ALTERACIONES EN LA HEMOSTASIA 1a Flashcards
TRASTORNOS HEMOSTASIA 1a
- Alteración en la estructura PLT
- Alteración en la producción PLT
- Alteración en la producción PLT
Se traduce en hemorragias mucocutáneas.
Suelen existir antecedentes de epistaxis, hemorragias del tubo digestivo, aparato urinario, púrpura, petequias y trastornos menstruales.
Las petequias son casi siempre la consecuencia clínica de la trombocitopenia.
PLT
Resultado de la fragmentación de los megacariocitos en la MO
Una vez en la circulación el 30% es secuestrado por el bazo ; el resto se circula por un periodo de 8 a 12 días. Se puede modificar por el ciclo menstrual y estado nutricional del paciente.
Son REACTANTES DE FASE AGUDA ya que se pueden elevar en procesos inflamatorios, cáncer, hemorragia y deficiencia de hierro “trombocitosis reactiva”
Estudios: tiempo de hemorragia y recuento PLT
TROMBOCITOPENIA
- Disminución de PLT menos de 150,000/mcl
- Puede ser provocada por una producción anómala, aumento en la remoción, trastornos inmuno o no imuno, secuestro de PLT en el bazo
- Cifras menos a 100,000 prolongan el tiempo de hemorragia con dificultad para la hemostasia después de un trauma importante.
- Menos 50,000 favorecen la púrpura cutánea postraumática y hemorragia posqx de mucosas.
- Menos 20,000 incrementan el riesgo de hemorragia espontánea grave en cavidades, parénquima cerebral y favorecen la aparición de petequias que reflejan hemorragia a nivel capilar o posvenular
- Su abordaje amerita los siguientes estudios: Frotis de sangre periférica Aspirado de MO Hepatoesplenogammagrama USG TAC
CLASIFICACIÓN DE LA TROMBOCITOPENIA
CENTRAL Y PERIFÉRICA
- CENTRAL Procesos que alteran a las células madre impidiendo su proliferación afectando varias líneas hematopoyéticas Dx observación aspirado de MO o biopsia un número reducido de megacariocitos
- PERIFÉRICA Disminución en la supervivencia de las PLT puede ser por hiperesplenismo en donde se secuestran del 50-80% y por eliminación acelerada de PLT
