Artroscopia do cotovelo Flashcards
Indicações
Epicondilite lateral
Osteoartrose/corpos livres
Rigidez articular
Osteocondrite dissecante capitelo
Contra-indicações
Infecção local
Alterações da anatomia neurológica (transposição do nervo ulnar)
Posições do paciente
Decúbito dorsal: melhor acesso da região anterior do cotovelo
Decúbito ventral: melhor acesso posterior
Decúbito lateral: acesso posterior
Em quais circunstâncias fazemos a infusão artroscópica do cotovelo para realizarmos a artroscopia
A infusão articular deve ser feita SEMPRE
Por qual portal é feita a infusão do cotovelo
Lateral direto
Função dos portais anteriores para artroscopia do cotovelo
Manuseio da articulação
Função dos portais posteriores para artroscopia do cotovelo
Visualização e atuação sobre a fossa do olécrano
Quais são os portais anteriores do cotovelo e como são feitos
Anterolateral e anteromedial, são feitos com o cotovelo fletido em 90° para proteger as estruturas neurológicas
Quais são os portais posteriores do cotovelo e como são feitos
Posterolateral
Posterior direto
são feitos com o cotovelo fletido 45-60°
Parâmetros anatômicos para a realização do portal lateral
Palpa-se o epicôndilo lateral, a cabeça do rádio e a ponta do olécrano, no centro do triângulo é feito o acesso
Portal anterolateral do cotovelo parâmetros anatômicos
Palpa-se o epicôndilo lateral, fica 2cm proximal e 2 cm anterior
Qual principal nervo em risco na confecção do portal anterolateral
Radial
Manobra que reduz a chance de lesão do portal anterolateral durante a sua confeção
Pronação do antebraço
Parâmetros anatômicos para a confecção do portal anteromedial
2 cm proximal e anterior ao epicôndilo medial
Nervos em risco no portal anteromedial
Medial/Ulnar
Nervo em risco com a medialização do portal posterior
Ulnar
Principais complicações da artroscopia do cotovelo
Lesões neurológicas
Como previnir as complicações
Dilatação capsular
Desenhar anatomia
Portais devem ser mais proximais
Não usar bomba de infusão
Pronação nos portais laterais (NIP)
Flexão de 90° para os portais anteriores
Flexão de 45-60° para os portais posteriores
