Instabilidade multi//posterior do ombro Flashcards
Descreva o termo AMBRII da classificação de Matsen
Atraumática
Multidirecional
Bilateral
Reabilitação
Intervalo
Plicatura da cápsula inferior
Clínica da luxação multidirecional
Dor nos dois ombros
Frouxidão ligamentar
Apreensão
Fukuda +
Escala de Beighton
0 – 3 normal
> 4 hipermobilidade
Valores do teste do sulco que indicam instabilidade multidirecional
0 – sem abertura
1 – abertura < 1 cm
2 – 1 a 2 cm
3 - > 2 cm
Descreva o teste de Gagey
Se a abdução passar de 105 graus é sinal de frouxidão ligamentar, ou caso seja > 20 graus em comparação ao contralageral;
Exame padrão ouro para diagnóstico de instabilidade multidirecional do ombro
Artro-RNM: indica aumento do volume articular do ombro
Propostas terapêuticas para tratamento de instabilidade multidirecional do ombro
Fortalecimento da musculatura do manguito rotador;
Plicadura da cápsula articular;
Fechamento do intervalo dos rotadores.
Mecanismo da instabilidade posterior
Choque elétrico
Convulsão
Explique porque a luxação posterior ocorre no choque elétrico/convulsão
os rotadores insternos são mais numerosos que os internos
Rotadores internos do ombro
Peitoral maior, grande dorsal, redondo maior, subescapular;
Rotadores externos do ombro
infraespinal; redondo menor.
Exame físico da luxação posterior
Paciente não consegue realizar a rotação externa do ombro
Teste de Fukuda
RX luxação posterior
Y de Neer
Axilar
Velpeau
Achados da RNM na luxação posterior
Hipersinal na glenóide posterior (Bankart reverso); Hill Sachs reverso (Mclaughlin)
Tratamento inicial da luxação posterior
Redução + tipóida em abdução (indicado nos casos de lesão de Bankart < 20% e Mchlaughlin < 20%)
