-jet.
* Culture quantitative de bactéries (>10^8 UFC/L).
42
Explique la technique de prélèvement d'urine par mi-jet chez la femme.
1. Écarter le plus possible les genoux, lorsqu’assis sur la toilette.
2. Avec les mains préalablement nettoyées, dégager le méat urinaire.
3. Nettoyer la région vulvaire en commençant au-dessus du méat urinaire.
4. Débuter la miction dans la toilette.
5. Par la suite, transférer le pot stérile sous le jet urinaire.
6. Terminer la miction dans la toilette.
43
Explique la technique de prélèvement d'urine par mi-jet chez l'homme.
1. Rétracter le prépuce (si non circoncis).
2. Avec les mains préalablement nettoyer, nettoyer la région du méat
urinaire.
3. Débuter la miction dans la toilette.
4. Par la suite, transférer le pot stérile sous le jet urinaire.
5. Terminer la miction dans la toilette.
44
Quelle est la technique de prélèvement d'urine pour un TAAN de Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis?
Début de jet
45
Quelle quantité de bactériurie est significative?
| Sur une culture d'urine
* Un décompte bactérien de > 10^8 UFC/L (> 10^5 UFC/mL ) est traditionnellement jugé significatif.
* Des infections des voies urinaires sont parfois associées à un décompte plus faible (jusqu'à 10^5 UFC/L)
46
Est-ce qu'une culture d'urine positive est nécessairement un épisode d'infection urinaire?
NON
47
Comment expliquer l’inflammation à l’analyse d’urine mais culture d’urine négative?
* Culture faite après le début des antibiotiques
* L’inflammation vient d’ailleurs que l’urine (urètre? prostate?)
* L’inflammation est causée par un microorganisme non cultivable.
48
Nomme les principaux agents responsables des infections urinaires?
* E. coli
* Proteus mirabilis
* Klebsiella pneumoniae
* Enterocococcus spp.
* Staphylococcus saprophyticus
49
Quels tests si on suspecte une pharyngite à strep pyogenes?
* Culture de gorge
* Dépistage de SGA par test rapide
* Test Amplification des Acides Nucléiques (TAAN)
50
Quelle bactérie recherche-t-on dans une culture de gorge pour pharyngite?
Streptocoque β-hémolytique A,C,G
51
Signes physique d'une pharyngite?
* Rechercher une inflammation des amygdales
* Rechercher des pétéchies
* Rechercher des sécrétions purulentes / exsudat
52
Décrit le protocole de prélèvement d'une culture de gorge.
1. À l’aide d’un bâtonnet, abaisser la langue.
2. Frotter les amygdales avec une culturette
3. Identifier l’échantillon
4. Compléter la requête de laboratoire
53
Quel est le rôle du laboratoire avec une culture de gorge?
* Enregistrement de la demande d’analyse
* Ensemencement de la gélose au sang (GS) de mouton
* Incubation 24 heures
* Examen de la GS
54
Que fait le labo si la culture de gorge présente des colonies β-hémolytiques?
Typage de Lancefield : groupe A? C? G?
55
Lorsqu’un médecin prescrit une culture de gorge sans autre précision, les agents infectieux recherchés sont :
* Streptococcus β hémolytique du groupe A
* Streptococcus β hémolytique du groupe C
* Streptococcus β hémolytique du groupe G
56
Pourquoi indiquer si le patient est allergique à la pénicilline sur la requête?
* Pas de résistance à cet antibiotique = pas d’antibiogramme d’emblée
* Possibilité de cephalexine/cefadroxil si allergie non sévère
* Besoin d’un antibiogramme pour l’azithromycine/clindamycine s c'est le cas
57
Décrit le dépistage de SGA par test rapide.
Comme un test covid
Mettre l'échantillon dans la bouteille de réactif puis déposer sur la bandelette de test
58
Décrit la TAAN.
Détection du pathogène via son ADN
59
Quel strepto est détectable par culture?
A C et G
60
Quel strepto est détectable par test rapide?
SGA
61
Quel strepto est détectable par TAAN?
SGA
62
Temps des résultats pour la culture de gorge?
24h-48h
63
Temps des résultats pour le test rapide?
1h
64
Temps des résultats pour le TAAN?
Rapide
65
Classe en ordre de coût (du plus cheap au plus cher) les techniques suivantes:
Culture de gorge vs test rapide vs TAAN
1. Culture
2. TAAN ($-$$$)
3. Test rapide
66
Laquelle de ces techniques permet de faire un antibiogramme?
