M13. Generalidades DM. Flashcards
Criterios diagnósticos DM
- Hb igual o mayor 6,5%
- Glucemia en ayunas (8h) igual o mayor 126 mg/dL
- Glucemia random igual o mayor 200 mg/dL
- Síntomas o crisis hiperglucémicas + glucemia igual o mayor a 200 mg/dL
En 3 primeros, debe repetirse!!!!!
Diagnóstico diabetes gestacional
Cribado a TODAS las embarazadas en semana 24-28 con Test de O’Sullivan (>140mg/dL) –> Test oral de glucosa (será positivo si 2 o más puntos).
En embarazo de alto riesgo se hará en primera visita, si es normal, se repite a la semana 24-28 y si es normal, a la 32-36 semanas.
Embarazo de alto riesgo
> 35 años
AF de DM
Macrosomía >4kg embarazo previo
DMG en embarazo previo
IG o GBA
Obesidad (IMC>30)
MODY más frecuente
MODY 2
MODY-2:
- Gen afectado
- Aparición o DXD
- Pronóstico
- Tratamiento
Gen gluococinasa
DM1 en niños o jóvenes
NO complicaciones micro
NO tto si estable
MODY-3:
- Gen afectado
- Aparición o DXD
- Pronóstico
- Tratamiento
HNF1 alfa
Edad adulta temprana
Sí complicaciones micro
TTO con sulfinolureas
Órganos que principalmente presentan resistencia a la insulina
Músculos
Tejido adiposo
Hígado
Cuál es el primero defecto en DM2
Amputación del primer pico de insulina (se mantiene la segunda fases a expensas de hiperinsulinemia).
Criterios diagnósticos de prediabetes
- HbA1c 5,7-6,5%
- Glucemia en ayunar 100-126 mg/dL
- Glucemia TOG 140-200 mg/dL
NO tiene que repetirse!!!!!!
A quién se hace cribado de prediabetes
> 40-45 años
Riesgo de diabetes:
- Sobrepeso (IMC>25) + sedentarismo
- AF con DM
- Grupos étnicos de riesgo (amerindios, afrocaribeños y sudasiáticos)
- Macrosomía fetal en embarazo previo
- SOPQ
- HT
- Dislpiemia con HDL bajo o TG elevado
- AP de ECV
- Otras condiciones que asocien RI (obesidad grave o acantosis nigricans)
Tratamiento prediabetes
Dieta y ejercicio físico (DE FORMA CONJUNTA, NO POR SEPARADO)
