LILA/LASER - Vragenuur Flashcards
Wat is EM straling?
Elektromagnetische straling (= licht)
Licht die wordt gebruikt voor een behandeling = energie. De energie van licht kan worden opgenomen door chromoforen in de huid.
Natuurkundig principe - atomen
Positief geladen protonen wordt omringt door negatieve elektronen (basis) -> de atomen kunnen energie opnemen -> als er energie wordt opgenomen = aangeslagen atomen = onstabiel atoom (excitatie) -> probeert weer stabiel te worden -> geeft fotonen af (spontane emissie)
Hoe werkt EM straling in een laser?
In een laser wordt energie opgewekt (dus niet spontane energie).
Toevoegen van bijv. Elektrische energie -> de atomen worden onstabiel -> worden fotonen afgegeven -> beide kanten van de laser hebben spiegels, waardoor de fotonen worden heen en weer gestuurd, door de spiegels worden ze door het laser medium gestuurd, waardoor meer atomen onstabiel worden = meer fotonen.
Monochromatisch licht = 1 golflengte - energie uit een laser
Wat is het verschil tussen licht vs laser
Licht uit een laser = monochromatisch = 1 golflengte.
- hoge intensiteit want het gaat in 1 rechte lijn en blijft constant.
IPL (licht) = polychromatisch licht = meerdere golflengtes (bijv 400 tot 1200nm) - door filters de range kleiner maken
- incoherent & niet gecollimeerd = licht gaat niet in 1 rechte lijn en heeft verschillende dalen en toppen.
IPL is flexibel inzetbaar, door bredere range kan het meerdere effecten hebben op de huid
Verschillende weefsel effecten | verschil tussen fotothermisch en fotomechanisch
Fotothermisch - gebaseerd op de stijging van temperatuur in het weefsel. (Stolling) de cellen in de huid raken zo beschadigd dat het niet meer vanzelf goedkomt.
- verwijderen van haren
Fotomechanisch/akoustisch - op het moment dat de warmte zo snel ontstaat, straling in een korte pulse aan de huid wordt gegeven, dan ontstaat er een explosieve reactie. Het knapt uit elkaar.
- tatoeage of pigment verwijderen
Beide weefselreacties kunnen plaatsvinden bij een behandeling.
Wat is Power?
Hoeveelheid energie die een apparaat per tijdsinheid kan opwekken, dit kun je niet instellen. Bepalend voor de hoeveelheid energie (joules) die gedurende de duur van de laserpuls kan worden opgewekt.
Wat bepaalt welke golflengte er wordt gebruikt?
- melanine wordt sterk geabsorbeerd door korte golflengtes. Hoe langer de golflengte, hoe minder melanine er wordt geabsorbeerd
- water wordt pas geabsorbeerd door een lange golflengte
- tussen de 600nm tot 1000nm
Bij een pigmentafwijking en haar is melanine je doelchromofoor, het verschil is dat melanine rondom de basaalmembraan zit, en een haar zit tot in de dermis, daar moet je rekening mee houden. Kortmogelijke golflengte zou een zoveel mogelijk melanine moeten pakken, maar met een haar is dat niet gewenst en komt de golflengte niet diep genoeg om de haren te behandelen.
Waarom kunnen korte golflengtes niet diep penetreren?
Het wordt meer verstrooid dan licht met een lange golflengte.
Als er veel verstrooiing is /verstrooiing (=stoot tegen iets aan en veranderd steeds van richting zonder dat het wordt geabsorbeerd, het licht wordt niet afgegeven), als dit veel gebeurd blijft het oppervlakkig en komt de energie niet diep in de huid.
Wanneer zou je de Ruby laser 694nm inzetten en wanneer de Nd:YAG 1064nm?
De ruby laser heeft meer affiniteit met melanine dan de Nd:YAG laser. Dat betekend dat een ruby laser niet veilig kan inzetten met huidtypes waar meer epidermaal melanine aanwezig is (hogere huidtypes). Bij Nd:YAG laser kan dieper de huid penetreren en heeft meer kans om bij de haarfollikel te komen.
Beide lasers kunnen worden gebruikt voor vasculaire afwijkingen.
Pulsduur
Wat is de TRT: tijdisnterval waarin een chromofoor 50% van zijn piekwarmte aan de omgeving kwijtraakt. De hitte verspreid zich anders naar de rest van de weefsels.
Je moet een bepaalde temperatuur in de huid bereiken om effect te krijgen, daarom moet de pulsduur afgestemd worden op de TRT. Pulsduur moet altijd kort of gelijk zijn aan de TRT van het doelchromofoor. Totale Relaxatie Tijd
Bij de behandeling van haar wil je dat het haarfollikel beschadigd, vasculair aandoening wil je de rode bloedcellen opwarmen waardoor uiteindelijk de vaatwand beschadigd. Op het moment dat het doelweefsel anders is dan je chromofoor = TDT - tijd om voldoende warmte te verspreiden naar het weefsel. TDT is langer dan de TRT.
Wat voor effect heeft de pulsduur op kleine en grote objecten?
Kleine objecten = korte TRT = korte pulsduur
- warmer sneller op = Korte thermale conductietijd (TCT)
Grote objecten = lange TRT - lange TRT
- lange TCT
Wat is fluence?
Dichtheid waarin de fotonen uit het laser apparaat komen. Per puls per viekante centimeter worden afgegeven
Komt door de hoeveelheid geleverde energie en spotgrootte
Hoge fluance = hoge dichtheid van fotonenen per vierkante centimeter