Culture de gorge vs test rapide vs TAAN
Culture de gorge
67
Que sera produit suite à une infection pharyngée par le SGA?
Des anticorps (Ac)
68
Les Ac sont détectables ____ après le début des symptômes
7-14
69
À quoi sert la sérologie ASO?
Supporter un diagnostic de rhumatisme articulaire aigu (RAA)
70
Contre indication de sérologie ASO?
Ne pas faire si suspicion d’infection aigüe à Streptococcus pyogenes.
71
Nomme les 3 spécimens respiratoires qu'on peut échantillonner en pré analytique.
* Expectorations
* Sécrétions endotrachéales
* Lavage broncho-alévolaire
72
Comment recueille-t-on les expectorations?
Spécimens produits spontanément par le patient
73
Comment recueille-t-on les sécrétions endotrachéales?
a) Aspiration chez un patient intubé
b) Pendant la bronchoscopie
74
Comment recueille-t-on le lavage broncho-alvéolaire?
Pendant la bronchoscopie
75
Analytique des spécimens respiratoires?
Coloration de Gram
76
Dans quelle situation rejette-t-on des spécimen respiratoire en analytique?
Rejet de spécimens si contamination salivaire (expectorations)
77
Que permet de voir la coloration de Gram d'un spécimen respiratoire?
a) Nombre de cellules épithéliales
b) Nombre de globules blancs
c) Présence de bactéries (type et quantification)
78
Qu'est-ce qu'on peut identifier commpe pathogènes sur spécimens respiratoires?
a) Pathogènes en tout temps (ex: Pseudomonas aeruginosa)
b) Pathogènes si prédominant
c) Flore respiratoire
79
Comment faire une culture de plaie de surface?
1. Nettoyer la plaie
2. Peser sur les tissus au pourtour
3. Prélever des sécrétions purulentes
80
Décrit l'analytique de la culture de plaie de surface.
* Coloration de Gram
* Culture aérobie seulement
81
Par quoi est souvent contaminé la culture de plaie de surface?
Par les bactéries de la flore normale de la peau
82
Nomme ce que l'on peut voir au gram d'une culture de plaie de surface.
* Polynucléaires : oui
* Cellules squameuses : rare
* Bactéries : oui
83
La qualité d’une prélèvement de plaie se mesure par :
* La présence de polynucléaires
* L’absence de cellules squameuses
84
Exemple de culture de pus profond?
Une seringue sans aiguille contenant du pus ou un morceau de tissue prélevé en profondeur
85
Décrit l'analytique d'une culture de pus profond.
* Coloration de Gram
* Culture aérobie et anaérobie
86
Théoriquement, est-ce que la culture de plaie a plus de chances d'être contaminée que la culture de pus profond?
Oui
87
Décrit ce qu'on peut voir au gram d'une culture de pus profond.
* Polynucléaires : oui
* Bactéries : oui
88
Que sont les LBNS?
* Liquide articulaire
* Liquide péricardique
* Liquide péritonéal
* Liquide pleural
* Liquide céphalo-rachidien
89
Décrit l'analytique des LBNS.
* Gram
* Culture
90
Décrit le gram des LBNS.
* Présence de neutrophiles
* Quantité abondante de bactéries (réponse rapide)
* Sensibilité faible à modérée
91
Décrit la culture des LBNS.
* Aérobie
* Anaérobie
* Même dans des bouteilles d’hémocultures
* On « rapporte tout »
92
Nomme les 3 classes de b lactamines.
* Les pénicillines
* Les céphalosporines
* Les carbapénèmes
93
Nomme les 8 principales classes d'antibiotiques.
* Aminoglycoside
* Tétracycline
* Fluoroquinolones
* Nitroimidazole
* Inhibiteurs de la synthèse de l'acide folique
* Macolides
* Glycopeptides
* Péniciline
94
Nomme une aminoglycoside.
Gentamicine
95
Exemple de tétracycline?
Doxycycline
96
Exemples de fluoroquinolones?
* Ciprofloxacine
* Levofloxacine
97
Exemple de nitroimidazoles?
Métronidazole
98
Exemple d'inhibiteurs de la synthèse de l'acide folique?
TMP-SMX
99
Exemple de macrolide?
Azithromycine
100
Exemple de glycopeptide?
