Fraturas diafisárias do úmero

Question 1

Epidemiologia das fraturas diafisárias do úmero

Answer 1

1-2% das fraturas do adulto
13% das fraturas do úmero
50-65% do terço médio
15-25% terço proximal
10-30% terço distal (Howsten-Leweis)
Bimodal: homens 20-30 anos; mulhres 50-70 anos.

Question 2

Desvios da fratura diafisária proximal com o traço de fratura acimado peitoral maior

Answer 2

Fragmento proximal estará abduzido e rodado ex-ternamente;

Question 3

Desvios da fratura diafisária proximal com o traço de fratura acmia do deltóide a abaixo do peitoral

Answer 3

O peitoral irá aduzir o fragmento proximal, enquanto que o fragmento distal estará encurtado

Question 4

Fraturas abaixo do deltóide

Answer 4

O fragmento proximal estará abduzido e o distal encurtado

Question 5

Principal nervo lesado nas fraturas diafisárias do úmero

Answer 5

Nervo radial

Question 6

Descreva a fratura de hoesten-lewis

Answer 6

Fratura do terço distal, traço espiral com neuropraxia do nervo radial

Question 7

Desvios aceitáveis para tratamento conservador de fratura diafisária do úmero

Answer 7

Varo/valgo: 20°
AP: 20°
Rotação 30°
Encurtamento 2 -3 cm

Question 8

Padrão ouro do tratamento de fraturas diafisárias do úmero

Answer 8

Sarmiento: deve ser realizado após 7 dias de tto conservador com pinça de confeiteiro
Tempo de consolidação 8-12 semanas

Question 9

Nervo em risco pela técnica de belangeiro

Answer 9

Ramo sensitivo do músculocutâneo (cutâneo lateral do antebraço)

Question 10

Tratamento cirúrgico padrão outro para fraturas diafisárias do úmero

Answer 10

Rafi ==> 8 cirticais ou 6 + interfragmentário

Question 11

Qual tipo de manejo possui maior chance de pseudo artrose nas fraturas diafisárias do úmero

Answer 11

O tratamento cirúrgico possui 10-15% de chances de evoluir com pseudoartrose, enquanto o conservador possui 1-10% de chances de evoluir com pseudoartrose