Lesões do manguito rotador

Question 1

Estágios evolutivos de NEER para lesões do manguito rotador (RUPTURAS DE ESPESSURA PARCIAL)

Answer 1

Estágio I: edema reversível e hemorragia em pacientes < 25 anos;
Estágio II: fibrose e tendinite em pacientes com idade entre 25 e 40 anos;
Estágio III: esporão ósseo e rupturas de tendões em pacientes com > 40 anos.

Question 2

Modificação dos estágios de NEER por Fukuda

Answer 2

Grau I: bursite subacromial ou tendinite (“pré-ruputra);
Grau II: ruptura parcial do MR;
Grau III: ruptura total do MR.

Question 3

Classificação de Ellman

Answer 3

Classificou as rupturas do MR por localização e Grau
** Localização = superfície articular; superfície bursal; interstício;
** Grau:
1 = < 3 mm de profundidade;
2 = 3 a 6 mm de profundidade
3 = > 6 mm de profundidade

Question 4

Classificação de Patte

Answer 4

I- ROMPEU E ESTÁ NA GRANDE TUBE-ROSIDADE;
II- ROMPEU ESTÁ NA ESTERNOCLAVICU-LAR;
III- ROMPEU E ESTÁ NA GLENÓIDE;

Question 5

Classificação de Goutallier

Answer 5

Classificação tomográfica, utiliza como referências a ponta do processo coracóide e a margem inferior da glénóide.
estágio 0 = músculo totalmente normal;
estágio 1 = músculo contendo algumas estrias gordurosas;
estágio 2 = a infiltração gordurosa é im-portante, mas ainda há mais músculo do que gor-dura;
estágio 3 = há tanto músculo quanto gor-dura;
estágio 4 = mais gordura do que músculo.

Question 6

Classificação de Thomazeau

Answer 6

Uma “razão de ocupação é calculada co-mo a área transversal do supraespinal se mistura sobre a área transversal de toda a fossa supraes-pinhal.
estágio I: atribuído quando há pouca ou leve atrofia e a taxa de ocupação está entre 1,00 e 0,60;
estágio 2: atrofia moderada com razão entre 0,60 e 0,40;
estágio 3: atrofia grave com razão <0,40.

Question 7

Descreva o método de Zanette

Answer 7

Método binário de medir o supraespinhal desenhando uma linha da borda superior do coracóide até a borda superior da espinha da escápula - a “linha tangente”.
** Não cruzou a linha = sinal da tangente positivo
** Cruzou a linha = sinal da tangente negativo

Question 8

Descreva a classificação de Fox

Answer 8

Utilizada para rupturas isoladas do subescapular
- tipo 1 são roturas de espessura parcial;
- tipo 2 são rupturas completas dos 25% superiores do tendão subescapular;
- tipo 3 são rupturas completas dos 50% superiores do subescapular;
- tipo 4 são rupturas completas do subes-capular.

Question 9

Defina a artropatia do manguito rotador

Answer 9

Entidade causadas por grandes lesões do manguito rotador que leva à incapacidade do manguito de manter a cabeça umeral na glenóide e, desta forma, haverá uma ação do deltóide elevando a cabeça umeral. Esta condição poderá fazer com que a cabeça umeral articule-se com a superfície inferior do acrômio e a parte superior da glenóide. A cinemática articular anormal pode levar ao desgaste da cartilagem e ao desenvolvimento de artrite.

Question 10

Classificação de Hamada

Answer 10

Question 11

Critérios de lesão irreparável do MR segundo Cambpbel

Answer 11

Lesão irreparável:
ruptura maior ou igual a 3 tendões;
Hamada maior ou igual a 3;
Goutallier maior ou igual a 3;
Bateman maciço

Question 12

Critérios de lesão irreparável do MR segundo Geraldo Motta

Answer 12

Pseudoparalisia
Fraqueza de rotação externa
Goutallier maior ou igual a 2
Subluxação superior estática

Question 13

TRATAMENTO DE LESÕES IRREPARÁVEIS DO SUBESCAPULAR SEM ARTROSE

Answer 13

• Transfererência muscular  porção ex-ternal do peitoral maior;

Question 14

TRATAMENTO DE LESÕES IRREPARÁVEIS DO SUPRA/INFRA E REDONDO MENOR

Answer 14

• Transfererência muscular  grande dorsal/trapézio + enxerto (Bassan Elhassan)

Question 15

Defina o sinal da sobrancelha

Answer 15

Esclerose na região inferior do coracoide

Question 16

Descreva a classificação de Bateman

Answer 16

PEQUENA < 1CM
MODERADA 1-3 CM
LARGA 3-5 CM
MACIÇA > 5CM