Vancomycine
101
Nomme les 4 mécanismes d'action des antibios.
Inhibe :
1. La synthèse de la paroi cellulaire
2. La synthèse de protéines
3. La synthèse de l’ADN
4. La synthèse de métabolites
essentiels (folates)
102
Décrit le mécanisme d'action des B lactamine.
* Inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire des bactéries
en se liant aux protéines liant la pénicilline (PBP).
* Ceci perturbe la construction de la paroi et entraîne la lyse cellulaire.
103
Quel est le mécanisme principal de résistance aux B lactamines?
Production de beta-lactamases
104
Solution à la B lactamase?
* Antibiotiques B lactamine résistante
* Inhibiteur de la B lactamase
105
Exemples d'antibios B lactamine résistante?
Cloxacilline/oxacilline/méthicilline
Céfazoline
106
Exemples d'inhibiteurs de la B lactamase?
Acid-clavulanate
Tazobactam
107
Que peut faire la bactérie (outre que produire de la B lactamase) pour résister aux B lactamines?
Modifier le PBP (ex SARM)
108
Que fait le SARM pour résister aux B lactamines?
Modifie ses PBP
109
Spectre habituel de la pénicilline?
* Streptocoques ß-hémolytiques
* S. pneumoniae
* Enterococcus spp.
* Anaérobes (oropharyngé),
* T. pallidum (syphilis),
* Borellia burgdorferi (Lyme)
110
Bactéries non couverte par la pénicilline?
* Gram -
* SARM
* Pseudomonas a.
111
Spectre habituel de la cloxacilline?
* Streptocoques ß-hémolytiques,
* S. aureus sensibles à l’oxacilline (SASO)
112
Exemple de bactéries non couvertes par la cloxacilline?
* SARM
* Entérocoques
* Anaérobes
113
Spectre habituel de l'ampicilline/amoxicilline?
* Idem à pénicillin ET
* Quelques entérobactéries (E. coli & P. mirabilis)
114
Exemple de bactéries non couvertes par l'ampicilline/amoxicilline?
SARM
115
Spectre de pipéracilline-tazobactam?
* Idem à amoxicilline-acide clavulanique
* + La plupart des entérobactéries
* + Beaucoup d’autres BGN tel que P. aeruginosa
* + Beaucoup de bactéries anaérobies
116
Spectre des carbapénèmes?
* Couverture de pipéracilline-tazobactam
* + certaines entérobactéries résistantes
* + Pseudomonas aeruginosa (sauf ertapenem)
117
Décrit le spectre des céphalosporine de la 3e gen à la 1ere.
* 3e meilleure en Gram -
* 1ere meilleure en Gram +
118
Nomme des céphalosporines de 1ere gen.
Céfazoline, céphalexin, céfadroxil
119
Nomme des céphalosporines de 2e gen.
Céfuroxime
120
Nomme des céphalosporines de 3e gen.
Ceftriaxone, Cefixime
121
Spectre habituel de la céfazoline?
* S. aureus (SASO)
* Streptococcus ß hémolyJques
* Quelques entérobactéries (Gram -)
122
Bactéries non couvertes par la céfazoline?
* SARM
* Entérocoques
* Pseudomonas aeruginosa
* Anaérobes
123
Spectre habituel de la ceftriaxone?
* Streptococcus ß hémolyJques,
* Streptococcus viridans (majorité),
* Staphylococcus aureus (SASO)
* Entérobactéries,
* N. gonorrhoeae,
* N. meningiDdis,
* H. influenzae
124
Bactéries non couverte par la ceftriaxone?
SARM
Entérocoques
Pseudomonas aeruginosa
125
Effets secondaires des B lactamines?
* Allergie (fièvre et/ou éruption)
* Gastro-intestinal (diarrhée, nausée)
* Néphrite interstitielle
126
Quelle est la classe de la vancomycine?
Glycopeptide
127
Décrit le mécanisme d'action de la vancomycine.
Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des β -lactamines)
128
Nomme les deux voies d'administration de la vancomycine.
* IV
* Orale (pas d'absorption systémique)
129
Spectre de la vancomycine?
* Cocci Gram + dont le SARM,
* Streptocoques spp.,
* Entérocoques spp.,
* Bâtonnets Gram + (incluant C.diff)
**Attention au mode d'administration!**
130
Effets secondaires de la vancomycine?
