Fraturas da escápula

Question 1

Epidemiologia das fratura da escápula

Answer 1

1% das fraturas do esqueleto
5% das fraturas do ombro
3% das fraturas da cintura escapular

Question 2

Lesões associadas das fraturas da escápula

Answer 2

Ocorrem em 80% a 90% das fraturas da escápula
** Fraturas das costelas;
** Fratúras do crânio/lesões cerebrais;
** Lesões do plexo braquial;
** Fraturas da coluna cervical;
** Lesões da artéria braquial e do arco aórtico.

Question 3

Mecanismo do trauma das fraturas da escápula

Answer 3

Trauma direto
Trauma no ombro

Question 4

Anatomia óssea da escápula

Answer 4

Dividida em cinco regiões:
Corpo;
Espinha da escápula;
Colo da glenoide;
Cavidade da glenoide;
Acrômio;
Coracoide.

Question 5

Locais mais comuns de fratura da escápula

Answer 5

** Corpo e espinha da escápula;
** Colo da glenóide;
** Fossa glenoidal;
** Acrômio;
** Coracóide.

Question 6

Descreva o complexo suspensório superior do ombro (CSSO)

Answer 6

Inclui a articulação glenoumeral, a articulação AC, a clavícula, a articulação esterno-clavicular e seus ligamentos associados.

Question 7

Defina ombro flutuante

Answer 7

Ocorre quando há uma fratura instável da glenóide + Lesão de um de 3: coracoclavicula + coraco-acromial ou fratura da base do coracoide.

Question 8

Defina o sinal de Camoli

Answer 8

Edema triangular em cima da escápula, sinal de síndrome compartimental

Question 9

Classificação AO para as fraturas da Ecápula

Answer 9

Question 10

Classificação de Ideberg

Answer 10

Ia: Fratura da borda anterior da glenóida;
Ib: fratura da borda posterior da glenóide;
II: fratura da borda inferior da glenóide;
III: fratura acometendo a borda superior da glenóide se estendendo até a incisura escapular;
IV: fratura acometendo a borda superior da glenóide, atravessando todo o corpo da escápula;
V: combinação das fraturas
VI: fraturas cominuídas

Question 11

Ângulo glenopolar

Answer 11

Ângulo entre uma linha que liga os pontos mais cranial e mais caudal da cavidade glenoidal e a linha que liga o ponto mais cranial da cavidade glenoidal com o ponto mais caudal do ângulo inferior do corpo da escápula.

Question 12

Valor normal do ângulo glenopolar, qual o seu significado nos casos em que está alterado

Answer 12

O valor normal do ângulo glenopolar varia entre 30 e 40°, sendo considerado alterado quando < 20.
Sua alteração indica ombro flutuante.

Question 13

Classificação de Kuhn para as fraturas do coracóide

Answer 13

Tipo I: fratura sem desvio
Ia: avulsão
Ib: fratura
Tipo 2: fratura com desvio, espaço subacromial OK
Tipo 3: fratura com desvio + diminuição do espaço subacromial

Question 14

Classificação de Ogawa para as fraturas do coracóide

Answer 14

Tipo I: proximal aos ligamentos coracoclavicaulares (pior prognóstico)
Tipo II: distal aos ligamentos coracoclaviculares.

Question 15

Exames de imagem para fraturas da escápula

Answer 15

AP de Grashey; Perfil escapular (Y de Neer); axilar/velpeau; Padrão ouro = TC.

Question 16

Indicação de tratamento cirúrgico nas fraturas do colo da escápula

Answer 16

> 1 cm de translação ou
40 graus de deslocamento angular ou
ângulo glenopolar < 20 graus.