LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA Flashcards
LMA
Es la neoplasia mieloide mas frecuente en adultos en especial en mayores de 65 años. Pueden ocasionar infiltración a bazo, hígado, piel, encías y SNC Más frecuente en hombres Proceden de líneas celulares precursoras mieloides, eritroide, megacariocitica y monocítica.
AGENTES ETIOLÓGICOS/RIESGO
Exposición a radiaciones ionizantes, benceno y tx quimioterápico previo que producen alteraciones en los cromosomas 5 y 7 Alteraciones en la expresión de receptores de membrana como RAS y en receptores de tirosina quinasa como el FLT3 y c-KIT Edad mayor 60 años Síndrome mielodisplásico Anemia de Fanconi Trisomía 21
FACTORES PRONÓSTICO
Se basan en la edad de presentación, alteraciones citogenéticas y moleculares.
TRATAMIENTO
Agentes citotóxicos Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas LAP uso de ácido holo transretinoico
LAM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Existen 8 subtipos
LAP LEUCEMIA AGUDA PROMIELOCÍTICA
Dos variantes morfológicas: Hipergranular o clásica + fc Hipo granular
Los fenómenos hemorrágicos son comunes y habitualmente por CID
DX CLINICO
SX febril, anémico, purpúrico, dolor óseo, involucro extramedular, organomegalia, infiltración a piel, encías, órbitas, espacio epidural y testículo, SNC
LABORATORIO Y GABINETE
BHC EXAMEN DE FROTIS PERIFERICA Y MO QS PFH ES TP FIBRINOGENO DIMERO D SEROLOGIA DE CMV SEROLOGIA DE HERPES RX TORAX ECG FRACCION DE EUECCIÓN CARDIACA PUNCION LUMBAR
TRATAMIENTO
Inducción a la remisión en LMA es erradicar más 99% de la masa leucémica inicial, restaurar la hematopoyesis normal y alcanzar un estado funciona normal Todos los esquemas de inducción deben incluir citarabina y antracíclico. (daunorrubicina o idarrubicina) Todo paciente tipificar HLA y efectuar búsqueda de donador compatible para trasplante de células progenitoras hematopoyéticas TPCH. LPA tx es con ácido holo transretinoico (ATRA) más antracíclico y recibir tx profiláctico con TMPSMX, anti fúngico y antiviral en dosis convencionales