* Éruption cutanée relative à la vitesse de perfusion
* Néphrotoxicité
131
Classe de la ciprofloxacine?
Fluoroquinolones
132
Mécanisme d'action de la ciprofloxacine?
Inhibe la synthèse de l’ADN
133
Mode d'administration de la ciprofloxacine?
* IV
* Oral (excellente biodisponibilité)
134
Spectre de la Ciprofloxacine?
* Entérobactéries ( Gram - )
* Pseudomonas aeruginosa
135
Exemple de bactéries non couvertes par la Ciprofloxacine?
Anaérobes
136
Décrit la toxicité de la ciprofloxacine.
* Gastro-intestinaux (nausée, diarrhée)
* Neurotoxicité
* Tendinite
* Allongement du QTc
137
Précautions pour l'administration de la ciprofloxacine?
Non recommandée chez les enfants et la femme enceinte ou qui allaite
138
Couverture de la levofloxacine et moxifloxacine?
* S. pneumoniae
* Streptocoques beta-hémolytique
* S. aureus
139
Décrit les particularités de la moxifloxine.
* Pas de couverture P. aeruginosa et pas d’excrétion dans l’urine.
* Meilleure couverture anaérobie
140
Classe de la gentamicine?
Aminoglycoside
141
Mode d'administration de la gentamicine?
IV
142
Mécanisme d'action de la gentamicine?
S’attache de façon irréversible à la sous-unité 30s du ribosome et inhibe la synthèse de protéines
143
Exemples de bactéries non couverte par la gentamicine SEULE?
Anaérobes
Gram (+)
144
Effets secondaire de la gentamicine?
* Néphrotoxicité = réversible
* Ototoxicité = irréversible!
* Surdité
* Troubles d’équilibre
* Tératogène
145
Classe de la métronidazole?
Nitroimidazole
146
Mécanisme d'action de la métronidazole?
Inhibe la synthèse d'ADN
147
Mode d'administration de la métronidazole?
* IV
* Oral (excellente biodisponibilité)
148
Spectre de la nitromidazole?
* Anaérobes incluant le Clostridioides difficile
* Certains parasites (Giardia, Trichomonas vaginalis, amibes)
149
Bactéries non couvertes par la métronidazole?
Bactéries aérobies Gram + et Gram -
150
Effets toxiques de la métronidazole?
* Inappétence
* Arrière-gout métallique
151
Précautions pour l'usage de la métronidazole?
* Ne pas administrer chez la femme qui allaite
* Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
152
Classe de l'azithromycine?
Macrolides
153
Mécanisme d'action de l'azithromycine?
Inhibe la synthèse d'ADN
154
Administration de l'azithromycine?
* IV
* Oral
155
Spectre de l'azithromycine?
* Streptococcus pneumoniae,
* Haemophilus influenzae,
* Pneumonie atypique : causée par soit Legionnella, Mycoplasma ou Chlamydophila pneumoniae
* Bordetella pertussis,
* Campylobacter jejuni
156
Bactérie non couverte par l'azithromycne?
S aureus
157
Effets secondaires de l'azithromycine?
* Gastro-intestinaux (No, Vo, diarrhée)
* Allongement du QTc
158
Classe du TMP-SMX?
Inhibiteurs de la synthèse de l'acide folique
*c'est aussi son mécanisme d'Action!*
159
Administration du TMP-SMX?
* IV
* Oral
160
Spectre du TMP-SMX?
* S. aureus (SASO et SARM)
* Quelques entérobactéries (Gram -)
* Certains parasites (P. jirovecii)
161
Bactéries non couvertes par TMP-SMX?
* Streptococcus beta-hémolytique ?
* Anaérobes
162
Effets secondaires du TMP-SMX?
* Gastro-intestinal: no, vo
* Rash
* Atteinte moelle osseuse (GB, PLT)
* Néphrotoxicité (hyperkaliémie)
163
Éléments à considérer lors du traitement antibactérien?
* Hôte (âge, fonction rénale, grossesse, antécédents...)
* Site de l'infection (corps étranger, distribution de l'antibio, microorganisme probable)
* Microorganisme (spectre)
164
Définition:
Traitement empirique
* Avant de connaître le microorganisme
* Basé sur la sévérité de la maladie et les organismes probables
165
Définition:
Traitement dirigé
Une fois que l’on connaît les pathogènes en cause
166
Décrit la flore microbienne de la peau.
