Artrite Glenoumeral Flashcards
Definição de artrite glenoumeral
Condição na qual as superfícies articula-res normais da cabeça do úmero e da glenóide são comprometidas por degeneração, inflamação ou lesão.
Principais causas de Artrite Glenoumeral
As causas secundárias possuem papel de destaque no ombro: rupturas do manguito; instabilidade; outras (infecção/trauma/AR…).
Sinais radiográficos de artrose glenoumeral
lesão condral;
diminuição do espaço articular;
cistos condrais;
Achados na vista em AP
** Mostra a posição súperoinferior da cabeça do úmero em relação à glenóide, a presença de os-teófitos na cabeça do úmero e na glenóide, a qua-lidade do osso umeral e glenóide, a presença de corpos livres e se há colapso ou deformidade da cabeça do úmero.
** Esta visão também permite a visualiza-ção do estreitamento do espaço articular, grau de deslocamento medial do úmero em relação à li-nha acromial lateral.
Achados radiográficos na vista axilar do úmero
Esta visualização mostra uma perspectiva diferen-te da anatomia do úmero, da quantidade de osso glenóide, do formato da glenóide, de sua versão em relação ao plano da escápula e da relação da cabeça do úmero com a fossa glenóide.
Sinal patognomônico de artrose avançada
Osteófito inferior no úmero/glenóide (barba de bode).
Classificação de Walch para artrose primária do Úmero
Tipo A: desgaste concêntrico;
Tipo B: desgaste posterior excêntrico;
Tipo C: desgaste displásico;
Tipo D: desgaste angerior
Descreva a artropatia do manguito rotador
Defeitos maciços e crônicos do manguito rotador estão associados à perda da cartilagem articular do úmero e ao deslocamento superior da cabeça do úmero, de modo que ela se articule com a su-perfície inferior do arco coracoacromial.
Esplique o fenômeno de femoralização da cabeça do úmero.
Arredondamento das tuberosidades
Explique o fenômeno de acetabularização
O arco coracoacromial e a fossa glenoidal superior tornam-se “acetabularizados” quando o úmero esculpe uma concavidade concêntrica a partir des-sas estruturas
Explique a pseudoparalisia causada pela artropatia do MR
Com a ascenção da cabeça umeral há um afrouxamento do deltóide, enfraquecendo sua capacidade de flexionar ou abduzir o ombro.
Descreva a imagem, dê o diagnótico
RM do ombro, corte coronal, apresentando Cisto de Geyser ou Greysler, indicando uma artropatia do MR
Explique o fenômeno do cavalo de balanço
Afrouxamento da glenóide nas artroplastias totais do ombro pela ausência da ação do MR
Descreva a classificação de Hamada
I - distância úmero acrômio > 6 mm (es-clerose na tuberosidade maior + sinal da sobran-celha no acrômio);
II – distância úmero acrómio < 6 mm (femoralização da tuberosidade maior (fica circular)
III – acetabularização do acrômio (acetabularização do acrômio – para comportar o úmero, o acrômio muda sua forma);
IV – artrose glenoumeral
V- Colápso articular (ausência de espaço entre a cabeça umeral e a glenóide)
Tratamento padrão outro para Artropatia do MR
Prótese reversa