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes (groupe A)
Staphylocoque à coagulase négative
Bacillus spp
Corynebacterium spp.
167
Décrit la flore microbactérienne de l'oropharynx/vagin/rectum
Streptococcus agalactiae (Groupe B)
168
Décrit la flore microbienne de l'oropharynx.
Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans
Peptostreptoccus spp.
Anaerococcus spp.
169
Décrit la flore microbienne du système digestif.
Streptococcus spp
Enterococcus spp
Escherichia coli
Klebsiella spp
Proteus spp
Enterobacter spp.
Bacteroides spp.
170
Nomme 3 infections du système digestif.
* Diverticulite
* Appendicite
* Cholangite
171
Nomme 2 infections du système urologique.
* Pyélonéphrite
* Cystite
172
Nomme les bactérie responsables des infections du système uro.
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus spp
Enterobacter spp.
Staphylococcus saprophyticus
Enterococcus spp.
173
Nomme les bactéries responsables d'une méningite bactérienne.
S.pneumoniae
N.meningitidis
L.monocytogenes
H.influenzae
174
Nomme les bactéries responsables d'une méningite bactérienne pour les moins de 1 mois.
E.coli
S.agalactiae
L.monocytogenes
175
Nomme le bactéries responsables d'une infection osseuse et articulaire.
S.aureus
Streptococcus spp
Gram (-)
176
Nomme le bactéries responsables d'une infection cutanée.
S.aureus
S.pyogenes
Autre Streptococcus spp
Gram (-)
177
Quelle bactéries est la plus fréquemment impliquée dans les infections cardiovasculaires?
Staphylococcus aureus
178
Nomme les tests pour vérifier la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.
* Concentration minimal inhibitrice (CMI)
* Antibiogramme avec disque ou gradiant
179
Vrai ou faux? Les antibiotiques testés au laboratoire n’apparaissent pas toujours au rapport.
Vrai
*“Cascade antibiotique” pour favoriser l’utilisation de molécule à spectre moins large*
180
Qu'est-ce qu'un bac de travail?
Une technicienne de labo va analyser uniquement un seul type d'échantillon qui a un protocole d'analyse spécifique
181
Qu'est-ce qui est compris dans une hémoculture?
1 bouteille aérobie (10 ml)
1 bouteille anaérobie (10 ml)
182
Protocole de prélèvement d'une hémoculture?
1. Lavage de mains
2. Nettoyer le bras
3. Laver les bouchons
4. Mettre des gants et un garrot
5. Ponction de la veine
6. Retirer 10 ml
183
Est-ce qu'on fait la deuxième hémoculture au même endroit que la première?
NON
Il faut diminuer le risque de contamination
184
Est-ce qu'on fait une culture d'urine sans symptômes?
NON
Sauf si sonde urinaire
185
Localisation du prélèvement de culture de gorge?
Là où il y a les exsudats blancs
186
Pourquoi ne pas faire la sérologie ASO pour une pharyngite?
Car les anti corps sont seulement détectable 7-14 jours aprés l'infection
187
Qu'est-ce qui montre une mauvaise qualité de prélèvement d'une culture de plaie de surface?
* Pas de polynucléaires
* Des cellules squameuses
188
Est-ce que la présence de symptômes d'infection d'un LBNS sans coloration de gram est signe qu'il n'y a pas d'infection?
NON
Peu de bactéries peuvent causer une infection
189
Nomme 3 cocci gram +.
* Staphylococcus
* Streptococcus
* Enterococcus
190
Nomme 2 cocci gram -.
* Neisseria
* Moraxella
191
Nomme 5 bâtonnets gram +.
* Bacillus
* Clostridium
* Clostridioides
* Listeria
* Corynebacterium
192
Nomme 10 bâtonnets gram -.
* Yersinia
* Campylobacter
* Pseudomonas
* Haemophilus
* Bacteroides
* Escherichia coli
* Klebsiella
* Proteus
* Salmonella
* Shigella
193
Nomme un cocci gram + en amas.
Staphylococcus
194
Nomme un cocci gram + en paires.
Streptococcus pneumoniae
195
Nomme deux cocci gram + en chaines.
* Streptococcus (autres que pneumoniae)
* Enterococcus
196
Spectre de la gentamicine?
* Entérobactéries (Gram -),
* Pseudomonas aeruginosa,
* Synergie avec pénicilline pour entérocoques et certains streptocoques
